预防肠道传染病
六月，正值酷暑
气候潮湿，天气炎热
是各种肠道病原菌繁殖的最佳时间
在这期间
考生也容易
因为紧张、焦虑等考试压力
胃肠抵抗力弱
也是肠道传染病的易感人群
为保证莘莘学子们
能顺利完成升学考试
考生、家长们及学校
如何做才能预防肠道传染病呢
什么是肠道传染病？
肠道传染病是一组经消化道传播的疾病，以粪-口途径传播为主，可表现为腹泻、恶心、呕吐等症状。包括霍乱、细菌性痢疾、伤寒和副伤寒、甲型肝炎、诺如病毒感染性肠炎、其他感染性腹泻、细菌性食物中毒等。
肠道传染病病人和无症状的带菌者，他们都能向外排出病原体，有很强的传染性。病菌主要通过水、食物、日常生活接触等途径传播。另外还有些病原体可经苍蝇、蟑螂等昆虫携带传播。如果生活饮用水或食品的加工、储存、制作、运输、销售等过程中被肠道传染病的病原体污染，还可造成局部的暴发。
夏秋季节高发，是中小学重点防控传染病。如何防范这些常见的校园肠道传染病，福州疾控给您支招：
诺如病毒感染性腹泻
是由诺如病毒引起的常见急性肠道传染病。诺如病毒是引起腹泻暴发流行的主要原因，诺如病毒感染性腹泻全年均可发生，人群普遍易感，但每年10月到次年3月是诺如病毒暴发流行的高发季节，聚集性疫情主要发生在学校和托幼机构等人群聚集场所。
感染方式
直接食用被污染的食物或间接接触被污染的物体表面。
饮用被污染的水。
摄入患者呕吐物或粪便产生的气溶胶。
临床特点
传染力强，往往造成班级内大量学生中招。
成人症状以腹泻为主。
儿童症状以呕吐居多。
霍乱
霍乱是由霍乱弧菌引起的急性肠道传染病，属于甲类传染病，传染性强，也是《国境卫生检疫法》规定检疫传染病之一。
感染方式
主要经由不洁净水源和食物传染。
其次是苍蝇媒介和生活密切接触也可以导致传播。
霍乱不会通过空气进行传播，主要是经粪-口途径传播。
临床特点
患者常出现呕吐、腹泻、脱水和高烧等症状，重症和延误治疗可致死亡。
隔离期
腹泻停止后，隔日送大便培养1次，连续3次阴性解除隔离。
沙门氏菌感染
沙门氏菌是导致我国食源性疾病的主要病原菌之一。它广泛分布于自然界，通常寄居在人或动物肠道内。它主要污染动物性食品，包括禽畜类、蛋类、奶类及其制品。被沙门氏菌污染的食物一般看起来、闻起来都很正常，让人难以判断。人一旦进食被沙门氏菌污染的水和食物则可能导致感染。
生存环境
有研究表明，我国细菌性食物中毒中有20-40%是由沙门氏菌引起的。夏秋季节温度较高、没有冷藏的食物是沙门氏菌理想的生长环境。特别是食物一旦离开冰箱，进入常温环境，沙门氏菌也开始悄悄苏醒，加速繁殖。
感染方式
沙门氏菌通过粪-口途径传播。被沙门氏菌污染的食物表面不会出现变化，人们常常在不经意间就可能吃了被沙门氏菌污染的食物。
如食用未熟的肉类，未熟食品的烹调温度或烹饪时间不够，导致肉类中的沙门氏菌没有被全部杀死。
处理菜品时生熟交叉污染，在食品加工过程中，砧板、刀具、厨具或盛装食品的容器生熟食品混用，容易使熟食沾染沙门氏菌。
临床特点
沙门氏菌感染最常见的症状是胃肠炎，如呕吐、腹泻、腹痛，常见潜伏期为 12-36 小时病程一般为2-3 天。
重者可引起脱水、休克，部分病人可发展为败血症，多见于儿童和免疫力低下的人群。
副溶血性弧菌感染
副溶血性弧菌是一种嗜盐性细菌，是我国沿海地区发生细菌性食源性疾病的主要致病菌，天然存在于海水、沿海环境、海底沉积物和鱼贝类海产品中。也能在抹布和砧板上生存一个月以上。任何人都可能食入被副溶血性弧菌污染的食物，男女老幼均可发病，但以青壮年为主。
感染来源
主要污染的食品是海产品，包括鱼、虾、蟹、贝类和海藻等。
除了海产品外，其他食物（如烤肉、卤肉、凉拌菜）也可以引起副溶血性弧菌感染，这主要是因为交叉感染所致。我国不少地区还发现淡水鱼携带副溶血性弧菌。
临床特点
副溶血性弧菌感染的平均潜伏期为15小时，最短1小时，最长4天，典型症状为急性胃肠炎，表现为呕吐、头痛、腹泻和低热等症状。剧烈腹痛、上腹部阵发性绞痛为主要特点，腹泻多为水样便，病程常为2-3天，恢复较快。
副溶血性弧菌感染引起的胃肠炎通常是自限性的，但对于免疫力低下的人群，需及时就医，以免症状加重危及生命。
细菌性痢疾
细菌性痢疾是由志贺菌属引起的一种肠道传染性腹泻，全年都可发生，夏秋季多发，在福州市属于夏秋季常见肠道传染病。
感染来源
主要通过粪-口途径传播。病例和带菌者为主要的传染源。
传染源腹泻排出细菌后可通过污染食物、水及环境再经由消化道进入易感者体内引起感染和发病。由于其致病剂量很小，常常导致暴发疫情。
临床特点
急性细菌性痢疾起病急，发热、腹痛、脓血或黏液便，并有中度全身中毒症状。腹泻每日可达10多次或更多。重症患者可出现惊厥、感染性休克和（或）中毒性脑病。
慢性细菌性痢疾由急性病人反复发作或迁延不愈而形成，往往病程都超过2个月。多无高热，有时可出现腹痛，腹泻，呕吐和低热，大便每日3-5次，可有正常便与黏液便和脓血便交替出现。因长期营养不良，抵抗力差，易合并其他细菌感染，如肺炎，结核等。
这些“元凶”在学校作怪，既影响孩子健康，还影响教学秩序，要想彻底把它们打败，请按照以下措施开展预防肠道传染病：
学校
1.加强食堂员工及小卖部工作人员的健康管理，认真排查员工身体健康状况，如出现消化道症状要暂时调离工作岗位。
2.对感官性状异常和超过保质期的食品、食品添加剂及洗涤剂、消毒剂等食品相关产品，应立即废弃。
3.食堂供餐前，应对加工处理区内的所有区域、设施设备、餐具进行一次彻底的清洁消毒。
4.保证各项设施设备能正常运转，如不能正常运转的要及时维修或撤换。
5.发现餐饮服务场所内存在蟑螂、老鼠等有害生物或其活动迹象，应立即自行或委托专业的第三方机构采取有效的有害生物防制措施。
6. 加强学生管理，认真开展晨午检，发现病例应立即隔离，并报告辖区教育部门和卫健部门，如排除传染病可回校上课，确诊的传染病学生需等痊愈后再返校上课。
学生、家长
1.加强手卫生，掌握科学洗手方法。
2.吃熟食、饮开水，不吃生冷和未煮熟的食物，特别是不生吃牡蛎等贝类海产品。
3.烹饪时注意生熟食品分开。
4.剩饭剩菜密封好放入冰箱保存。
5.已开封的易腐败食物，请尽快食用完毕。
6.到正规市场、超市选购安全食材。
供稿：传染病防控科
编辑：小麦色
