提到他汀类降脂药，大家都不陌生，因为在临床上非常常用，大家首先想到的就是降血脂。他汀类包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他等，可以显著降低总胆固醇及低密度脂蛋白醇，也可以轻度降低甘油三酯。有时候，应用他汀并不是为了降血脂，因为他汀除了降血脂，还有其他5大作用，这个你知道吗？
第一，他汀类可以减少心血管内皮过氧化，减少血管内皮炎症和内皮素生成；第二，他汀类可以稳定或缩小动脉粥样硬化的脂质斑块；第三，他汀可以减少脑卒中和心血管病事件；第四，他汀可以抑制血小板聚集；第五，他汀可以降低血清胰岛素，改善胰岛素抵抗。
所以，他汀除了降血脂，还主要用于抗动脉粥样硬化、不稳定性心绞痛、心肌梗死、脑梗死等。
他汀类药物主要在肝脏代谢，经胆道排泄。阿托伐他汀及瑞舒伐他汀，半衰期约20个小时，所以给药时间不受限制，早晚都行。其他的他汀，半衰期一般为1~4个小时，适合晚上口服，因为肝脏合成胆固醇在晚上最多。
从作用强度上，辛伐他汀，强于洛伐他汀和普伐他汀，而氟伐他汀和阿托伐他汀，强于辛伐他汀。尽管他汀保护作用较多，但要注意其六大典型的不良反应：第一，肌肉疼痛，肌炎，肌病，严重可以出现横纹肌溶解，常伴有肌酸激酶升高，也就是肌肉损伤；第二，肝脏转氨酶包括谷草转氨酶和谷丙转氨酶升高，也就是肝损伤；第三，急性胰腺炎，常见于他汀治疗三个月以内；第四，多形性红斑；第五，大疱性表皮坏死松解症；第六，其他较多见的不良反应，如腹泻，胀气，眩晕，头痛，恶心，皮疹，少见的不良反应，如阳痿，失眠。
所以在应用他汀的时候，一方面要监测效果指标，一方面要密切关注不良反应。两者都很重要！你了解了吗？欢迎转发加收藏。
