子宫内膜异位症是常见的子宫疾病之一，而子宫内膜异位症容易导致不孕，那么子宫内膜异位性不孕有哪些治疗方法？
1子宫内膜异位性不孕有哪些治疗方法
子宫内膜异位性不孕的症状主要有：
★性交疼痛：
性交疼痛也是子宫内膜异位性不孕的常见症状，主要是发生于子宫直肠窝、阴道直肠隔的子宫内膜异位症的表现。
★痛经症状：
痛经是子宫内膜异位性不孕的常见症状表现，可发生在月经前，月经时及月经后。
★膀胱症状：
膀胱症状是子宫内膜异位性不孕的症状表现之一，主要见于子宫内膜异位至膀胱者有周期性尿频、尿痛等症状。
★大便坠胀：
子宫内膜异位性不孕的症状都有哪些？大便坠胀是子宫内膜异位性不孕的症状之一，一般发生在月经前期或月经后，是子宫直肠窝及直肠附近子宫内膜异位症的典型症状。
子宫内膜异位性不孕的治疗方法都有哪些呢？以下内容为子宫内膜异位性不孕的治疗方法：
1、中医治疗，对于子宫内膜过薄，中医可分为肾虚、血虚、血寒、血虚等型，根据分型，以脏腑、经络、气血为核心，进行辨证施治，可起到一定的疗效。
2、B超和宫腔镜，给子宫内膜看看病：经阴道B超可以确定子宫内膜的厚度，判断是否过薄。而宫腔镜检查则可以直观地看到是否有宫腔的粘连。如果存在宫腔粘连情况，可采取手术分离粘连。
3、激素疗法，缺什么补什么：如果是雌激素偏低引起的子宫内膜薄，通常可采用激素疗法，通过使用大剂量的雌激素刺激子宫内膜生长、增厚。不过，采用激素疗法前，首先应排除乳腺和子宫的其它疾病，如子宫肌瘤、内膜病变等。
4、宫颈扩张术，让子宫内膜做运动：宫颈扩张术是治疗宫腔粘连的一种物理疗法。用探针先确定宫腔的方向和深度，再用宫颈扩张器按序号由小到大对宫颈、宫腔进行扩张，粘连的子宫内膜也渐渐被分离开了。这种方法可以与宫腔镜等治疗结合进行，能收到不错的效果。
子宫内膜是否病变主要分为两种，一种是内膜的厚度，一种是内膜与子宫是否粘连。这两种症状是导致不孕症的主要因素，所以在不孕不育症的治疗上可以采用中医治疗，也可以通过扩张术来解决。
2子宫内膜异位不孕的治疗方法
在腹腔镜下，医生可以全面地评价患者的盆腔情况，了解输卵管是否通畅。通过手术，还可以切除所有可见的内异症病变，恢复和保持盆腔正常的解剖学关系。术中的大量冲洗，稀释了炎性反应因子，使盆腔的微环境得以改善。一个成功的腹腔镜内异症手术，要求有精细的组织操作，避免卵巢血供的破坏，以及适当使用预防粘连药物。这样，可以大大提高患者的受孕概率。
也许有读者会问，如果不是通过腹腔镜，而是以开腹手术治疗内异症不孕，会不会治疗更彻底、术后受孕率更高呢?目前，国内尚无这方面的研究来比较腹腔镜和开腹手术对于妊娠的影响。一般认为，腹腔镜和开腹手术治疗内异症不孕，其效果均优于药物治疗，但两种方法之间无显著差别。国外则有报告，微、轻度内异症不孕患者手术治疗后3年内的累积受孕率，腹腔镜与开腹手术无明显差别：而中、重度内异症不孕者，腹腔镜手术后的妊娠率要高于开腹手术后。国外统计，腹腔镜激光手术后，总妊娠率为56%。
总之，目前的内异症治疗药物，如丹那唑、孕三烯酮(内美通)或孕激素治疗，均不能提高内异症不孕患者的妊娠率，手术应是内异症不孕患者的首选。一般地说，腹腔镜术后的半年内是患者妊娠的最好时机。
3子宫内膜异位可能致不孕
子宫内膜即子宫腔里面的粘膜层，其中含有腺体、间质、血管以及淋巴等组织。当子宫内膜不在其正常部位，而出现在人体中的其他任何部位时，就称其为子宫内膜异位症。子宫内膜异位症发生的部位极其广泛，但主要易发于子宫肌层、子宫韧带、直肠阴道膈、腹膜、剖腹产手术的疤痕、阑尾、阴道、外阴、子宫颈等处。
子宫内膜异位症常常发生于30～45岁的妇女，虽然异位的子宫内膜可生长在距子宫遥远的部位，但是绝大多数还是局限在卵巢、子宫骶骨韧带等盆腔内组织，临床上常称为盆腔子宫内膜异位症;当子宫内膜生长在子宫肌层时，称为子宫腺肌症。但是，发生在盆腔腹膜上的子宫内膜异位症最容易造成不孕。
据统计，患子宫內膜异位症者有41.5%～43.3%的人不孕，占继发性不孕的46, 6%～47. 3%。在月经周期中，不仅子宫内的内膜因卵巢激素变化而发生周期性改变，而且异位的子宫内膜也会发生周期性行经样出血;但因血液不能像月经那样排出体外，只能滞留于局部，从而刺激局部组织，引起疼痛、纤维组织增生、粘连，形成痛性结节。子宫内膜异位的临床症状有很多但是最为常见的是继发性、渐进性的痛经，或者是经量增多或过多，且经期延长，还有一个就是导致不孕。
4子宫内膜异位
什么叫子宫内膜异位？详解病因病理
一、内在性子宫内膜异位症内膜由基底部向肌层生长，局限于子宫，故又名子宫腺肌病。异位的子宫内膜常弥散于整个子宫肌壁，由于内膜侵入引起纤维组织及肌纤维的反应性增生，使子宫一致性胀大，但很少有超过足月胎儿头大者。不均匀或局灶型分布者一般以后壁多见，由于局限在子宫一部分，往往使子宫不规则增大，酷似子宫肌瘤。切面可见增生的肌组织亦似肌瘤呈漩涡样结构，但无肌瘤所具有与周围正常肌纤维分开的包膜样组织。病灶中间有软化区，偶可见到散在的含有少量陈旧积血的小空腔。镜检所见的内膜腺体与子宫内膜腺体相同，其周围由内膜间质所包绕。异位内膜随月经周期而改变，但分泌期改变不明显，表示异位的内膜腺体受孕激素影响较小。当受孕时，异位内膜的间质细胞可呈明显蜕膜样变，已如上述。
二、间质性子宫内膜异位症为内在性子宫内膜异位症的一种特殊类型，较少见，即异位的内膜仅有内膜间质组织，或子宫内膜侵入肌层后间质组织发展的范围及程度远远超过腺体成分。一般子宫一致性增大，异位细胞散布于肌层或集中在某一区域，色黄，常具有弹性橡皮样硬度，较肌瘤软，在切面往往可以看到索状小虫样突起，就可以确立诊断。异位组织亦可向宫腔发展形成息肉状肿块，多发性，表面光滑，蒂宽与子宫肌壁有较大面积的直接连系，并可由宫壁向宫腔或沿子宫血管向阔韧带内突出。向宫腔突出者致成月经过多甚或绝经后流血；向阔韧带突出者可经妇科双合诊查出。间质性子宫内膜异位症可有肺播散，甚至在切除子宫数年后还能发生。由于这种特点，有人认为间质性子宫内膜异位症是低底恶性的肉瘤。
三、外在性子宫内膜异位症内膜侵犯子宫以外的组织（包括由盆腔侵犯子宫浆膜层的异位内膜）或器官，常累及多个器官或组织。
卵巢为外在性子宫内膜异位症最常发生的部位，占80%。其次为子宫直肠窝之腹膜，包括子宫骶韧带，子宫直肠窝前壁相当于阴道后穹窿部位，子宫颈后壁相当于子宫颈内口处。有时异位内膜侵犯直肠前壁，使肠壁与子宫后壁及卵巢形成致密粘连，术中很难分离。外在性子宫内膜异位症也可侵入直肠阴道隔而在阴道后穹窿粘膜上形成散在的黑紫色小点，甚至可形成菜花样突起，酷似癌瘤，经活检才能证实为子宫内膜异位症。此外如前所述输卵管、宫颈、外阴、阑尾、脐、腹壁切口、疝囊、膀胱、淋巴结，甚至胸膜及心包膜、上肢、大腿、皮肤皆可能有异位内膜生长。
子宫直肠窝处异位子宫内膜，亦可在腹膜上形成紫黑色出血点或积血小囊，包埋在粘连严重的纤维组织中，镜检可见典型的子宫内膜。该处异位的内膜组织尚可向直肠阴道隔及子宫骶韧带扩展形成触痛性坚实结节。或穿透阴道后穹窿粘膜，形成蓝紫色乳头状肿块，经期可出现许多小出血点。如直肠前壁受累，则可发生经期大便疼痛，有时内膜病变围绕直肠扩展形成狭窄环，与癌瘤极为相似，肠道受侵约占内膜异位症10%左右。病变常位于浆膜及肌层，很少粘膜受侵而发生溃疡。偶有由于在肠壁形成肿块或造成纤维性狭窄或粘连引起肠管过度屈曲而发生肠梗阻，并可发生刺激症状，如间歇性腹泻，月经期更加重。
5不明原因不孕查查子宫内膜是否异位
患者简介：
结婚5年不孕却查不出原因
在中西医结合不孕不育诊疗研讨会现场，一名姓向的不孕症患者向李大金、王玲珠教授咨询时说，她和丈夫结婚5年了，却一直未能怀孕，去多家医院看了，医生均诊断为“不明原因性不孕”，吃药、打针、做物理治疗，几年来夫妻俩因为不孕症治疗花光了为数不多的积蓄，却仍然无济于事。
向女士说，自己平常除了月经不太规律，来月经前肚子痛得厉害外，并没有其他不适症状。去医院做了妇科检查、宫腔镜检查、内分泌测定，输卵管造影等，也没查出什么毛病。
专家解析：
不明原因不孕可考虑子宫内膜异位症
在听完向女士的描述后，李大金教授建议其做腹腔镜检查，考虑是否患有子宫内膜异位症。他说，子宫内膜异位症一个最明显的症状就是痛经，尤其是月经来潮前几天痛得更为厉害，有些病情严重者，还会出现四肢发冷、呕吐等症状。“这也是为什么子宫内膜异位症常常被误诊的一个重要原因。”据了解，腹腔镜检查已经成为确诊子宫内膜异位症的金标准，该项技术在深圳福华中西医结合医院已成功应用于临床。
李大金教授说，随着医学诊断技术的提高，近年来我国子宫内膜异位症患者的确诊率明显增多。从临床研究来看，许多不明原因性的不孕，最后均被发现为子宫内膜异位导致盆腔广泛粘连，使输卵管向宫腔运送卵子受到影响，或卵巢不能正常排卵引起。“据统计，子宫内膜异位症不孕患者目前已经占到了整个不孕人群的1/3左右。”此外，李大金教授还强调，子宫内膜异位症患者即使怀孕，其发生宫外孕的几率也较高。
同时应邀参加研讨会的另一位嘉宾、深圳福华中西医结合医院不孕不育科主任高柏杨主任也发表了相同的观点，她说，从医院科室门诊来看，因不孕而采用3mm迷你腹腔镜探查的患者中，有近五成患有子宫内膜异位症，且多见于25岁至45岁的育龄妇女。
治疗过程：
腹腔镜微创是子宫内膜异位症诊治“金标准”
在谈到子宫内膜异位症的治疗时，李大金和王玲珠教授均强调，子宫内膜异位症的治疗，最核心的是要解决两个问题，一是患者在经前和经期的疼痛问题，二是部分患者正常生育的问题。李大金教授说：“许多子宫内膜异位症引起的不孕患者经过治疗是可以怀孕的，并且这些患者怀孕后，其子宫内膜异位症状也会明显好转。”
专家指出，子宫内膜异位症的治疗，要根据患者的年龄、症状轻重、病变的部位范围、对生育的需求等具体情况综合考虑。“通过腹腔镜微创技术祛除病灶，辅以中医药活血化瘀、通络散结、清热解毒、疏肝理气，同时还可结合现代医学的内分泌疗法帮助患者尽快恢复生育功能。”李大金教授说。
