鼻炎时间长了，如治疗不及时，大部分可转化鼻咽癌，所以有慢性鼻炎的患者应该提高警惕。特别是儿童慢性鼻炎！那么儿童慢性鼻炎怎么治疗？
1儿童慢性鼻炎的危害
慢性鼻炎对儿童的危害犹大。年龄在14岁以下的小孩，因其正处在高速的成长发育期，如果长期患有慢性鼻炎，由于鼻腔不畅通而影响呼吸，机体长期处于慢性缺O2状态，从而使全身各系统发育都受到不同程度的影响尤其是对神经系统大脑发育影响最为严重，可引起智力下降、记忆力下降、思惟不集中、反应迟钝等。长期张口呼吸可使面部发育障碍，引起上颌骨变长、牙齿向外突、嘴唇变厚等所谓的“鼻病面容”。大量的鼻涕如向后抽吸咽入腹腔刺激胃粘膜而引起食欲下降、呕吐等消化道症状。
小儿慢性鼻炎的主要病因
1.急性鼻炎反复发作或治疗不彻底而演变成慢性鼻炎。
2.由于邻近的慢性炎症长期刺激或畸形，致鼻发生通气不畅或引流阻塞，如慢性鼻窦炎、鼻中隔偏曲、慢性扁桃体炎或腺样体肥大等。
3.鼻腔用不当或过量过久形成物性鼻炎，常见于久用滴鼻净之后。
4.全身的病因：慢性疾病，如内分泌失调、长期便秘、维生素A或C;可引起鼻腔血管扩张而产生似鼻炎的症状。
5.另外环境因素：如有水泥、烟草、煤尘、面粉或化学物质等环境中，鼻粘膜受到物理和化学因子的刺激与损害，可造成慢性鼻炎。
小儿鼻炎的并发症
如果小儿鼻炎治疗不及时，要考虑有没有出现并发症。小儿鼻炎最常见的并发症是腺样体炎、中耳炎、鼻窦炎、咽炎和支气管炎。由于小儿鼻炎时鼻腔炎性刺激容易引起儿童急性腺样体炎，长期炎性刺激又会导致腺样体肥大;鼻腔借鼻窦开口和咽鼓管分别与鼻窦及中耳道相通，为此，由于炎症蔓延和擤鼻不当会导致化脓性鼻窦炎和中耳炎症;再者鼻腔炎性鼻涕倒流至咽部，会引起咽炎和支气管炎。
2警惕儿童的尿崩症
尿崩症的主要症状虽然与糖尿病的症状非常相似，但尿崩症是由于缺乏另一种完全不同的荷尔蒙所致，它与血糖和能量运用完全无关。
大多数患儿是因为垂体没能分泌抗利尿激素导致尿崩症的发生，也有的是因为垂体受伤，只有有少数病例是由垂体长瘤引起。
尿崩症的症状包括：经常口渴、常排解大量颜色较淡，并且很稀的尿液、排尿过多可能会造成脱水现象。
如果孩子出现上述的任何一种症状，或是他发生眼睛凹陷、异常困倦和体重减轻等任何一种脱水症状，应该立即带孩子去医院就诊，医生会为他进行尿液分析检验。如果尿液太稀、不正常，那么孩子就可能患有尿崩症。如果孩子的垂体所分泌的抗利尿激素不足，那么医生可能会让孩子服用合成的抗利尿激素。倘若是患儿的肾脏没能对正常浓度的抗利尿激素产生正常的反应，那么就得利用低钠饮食和利尿剂来进行治疗。
有些患儿受伤的垂体可能会康复，但也有一些病例是终身病变，但经过治疗，病人能够过上正常的生活。
3警惕！儿童感染诱发荨麻疹
荨麻疹不仅是成人的多发病，也是儿童的多发病、常见病。儿童作为特殊群体，因其年龄不同，虽然同患荨麻疹，仔细观察临床经过，两者之间还是有区别的。
1、儿童感染诱发荨麻疹
2-7岁的小儿缺乏自治能力，到室外、野外、树丛及傍晚的路灯下，往往易被虫咬，或与花粉、粉尘、螨及宠物如猫和狗的皮毛等接触，它们均易成为过敏的原因。儿童期及幼儿期的小儿抵抗力偏低，容易患各种感染，因此化脓性扁桃腺炎、咽炎、肠炎、上呼吸道感染等疾病一年四季均可成为荨麻疹的诱发因素。年长儿、青少年开始对药物尤其对青霉素容易过敏引发荨麻疹。儿童荨麻疹由药物、冷、热日晒、精神紧张等诱发，及全身性疾病伴发的荨麻疹远比成人少。从病程看，儿童荨麻疹多为急性荨麻疹，但是随着年龄增大，儿童及青少年过敏性湿疹和哮喘加重，或服药物，(如青霉素类、磺胺类药物)，引发的荨麻疹，可逐渐由急性荨麻疹转变为慢性荨麻疹，成人则慢性荨麻疹、药物所致荨麻疹较儿童多。一些特殊类型荨麻疹的病程也较成人短，例如人工划痕症，儿童皮肤划痕症，一般持续2-4周，而成人则达数月或数年。有遗传倾向的荨麻疹，多从婴幼儿开始发病，但比较少，日光性荨麻疹、胆碱性荨麻疹(小荨麻疹)也比成人少。然而水源性荨麻疹较成人多见，这时因儿童喜欢玩水所致。
2、饮食引起荨麻疹
多是过敏反应所致，其常见多发的可疑病因首先是食物，其次是感染。因年龄不同，饮食种类不同引起荨麻疹的原因各异，如婴儿以母乳、牛奶、奶制品喂养为主，可引发荨麻疹的原因多与牛奶及奶制品的添加剂。随着年龄增大，婴幼儿开始增加辅食，这时鸡蛋、肉松、鱼松、果汁、蔬菜、水果都可成为过敏的原因。学龄前期及学龄期儿童，往往喜欢吃零食，零食种类及正餐食品较多，因此食物过敏的机会增多，诸如果仁、鱼类、蟹、虾、花生、蛋、草莓、苹果、李子、柑橘、各种冷饮、饮料、巧克力等都有可能成为过敏原因。
4警惕儿童消化道息肉癌变
消化道息肉是儿童便血的主要原因。病理上息肉分为幼年性、腺瘤性、炎症性和增生性等四种。儿童消化道息肉90％以上为幼年性息肉（简称JP）。既往认为JP多为单发．且多位于直肠和乙状结肠。近10余年来随着纤维结肠镜的广泛应用，人们发现多发性息肉亦不在少数，而且可位于右半结肠。幼年性息肉病（简称JPS）即是以胃肠道多发性JP为特征的一种少见疾病。目前多数作者采用Jass等提出的诊断标准：结肠/直肠JP＞5枚；全胃肠道有JP；不论JP数目，有JP5家庭史。
临床表现
JPS多见于儿童，其中以学龄前及学龄期儿童最多见，成人仅占15％．平均年龄6．2-7．3a。有些作者认为男女性别无明显差异，也有的作者认为男高于女。JPS分为三型：1．婴儿型JPS；2．结肠型JPS；3．胃肠道弥漫型JPS。婴儿型较少见。多在生后数周内出现症状，表现为粘液性腹泻、呕吐、便血，继发贫血及营养不良等，也可出现肠梗阻、直肠脱垂和肠套叠。如果不手术，常死于消化道出血、肠梗阻及腹泻引起的营养不良。多分布于末端回肠和结肠，少数病例胃、十二指肠和小肠也有。结肠型是JPS最常见的一种类型。息肉多位于结肠，症状主要是便血或粘液便及结肠息肉脱垂。胃肠道弥漫型的息肉分布于全消化道，往往以反复上消化道出血为主要症状。后二型大多数在10-20a内出现症状，15％可到成年期出现症状。部分可有反复腹痛，出血量大可继发贫血，但预后较婴儿型佳。
此外，文献报道JPS可并以下先天性畸形，如杵状指（趾）、肥大性肺性骨关节病（与肺动静脉瘦有关）、脑积水、唇裂、腭裂、先天性心脏病、肠旋转不良、隐睾和美克尔憩室等。然而，这些先天性畸形并不常见，一般JPS病人仅出现上述1-2种先天性异常。
治疗
除一般治疗包括止血、纠正贫血和营养不良外，治疗的关键是清除胃肠道息肉，防止并发症发生。治疗目前有两种观点，一种是主张内窥镜电切息肉，另一种主张手术治疗。多数作者认为尽管JPS有较高的恶变倾向，但主要呈错构瘤样改变，故应行内窥镜电切息肉后定期随访监视。国外学者报告l例JPS伴重度不典型增生改变．采用内窥镜电切息肉，3a后随访无任何不适。一般认为当便血反复出现伴有严重贫血或者营养不良以及其它严重并发症，或息肉合并重度不典型增生改变甚至癌变及息肉无法用内窥镜摘除时，需考虑手术治疗。手术原则是切除全部病肠，但尽可能保留肛门括约肌功能。对于JPS小肠息肉．因小肠镜尚未广泛开展，可采用剖腹术经肠切口插入结肠镜电切小肠息肉。肠镜切除的全部息肉以及手术标本均应行病理检查。对JPS病人及其一级亲属均应定期行内窥镜检查，主张每3-5a检查一次。有报道JPS的所有一级亲属（即使无任何临床症状）均易发生消化道癌。
JPS病理
JPS息肉通常在20-200个，可遍布整个胃肠道，最常见部位为结、直肠。肉眼观，息肉5-50mn，红色或棕色，呈圆形或椭圆形，多有蒂，表面糜烂或浅溃疡，切面呈囊状。显微镜下其特征性表现是囊性扩张的腺体衬有高的柱状上皮，固有层增生并有多种炎性细胞（如中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、淋巴细胞）浸润，上皮细胞多数发育良好。JP可存在局部不典型增生或呈癌前病变。文献报道JPS有两种显微镜病变型：JP内有不典型增生或腺瘤样增生区；JP和腺瘤性息肉同时存在。文献报道不典型增生最小年龄为3a。这些不典型增生改变可继发癌变。
遗传特征
目前认为JPS是一种遗传性疾病，主要表现为常染色体显性遗传，也有报道婴儿型JPS可表现为常染色体隐性遗传。但遗传基因的定位尚不肯定，西方国家报道约20％一50％的JPS病人有家庭史，但亚洲地区尚未见有报道。有关JPS遗传基因的研究也越来越多。国外学者通过对JPS家庭成员基因检测显示，位于10 q 23．3染色体上的一种蛋白磷酸激酶基因PTEN发生突变。Howe等通过SSCP和PCR分析表明JPS存在SMAD4/DPC4基因突变，该基因位于染色体18q 21．1，所编码的蛋白质是胞浆内介导TGF-b信号传导的一种关键物质。上述结果均表明JPS存在遗传异质性。有关该病的遗传特征尚有待进一步观察和研究。
癌变危险性
Entius等认为JPS患癌危险性较同年龄组正常人高3倍。Jass等报道80例JPS，18例（23％）发生结肠癌。文献报道其消化道癌肿发生率9％—68％。多数作者认为癌变起源于JP内腺瘤样不典型增生区域，这也与大肠癌的发展模式符合，即上皮细胞经由不典型增生-，腺瘤一癌的渐进性进程。但这些不典型增生如何转变为腺瘤，进而癌变，目前其分子学机制尚不清楚。与腺瘤和癌症有关的多种癌基因和抑癌基因可能也参与其发病过程。有报道JPS存在APC基因突变以P53、P2l表达异常，其机制尚有待进一步研究。
5夏季儿童流鼻涕警惕鼻窦炎
患者苗苗，今年6岁。据苗苗的家长介绍，孩子3岁的时候，就患了鼻窦炎，在外院治疗了两三年后，病情都未见好转，只要一感冒，鼻窦炎的症状就加重。
今年3月，苗苗在家长的带领下，慕名来到重庆瑞恩医院五官科接受治疗，该院刘娴主任根据孩子的病情，制订了“一对一”的治疗方案，通过药物、高频雾化蒸气吸入治疗和微米光“绿色疗法”等综合治疗，苗苗患的鼻窦炎得到彻底治愈。昨日，家长带孩子到医院复查发现，之前的头痛头晕、鼻塞及脓性分泌物等系列症状完全消失。据孩子的家长介绍，苗苗以前常患感冒，在鼻窦炎治愈后，苗苗的身体抵抗力明显增强，到目前为止再也未感冒过。
据专家介绍，微米光易于被物体吸收，有显著的热效应。它在通过云雾等充满悬浮粒子的物质时，有较强的穿透能力，是一种无痛、安全、高效的治疗方式。
医院专家提醒：儿童鼻塞流鼻涕，当心鼻窦炎在“作怪”
医院刘娴主任提醒家长们，不要让孩子长时间呆在空调房里，要定时开窗通风，保证室内空气新鲜。家长还应帮助小孩提高身体抵抗力，避免受凉感冒；其次多吃富含维生素A、D的食物，适当进行体育锻炼；此外，教育儿童不要将异物塞入鼻中，并用鼻呼吸。如果家长发现小孩经常流鼻涕，龙其是黄绿色脓涕，不明原因的反复感冒，长期咳嗽咳痰，流脓鼻涕，并且用药效果不佳，这时千万不要迷信老人家“小孩子流鼻涕很正常，没病”的说法，赶快带小孩到医院看耳鼻喉科，以免延误治疗。
