近日，东莞市妇幼保健院收治的一位罕见病患者，病情“一波三折”，最终经过妇一科、外科、麻醉科、重症医学科等多学科协助，为患者“拆弹成功”，转危为安。
一女士因腹痛求医，经查发现肚子有个肿瘤
今年36岁的陈女士，因腹部疼痛来东莞市妇幼保健院就诊，初步诊断考虑盆腔肿物，性质未明。经过初步评估后收入妇一科住院治疗。完善相关检查后，于近日进行腹腔镜探查术，术中发现盆腔肿物位于腹膜后，占据整个盆腔骶凹，表面血管丰富，决定请外科会诊，联合手术。
肿瘤直径超过9厘米！多学科团队为患者保驾护航
术中打开盆腔后腹膜，发现肿瘤直径超过9厘米，表面血管粗大怒张，肿瘤与乙状结肠、直肠上段、右侧输尿管及骶前粘连致密，考虑腔镜下分离难度及手术风险较大，术中转为开放手术。
在手术分离过程中发现触碰挤压肿瘤，患者血压便急速上升，最高血压“狂飙”到210/110mmHg，对手术止血和患者的生命带来极大挑战，手术操作一度暂停。麻醉科团队立即对患者进行一边扩容一边稳定血压，为手术的安全进行保驾护航；妇一科主任衣秀苇和外科主任伍岗泉展示出过硬的心理素质和高超的手术技巧，最终将肿瘤完整剥离切除。切除的肿物内出血，张力较大，这也是患者下腹痛就诊的原因。
术后，陈女士转入到重症医学科接受进一步治疗，经过重症医学科团队强大后盾的支持治疗和精心照料，生命体征平稳，术后第2天转至普通病房治疗。
陈女士术后恢复良好，第6天康复出院，术后病理结果：（腹膜后）副神经节瘤（肾上腺外嗜铬细胞瘤）。虽然完整切除肿瘤，但因肾上腺外嗜铬细胞瘤有复发可能，建议患者肿瘤内科定期复诊治疗。
各个年龄段均可发病，建议定期体检
妇一科衣秀苇主任提醒：异位嗜铬细胞瘤，也称副神经节瘤，是起源于交感性副神经节细胞的肿瘤，是一种可以引起内分泌性高血压的较少见的神经内分泌肿瘤。
典型症状为：头痛、出汗和心悸临床三联征，各个年龄段均可发病，高峰年龄为30-55岁，主要发生于人体中线“区域”。
异位嗜铬细胞瘤容易被误诊，尤其是静息状态的异位嗜铬细胞瘤平时表现为无功能状态（术后追问病史，该患者无上诉明显症状），但受到手术等刺激时，肿瘤会释放大量的儿茶酚胺导致术中血压突然升高，容易引发术中“意外”情况。建议广大患者朋友定期体检，及时发现及早治疗。
来源：东莞市妇幼保健院智慧医疗
