高尿酸血症是继高血压、糖尿病、高脂血症后的第四高，主要由代谢紊乱或排泄障碍所致。尿酸长期升高不仅可引起痛风、肾脏损害，还会引起血管炎症反应，增加心脑血管疾病发病风险，因此需要合理干预。
那么，高尿酸患者不吃药，可以恢复正常吗？具体该如何做？
降尿酸方案有非药物治疗与药物治疗。非药物治疗措施降尿酸幅度有限，仅可降低尿酸60-120μmol/L，适用于无痛风发作、尿酸升高幅度不大的患者。这部分患者通过合理的生活方式干预，无需使用药物，有机会将尿酸控制在目标范围，但需要终生坚持。
应对措施主要包括：
1、限制高嘌呤食物的摄入，增加低嘌呤食物的摄入
食物来源的嘌呤可生成尿酸，占比尿酸来源的20%。动物内脏、海鲜、肉类、肉汤等食物，不仅嘌呤含量丰富，易升高尿酸，还含有丰富的胆固醇、饱和脂肪酸等成分，易引起血脂紊乱，可能与高尿酸血症协同增加心脑血管损害，因此高尿酸血症患者应尽量少吃这些食物。与此同时，新鲜蔬菜水果嘌呤含量较低，即使部分蔬菜嘌呤含量较高，但不易溶于水，因此不易升高尿酸，属于高尿酸血症患者的保护因素，可适当增加入量。
2、少饮酒与果糖饮料，多喝水，增加牛奶与咖啡的摄入
酒的主要成分是乙醇，其代谢产物可抑制尿酸排泄，且啤酒中含有大量嘌呤成分，因此高尿酸血症患者限酒或戒酒有助于降低尿酸。部分朋友对果糖比较陌生，但对富含果糖的饮料均比较熟悉，诸如碳酸饮料、蜂蜜、果汁饮料等，均富含果糖，虽然口感较好，但会抑制尿酸排泄，因此应少吃。
饮水可增加尿酸排泄，是降尿酸的重要措施，建议每日饮水2000-3000ml。此外，牛奶与咖啡也可降尿酸、减少痛风发作，因此高尿酸血症患者可适量摄入。
3、适当运动，避免受凉
适当运动不仅可降低尿酸，还可减少痛风发作，因此高尿酸血症患者应改变生活或工作方式，减少静坐时间，每日最好运动半小时，中等强度即可（运动时心率不超过170-年龄），但应避免剧烈运动，因为剧烈运动短期易引起尿酸波动，增加痛风发病风险。通过运动与控制饮食减轻体重，在降低尿酸的同时，还可降低多种心血管疾病发生风险。
与此同时，高尿酸血症患者应避免受凉，虽然受凉不易升高尿酸，但却可增加痛风发生风险，尤其是夜间应注意关节保暖。此外，在预防痛风发作方面，戒烟也可减少其发病风险，建议高尿酸血症患者尽量坚持健康的生活方式。
高尿酸血症患者通过以上治疗措施，有机会将尿酸控制在420μmol/L以下。但如果高尿酸血症患者血尿酸已高达540μmol/L以上，由于非药物治疗降尿酸幅度有限，因此需要给予药物治疗，尿酸才能恢复正常。
部分患者虽然尿酸未达540μmol/L，但合并了高血压、糖尿病、血脂异常、肾脏损害、冠心病、脑卒中等疾病，为了减轻高尿酸对心脑血管的进一步损害，尿酸达到480μmol/L时就应启动药物治疗。如果频发痛风（每年大于2次），或出现了慢性痛风性关节炎、痛风石，在生活方式干预的同时，均需启动药物降尿酸。
