什么叫着银屑病，银屑病都有哪些症状？我们应该怎么预防银屑病？耳针治疗银屑病，是怎么治疗的呢？
1耳针治疗银屑病
银屑病，俗称“牛皮癣”，是一种常见易复发的慢性炎症性皮肤病。
目前，药物虽可治疗，但有副作用，见效慢。
中医理论中“耳为宗脉所聚，与全身经络、脏腑有着十分密切之联系”，针对病因，采取灵活的耳针刺法对耳廓的相关穴位进行刺激，对治疗牛皮癣有很好的效果。
这种良性的刺激冲动，传至相应的神经元后，或者使该神经元发生间接生态抑制，从而阻滞了原来的病理性冲动;或产生强烈的兴奋感，并按照优势原则，使邻近的原有的病理性兴奋灶被抑制。这样，就打断了病理冲动的恶性循环，改变了病理因素转化链的发展方向，代之以正常的生理调节，从而使病患消失或减轻。
2红皮病银屑病临床表现
本病的发病率在世界各地差异较大，与种族、地理位置、环境等因素有关。自然人群的患病率为0．1％一3％，我国发病率为0．123％，现估计有300万人患病。初发年龄15一45岁居多，男女患病率差别不大。临床上分为寻常型、脓疱型、关节病型、红皮病型四种类型，但寻常型占99％以上。
（一）寻常型银屑病（psoriasis vu1garis）临床上多见。皮损初为绿豆大小红色斑丘疹，渐融合成斑片，表面有厚层鳞屑，银屑病角化不全的角质层中有空隙进入空气，由于反光作用鳞屑呈银白色（图16一2）。刮除成层鳞屑，犹如轻刮蜡滴，故称为蜡滴现象；刮去鳞屑又可见淡红色发光半透明薄膜，称为薄膜现象；再轻刮去薄膜则出现小出血点，呈露珠状，称点状出血现象，即Auspitz征，这是因为银屑病特殊的皮肤病理改变即真皮乳头顶部迂曲扩张的毛细血管被刮破所致。蜡滴现象、薄膜现象及点状出血现象为本病特征，具有诊断价值。
皮损好发于头皮、四肢伸侧，尤其在时膝伸侧及腰骰部，广泛对称分布。在疾病发展过程中，皮疹呈多种形态，如点滴状、钱币状、蛎壳状、花瓣状、疣状等。
急性点滴状银屑病（acute guttate psoriasis），又称发疹性银屑病，常见于青年。发病前常有咽喉部链球菌感染史，发病急骤，皮疹迅速发展，数日内可遍布全身，呈点滴状，为0．3一0．5cm大小丘疹、斑丘疹，色泽潮红，覆以少许鳞屑，痒感程度不等，经适当治疗可在数周内消退，少数患者可转至慢性病程。
头皮的损害为境界清晰、仅扩展到前额发际外数厘米处覆有厚层鳞屑的大小不等的红斑，积使头发紧连成束状，但不脱落。
急性期可出现颜面部的损害：点滴状浸润性红斑、丘疹或出现脂溢性皮炎样改变。
粘膜的损害常见于龟头、包皮内侧，呈边缘清晰淡红色斑块，表面覆以银白色鳞屑。
甲的损害多见，病甲数月内可从一个到多个，甲板上出现散在顶针样点状凹陷，凹凸不平无泽，有横沟、纵峭、肥厚、甲剥离、畸形或缺如等。
银屑病的病程经过缓慢，有的自幼发病，持续十数年或几十年，反复发作。患者自觉有不同程度瘙痒，大部分患者冬重夏轻。寻常型银屑病按病程可分为三期：
1．进行期皮疹不断增多、扩大，色鲜红，鳞屑较薄，周围有红晕，常有Koebner现象（同形反应，isomorphism reactiOn）。它是指外观正常的皮肤在各种刮伤、抓伤、针刺、注射、涂抹性质强烈的药物等刺激后，发生与原发皮疹相同的皮损，扁平苔薛、红斑狼疮等疾病也可出现类似现象。
2．稳定期病情保持相对稳定，基本上无新疹出现，旧皮疹渐扩大，有较多较厚鳞屑。
3．消退期皮损炎性浸润渐消迟，颜色变淡，数目减少，部分皮损中央消退呈环状，愈后局部留下色素沉着斑或色素减退斑。一般先从躯干、上肢开始消退，头皮、下肢皮损往往消退较慢，外露部位皮损大多在夏季自然消退。
（二）脓疱型银屑病（psoriasis pustulosa）分为泛发性和局限性两型：
1．泛发性脓疱型银屑病临床上最重的一型，较少见，病因不明，外用刺激性药物、感染。应用糖皮质激素或免疫抑制剂过程中骤然停药等均为促发因素，发病急骤，可持续数日弛张性高热，伴全身不适、乏力及关节肿胀，红斑上突然出现泛发浅在的黄白色无菌小脓疱，针头至粟粒大小，初为小片，以后融合成“脓湖”，数周内可弥漫性分布全身（图16一3），皱壁部常出现擦烂、结痂、围绕脓疱的红斑常扩展融合成红皮病样改变，粘膜可见小脓疱，舌面常有较深沟纹，称沟纹舌，病程较长者可伴发指尖萎缩、肌无力，白细胞总数增高、低钙血症。血沉增快，甚至可出现严重的系统性病变及继发感染。短期发热、脓疱常呈周期性复发，持续数日至数周后自行缓解，全身泛发红斑脱屑，成为红皮病。如此反复发作，造成患者低蛋白血症，全身情况差，预后不良。
2．局限性脓疱型银屑病皮疹限于手掌及足跖，对称分布。掌部皮损初发于大小鱼际，以后皮损渐扩展到掌心、手背及手指，足跖部好发于蹈中部及内侧，皮疹为对称性红斑上成群淡黄色针头至粟粒大小脓疱，不易破裂。约1一之周后脓疱干涸、结痂及脱屑，鳞屑下反复出现成群新疱，故同一皮损上可见脓疱、结痂、脱屑等不同时期损害，如此反复发作，时轻时重，经久不愈。患者常伴甲的病变，甲上有点状凹陷，横沟、纵嵴、甲浑浊、甲剥离及甲下积脓。
（三）关节病型银屑病（psoriasis arthropathica）常与脓疱型、红皮病型及寻常型银屑病伴发或在银屑病多次复发恶化后发生，除有银屑病皮损外，同时出现关节病症状，男性多见。损害为非对称性外周多关节炎，远端指趾问关节红肿、疼痛、畸形，常从足部开始，渐累及其他关节，重者膝、踝、肩、髓、脊柱等大关节也可累及，功能受限，关节毁形，病程慢性，呈进行性发展。患者伴有发热、贫血、肝脾及淋巴结肿大等全身症状，类风湿因子常阶性，血钙低，γ和α2球蛋白升高。调线示软骨消失，关节边缘被侵蚀，甚至有溶骨及关节腔变窄及肥大性关节炎表现。
（四）红皮病型银屑病（erythrodermic psoriaSis）常因治疗不当引起，如寻常型银屑病进行期及急性点滴状银屑病患者在长期大量服用糖皮质激素后骤然停药或减药不当或外用刺激性较强药物常可发生本病，也可见于全身脓疱型银屑病后期。
临床表现为全身皮肤迅速出现弥漫性潮红浸润，表面有大量鼓皮样鳞屑（图16一4），原银屑病的特征如银白色鳞屑、点状出血等症状消失，在弥漫潮红浸润脱屑损害间可出现片状正常“皮岛”，指趾甲浑浊变厚变形及脱落，口鼻粘膜充血发红，伴畏寒、发热、夫节痛、头痛等全身不适症状，浅表淋巴结肿大。大量脱屑引起蛋白质丢失，导致低蛋白血症，血中白细胞及中胜粒细胞计数增高。病程漫长，常复发，可引起其他并发症。
3银屑病
10月18日，国际著名学术期刊《自然遗传》（Nat Genet）在线发表中外科学家合作研究发现6个新的银屑病易感基因的研究成果。这项研究由安徽医科大学皮肤病研究所领衔，联合了美国密歇根大学、华盛顿大学，德国吉尔大学和复旦大学华山医院等国内外30多家单位共同参与完成。
初，安徽医科大学皮肤病研究所张学军教授研究团队通过全基因组关联分析（Genome Wide Association Study，GWAS）方法，在国际上首次发现银屑病易感基因LCE。之后，他们通过深入分析数据，联合欧美银屑病遗传研究团队，采用多中心、多种族、大样本，在30000余份银屑病和对照中继续开展易感基因深层发掘，进一步发现了6个银屑病新的易感基因；并发现其中3个基因在中国人群、美国人群和德国人群银屑病易感性的异同；2个基因与早发型银屑病密切相关；提出了银屑病发病的遗传异质性。
据介绍，这项研究得到国家自然科学基金重点项目、国家“973”计划项目、“863”计划项目和美国NIH项目支持。研究实现了亚洲人群、欧美人群的国际性合作，突破了疾病易感基因研究人群单一的局限，研究结果具代表性和科学性。
同时，由于目前国际上已经发现并被广泛公认的银屑病易感基因近20种，本次发现6个新易感基因，对于构建银屑病易感基因谱，深入了解银屑病的发病机制将起到积极推动作用，也为疾病预警、遗传咨询、临床诊疗、新药开发等提供了科学依据。
GWAS是目前国际上公认的搜寻和鉴定复杂疾病易感基因的研究方法。近5年来，中外科学家通过GWAS研究，在近200种包括肿瘤、精神疾病、代谢疾病、免疫疾病、传染病等复杂疾病中发现近3000个疾病易感基因，推动了人类对复杂疾病遗传学发病机制的认识。
安医大皮肤病研究所从开始在国内开展复杂疾病GWAS研究，先后利用GWAS在国际上首次发现汉族人银屑病、白癜风、麻风、系统性红斑狼疮等皮肤复杂疾病易感基因，深入揭示了这些复杂疾病的分子发病机制，使我国银屑病、白癜风、麻风和系统性红斑狼疮等皮肤复杂疾病易感基因研究处于世界领先水平行列。
4红皮病型银屑病基础知识
红皮病型银屑病约占0.98%。常见于寻常型银屑病治疗不当或脓疱性银屑病消退后，表现为全身皮肤弥漫性潮红、浸润、肿胀、脱屑，皮损间可有正常皮肤，称为“皮岛”。可见发热、畏寒、头痛等症状。伴淋巴结肿大，白细胞计数可增高。皮损消退后可出现寻常型银屑病的表现。
儿童及老年银屑病的特征
儿童女孩多于男孩，诱发因素以感染较常见，多为感冒、扁桃体炎等上呼吸道感染。临床类型以寻常型为多且每表现为点滴状，病情发展比成人银屑病轻。
老年人男女之比约为3：1，家庭史阳性者少见，诱发因素以饮酒等饮食因素多见，临床类型以非寻常型者多见，肿瘤伴发率亦高，治疗效果差。
其他受累器官或系统
1、眼部病变发生率在10%－51.8%，眼睑、结膜、角膜、晶状体、视网膜等均可受累。如睑缘炎、结膜炎、晶状体混浊、屈光不正、青光眼及视网膜炎等；
2、肝脏损害可由某些药物如甲氨蝶呤、白血宁、维生素A酸、PUVA等引起，也可由银屑病本身引起。
3、胃肠道如糜烂性胃炎、肥厚性胃炎等。
4、心血管并发症易并发高血压、冠心病等，另外多出血液流变学改变、血脂高等。
5、肾病变如肾小球肾炎、肾病综合征等，肾损害发生在银屑病发展或加重时，银屑病好转或痊愈时则肾病也随之好转或缓解。肺功能异常。膀胱受损。关节滑膜损害等。
同形反应：指在皮肤受损部位发生银屑病损害。常在急性、活动性、进行期发生。
病情分期：根据病情的发展情况可分为进行期、稳定期、退行期。进行期为病情发展阶段，表现为皮损范围扩大、鳞屑增多增厚、基底浸润明显、新皮损不断发生。当炎症停止发展，无新皮疹发生时为稳定期。当皮损变薄、颜色转淡，甚至皮损自行消失时为退行期。
自觉症状多不明显，部分患者微痒，小部分患者瘙痒严重。
5红皮病型银屑病治疗论
对红皮病型银屑病患者采用淀粉药浴疗法，可有效地改善血液循环，使皮肤潮红、肿胀、被覆鳞屑等症状迅速消退，大大提高治疗效果，且无毒副作用。由于红皮病型银屑病属银屑病的严重类型，表现为全身皮肤弥漫潮红或浸润性红斑，被覆鳞屑，部分伴有发热，治疗比较困难。采用淀粉药浴法有一定的疗效。下面方法可供参考。
淀粉药浴液
组成：蜂房、土茯苓、白花蛇舌草、地肤子、刺蒺藜、蝉衣、白藓皮、大青叶等，水煎后1 000 mL溶于半浴缸约400℃ 温水中，患者全身浸泡于药液中，同时精细淀粉500 g熬成糊状装入纱布袋轻轻揉搓患者皮损处30 rain，使淀粉的颗粒弥散于药液中，1次/d。
功效：洗浴时药物透过皮肤、腧穴等部位直接吸收进入血络经脉以疏通经络、调和气血、清热解毒止痒、抑制表皮细胞增殖，加用淀粉糊洗浴可较快地祛除鳞屑、清洁皮肤，减少细菌感染机会，同时增加皮肤的通透性和水合作用，从而加速皮肤对药物的吸收。对红皮病型银屑病患者采用淀粉药浴疗法，可有效地改善血液循环，使皮肤潮红、肿胀、被覆鳞屑等症状迅速消退，大大提高治疗效果，且无毒副作用。
