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急性青光眼会失明吗

时间:2022-12-24 12:39:25

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急性青光眼会失明吗

眼睛会红与青光眼有关吗,青光眼有什么症状呢,眼睛会红是青光眼的症状吗,其中又有哪些细节要注意的?请阅读以下文章的详细解析。

1急性青光眼会失明吗

青光眼检查

紧急发作的青光眼如果误了治疗,很可能造成视神经不可弥补的损害。

陈笃生医院眼科专家林卓汉顾问医生说,青光眼急性发作时,可导致患者24小时内失明。

林医生说,紧急发作的青光眼如果误了治疗,很可能在一天至三天内,造成视神经不可弥补的损害。视神经一旦遭损坏,患者此后就再也看不到东西。

他指出,急性青光眼的症状是眼睛疼痛,并蔓延到眼眉和头部。

“眼睛会红,视线也会变模糊。

“有的病人投诉所见到的灯光,会泛出多颜色的光圈像彩虹。”

专家说,青光眼也会引起病人呕吐。

他补充说,上述症状往往是一起发作的,病人应立即到医院就医。

从发病的原因分析,青光眼可分为闭角性和开角性两种,而紧急发作的青光眼绝大多数是属于闭角性青光眼。

首先,让医生先为我们解释,为什么会发生青光眼?

他说,眼睛里有一种能提供角膜和晶状体营养的液体叫房水,房水也具有维持眼内压的功能。原本这种充满于角膜和虹膜之间的液体,是由睫状体产生然后通过瞳孔进入前房,再由前房角的小梁网排出眼球。如果房水过多,或者排除不出去,就会造成眼内液体增加而导致眼内压力升高。眼压升高会损害视神经,视野变小,最终导致失明。这种眼内压力升高的眼病就是青光眼。

那么,闭角青光眼又是怎么回事?

闭角青光眼的眼压升高,是因为前房角关闭,房水因此排不出去。

专家解释,导致前房角关闭的原因可能是晶体退化和加厚的结果。

“我们华人的眼睛比较小,相信这和华人较多患上青光眼有关系。”

有的人,眼虹膜发生变异--出现皱折,加厚,角膜和虹膜之间的空间便变小得多。这一来,房水就不易流通了。

“另外有些病人却是天生前房角窄小,因此,他们患上青光眼也是迟早会发生的事。”

慢性青光眼会在不知不觉中发生

专家说,我们只需轮替盖上一只眼睛看东西,就有助于发现自己是否患上慢性青光眼。

慢性青光眼会在不知不觉中发生,而等到患者察觉时,病情恐怕已经相当严重。因此,他呼吁年龄在50岁以上的男女,应该随时自己检查青光眼。

自己能检查慢性青光眼吗?

“如果我们的眼睛正常,那么,我们盖上一只眼时的视野,大体上不会有分别。要不然,患者就会觉得视觉变暗,视野也变窄了。”

不过,林医生也郑重指出,检查青光眼的最可靠方法,还是接受眼科医生的眼压检验。

由于慢性青光眼不会产生有如急性青光眼那样的症状,许多人患上了也可能毫不知情。

有些病人的视野是逐渐缩小的,他们只能看到位于前面的物体,因此走路时常会撞到旁人和旁边的东西。

“有些病人会觉得看东西越来越蒙,但是他们会以为那是年纪大视力衰退的结果,也有人只是怀疑自己生白内障,因此总觉得慢慢治疗也不迟。”

专家指出,眼蒙也可能是青光眼,患者千万不可大意。

不过,医生也解释,很多上年纪的男女眼蒙,是因为眼睛干燥。

“老人家容易眼睛干燥,那是眼泪分泌不足的关系,只需滴些补充眼泪的眼药水,问题就不大。”

他提醒说,假使老人家觉得眼蒙,而眨眼后视力仍然不见改善,便应该找眼科医生验眼。

为什么会产生慢性青光眼?

专家解释,绝大部分的慢性青光眼属于开角青光眼,顾名思义,那是房角没关闭,却因为房水排管--小梁网--的外壁为导因不明的障碍所引起。“小孩也会患上开角青光眼,那是天生如此。有些则是年龄老大后产生的自然退化现象。也有人是因为眼睛发炎,或者因为动手术造成的后遗症。”林医生指出,急性青光眼的眼压比正常眼压高出三四倍,慢性青光眼则只高出50%。

2眼睛没有任何症状也会得青光眼吗?

有些患者因为其他眼病到眼科就诊或参加常规体检时,被眼科医生检查出患有青光眼;也有些患者在偶然机会,如互相玩闹时遮住一只眼,而发现另一只眼视力很差或已失明,也有人在走路时经常撞人或被人撞倒,去医院检查才发现已是晚期青光眼。

为什么没有任何症状也是青光眼呢?原因在于这些患者眼压升高是逐渐进展的,因而起病隐蔽、病程缓慢且症状不明显,这类青光眼包括慢性闭角型青光眼和慢性单纯性青光眼。在病程早期,由于没有眼压的显著升高,也就没有相应的症状,既不痛也不红,眼组织和视力亦无明显改变,所以不容易引起患者的警觉。少数患者在某些条件下眼压波动性升高,出现轻微眼胀、视力疲劳、视物模糊,偶尔有虹视、经休息后好转,视力无明显下降,因此常被人们忽视。病情发展到中晚期,患者逐渐视物模糊或感到视野缩小,工作和生活受到影响时才去医院检查,这时青光眼的视神经损害已经很严重了。

正常眼压性青光眼也是在不知不觉中患病,到中晚期才发现。因为眼压从始至终都是“正常”的,所以患者无眼痛、眼胀等不适症状。

总之,在临床上可以看到,慢性闭角型青光眼、慢性单纯性青光眼、正常眼压性青光眼患者,常常是在没有任何症状的情况下导致失明,这些青光眼比急性发作的青光眼具有更大的危险性,因此必须对此提高警惕。

3眼睛为什么会出现红血丝

英国利物浦大学眼科教授伊恩·格里尔森博士表示,如果眼白部分出现挥之不去的红血丝,应该当心是高血压引起的,因为这常常是高血压的一个信号。其原因是,高血压会导致血管扩张甚至破裂,导致眼白部分留下红血丝。

专家指出:一觉睡醒后,眼睛发红,之后自然消失,才是正常现象。但是,如果眼红严重,且伴有红肿,伴眼部轻微疼痛等不适感,则应警惕高血压,最好及 时上医院检查。难以消除的眼红症状,可能是高血压引起的并发症,如果一味因眼睛过度疲劳而点些眼药水,往往不但无法控制眼红,反而可能造成眼部疼痛加重。

另外,临床当中有50%的高血压患者初期没有任何症状,很多人是在体检或者检查其他疾病的时候意外发现自己血压偏高。因此,出现“红眼”时,一方面要区别病菌感染导 致的红眼病等问题,另一方面也应该警惕高血压诱发的眼部并发症。有高血压家族病史的人群,一旦出现“眼红”(特别是眼白部分),应该立即上医院检查治疗,以免延误病情。

其实,高血压已经不仅是老年朋友常患的疾病,它也成为中青年发展的主要对象。所以,日常生活中一旦眼睛长期出现红血丝的症状,我们就应当警惕或因高血压所引起的。

4眼睛疼是青光眼的症状吗

其实眼睛痛有许多种,例如刺痛、磨痛、眼眶痛或眼球的酸痛、胀痛,造成眼睛疼痛的原因不同,治疗方法也不同。

1、 角结膜病变:角膜即俗称为黑眼珠的部分,球结膜则是俗称为白眼珠的表面。角结膜因为微生物感染、理化因素刺激造成炎症反应时常有眼睛的刺痛、磨痛,急性期常伴有眼红、眼屎增多、怕光、眼泪增多等。慢性炎症时可仅有轻度的眼刺痛或磨痛,眼睑结膜可有结石形成。这种情况下仅需要针对炎症或并发的睑结石进行治疗即可。

2、 视疲劳:这种情况常见于近距离工作时间较长者,例如学生、编辑、作家等。眼痛通常为酸痛、睁不开眼,易流泪,休息后常好转。如果伴有屈光不正(例如远视、散光),双眼屈光度差别较大,老年性的眼调节力下降,配戴眼镜不合适更容易出现眼酸痛、疲劳的感觉。这种情况下就需要进行准确的验光,配一副合适的眼镜(特别是近距离阅读用的),并注意适当的休息,休息后眼睛的酸痛、疲劳就可以逐渐缓解。亦可试用一些具有抗疲劳作用的眼药水促进症状的改善。

3、 眶上神经痛:为原因不明的神经痛,因为眶上神经支配上方眼眶及其周围的皮肤,故眼痛常为眼眶及其周围的刺痛,部分可能有眼球的疼痛。这种病的特点是有明显的眶上神经的压痛。治疗可对症处理,镇痛药减轻疼痛。针灸和理疗对缓解这种神经痛有一定的作用。

以上三种眼疼痛都不是青光眼,青光眼通常是因为眼球内房水循环障碍造成眼球内的压力升高所致。眼球内压力升高后,常常出现眼睛的胀痛、眼眶或是鼻根部的酸痛,急性充血性青光眼发作时眼压可以升高到70毫米汞柱以上,常会出现剧烈的眼痛、头痛,伴有眼红、视力下降、恶心、呕吐。很多患者首诊常是内科、神经科,导致病情延误。这种情况下需到眼科进行急诊治疗,通过药物降低眼压,改善眼内水循环状况,挽救视功能。必要时需要急诊手术治疗。

另一种情况是眼压的慢性升高,常为轻度的眼胀、发酸,可自行缓解。随时间延长,眼球对眼压升高逐渐适应,眼胀等不适可自行消失。因此常常导致病情延误,待视力明显下降时就诊,病情往往已到了晚期。这需要提高警惕,特别是有青光眼高危因素的人群,例如家族中有青光眼患者、高度近视、患有糖尿病、视网膜中央静脉阻塞等,如果出现眼胀痛就应该及时到眼科就诊,进行青光眼的相关检查以免延误病情。

一旦确诊为青光眼,就应该遵从医嘱,按时用药,定期复查。在目前的医疗水平下,早期发现的青光眼完全可以得到控制,并终身保持有用的视功能。因此出现眼睛痛后既不要惊慌,也不要掉以轻心,及时到眼科就诊,进行相关的检查,就能得到相应的治疗。

5眼睛胀痛是青光眼的症状吗

临床诊疗过程中,经常会碰到这样的人:因为眼部胀痛而怀疑自己患有青光眼。经过一番检查之后,多半的人可以排除患有青光眼。令人感到惋惜的是:有相当一部分青光眼的病人,就医的时候就发现病情已经到了晚期,而病人却从来没有眼部胀痛的感觉。那么到底眼部胀痛和青光眼到底是什么样的关系呢?

我们知道,青光眼主要是由于眼压升高到超过了视神经的承受能力,最终导致了视神经损害、以致失明的这样一组疾病。那么理所当然的会给人这样的印象:青光眼就会有眼压升高。推理到这一步基本是正确的。可是很多人往往会做进一步的推理:眼压高就会感觉眼部胀痛。这一步推理就有问题了。更进一步的推理是:感觉眼部胀痛就以为是眼压升高了。这一步的推理就更加不对了。那么,问题到底出在哪里了呢?

首先,眼压升高的确是可以让人感觉眼部胀痛,但眼压升高导致眼部胀痛和眼压升高的速度密切相关,通常只有当眼压升高的速度比较快时才比较容易出现眼部胀痛,而眼部胀痛和眼压升高的幅度的关系相对比较小。临床上眼压升高的速度比较快的情况有如下几种:原发性闭角型青光眼的急性发作期,多数继发性青光眼的高眼压时期。其它青光眼类型一般眼压升高的速度比较缓慢,即使是眼压升高的幅度并不那么很低的情况下一般也不会导致病人感觉眼部胀痛。临床上经常可以见到眼压在50mmHg左右的青光眼患者并不觉得眼部有什么胀痛的感觉。这就是说,眼压高的人不一定会自觉眼部胀痛。

其次,眼部胀痛的原因有很多,包括:干眼症,屈光不正,眼部炎症导致的眼组织压升高,眼睑痉挛导致结膜囊压力升高,鼻窦炎,偏头痛,青光眼等等。所以真正由眼压升高引起的眼部胀痛在临床上所占的比例是非常小的。一旦感觉眼部胀痛就怀疑眼压升高,这即便是从逻辑上说也是不成立的。即使是已经确诊的青光眼患者,除了上述的眼压会快速升高的情形以外,眼部胀痛通常也跟眼压升高无关。

眼压升高引起的眼部胀痛往往会伴随有虹视(看点光源有彩色光环包绕光源)或雾视(视物模糊),有时候还会伴随疼痛眼同侧的太阳穴部位的头疼,或者伴随鼻根部发酸,严重者会伴随恶心呕吐出甚至冷汗,有高血压病史的人还会因为疼痛的刺激导致血压升高,偶尔可以出现同侧的牙疼。这个时候侧眼压肯定的高的,一般不会低于30mmHg。在使用药物或者采取其它降眼压措施之后,眼压一旦控制,眼部胀痛就应该随之缓解。快速眼压升高导致的持续性的眼部胀痛,在持续数日或数周之后,即使在眼压不降低的情况下,眼部胀痛也会趋于缓解。持续更长时间的眼部胀痛就要考虑其它的原因了。

眼部胀痛者首先不要太过担心,更不要盲目自行使用降眼压药物。以免干扰医生的准确判断。医生在诊断过程中会结合发作特点、持续时间、伴随症状以及体征、缓解因素等情况做综合分析,并最终做出最切合实际的诊断。这样就能有效避免非青光眼患者的不必要的过度诊治,还能及时准确诊断真正的青光眼患者,以免贻误病情。

由于多数青光眼在发病过程中是悄无声息地进展的,在疾病发展的相当长的阶段里,患者不会感觉眼部胀痛或者其它眼部不适,没有足够强烈的信号提醒患者及时就医,往往是在视神经破坏十分严重,视力开始下降时才会去就医,而此时大部分青光眼患者的一眼甚至双眼已经是疾病的晚期阶段,错失了早期诊断和早期治疗的时机。这是非常令人惋惜的事。这就提醒青光眼患者一件事:千万别以自我感觉的好坏来决定是不是该去就医,因为自我感觉是非常不可靠的。正确的做法是按医生的医嘱定期检查,以免错失治疗时机。

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