700字范文,内容丰富有趣,生活中的好帮手!
700字范文 > 临床上腹痛的检查方法有哪些

临床上腹痛的检查方法有哪些

时间:2018-07-29 05:46:11

相关推荐

临床上腹痛的检查方法有哪些

腹痛是一种生活中的常见病,其病症的发生多是由于着凉引起。专家介绍,其实腹痛并不单纯的只是一种症状,它可能也是一种疾病。因此,一旦自身出现腹痛感,应及时去医院进行相关检查。那么,临床上腹痛的检查方法有哪

1临床上腹痛的检查方法有哪些

腹痛是一种生活中的常见病,其病症的发生多是由于着凉引起。专家介绍,其实腹痛并不单纯的只是一种症状,它可能也是一种疾病。因此,一旦自身出现腹痛感,应及时去医院进行相关检查。那么,临床上腹痛的检查方法有哪些呢?下面,我们一起来了解一下。

腹痛的三大检查方法

一、腹部检查

1、听诊

注意肠鸣音。

2、视诊

注意有无腹胀,肠型,肠蠕动波和腹式呼吸。

3、叩诊

腹胀明显者应检查肝浊音是否消失,有无移动性浊音,鼓音明显者提示肠腔充气,医学教`育网搜集整理有梗阻可能。

4、触诊

触诊检查应由非疼痛部位开始,逐渐移向疼痛部位,找出压痛及紧张部位、范围和程度,观察患儿面部表情、局部拒按、哭叫程度是否严重。

二、其他检查

注意皮肤出血点,瘀斑,黄疸。心肺检查,腹股沟,肛指检查。

三、辅助检查

1、实验室检查

血液和大小便常规检查,血和尿的胰淀粉酶等。

2、B型超声及其他检查

疑有胆石症、肝脓肿、膈下脓肿时作腹部B型超声检查。疑有腹型癫痫可作脑电图。疑腹腔有积液或出血,可进行腹腔诊断性穿刺,医学教`育网搜集整理吸取液体进行常规检查和细胞学检查,可以确定病变性质。

3、X线检查

胸部X线检查可显示肺、胸膜及心脏病变。腹部透视和摄片检查,如发现膈下游离气体,提示胃肠穿孔;肠内有梯形液体平面,肠腔内充气较多,提示肠梗阻。若疑及肠套叠可作空气灌肠以协助诊断和复位治疗,但疑有内脏穿孔者禁用。疑有尿路病变可摄腹部平片或作静脉肾盂造影。

以上所讲是关于临床上腹痛有哪些检查方法的,希望我们的介绍,能对您进一步了解腹痛有帮助。专家提醒,腹痛也可能是一种疾病的先兆信号,因此,在发生腹痛时,切不可小视,要及时去医院接受相关检查并治疗。最后,我们祝您早日康复。

2人们可以怎么诊断腹痛呢

现在有很多人有时候总是肚子疼,这些人很有可能就患上了腹痛,但是这些人都认为腹痛仅仅是一个很小的疾病,因此就没有特别在意自己的身体,从而就让腹痛对于自己的生活产生了很严重的影响,那么人们可以怎么样去诊断腹痛呢?

1、病史

(1)性别与年龄:儿童腹痛常见的病因是蛔虫症、肠系膜淋巴结炎与肠套叠等。青壮年则多见溃疡病、肠胃炎、胰腺炎。中老年则多胆囊炎、胆结石,此外还需注意胃肠道、肝癌与心肌梗塞的可能性。肾绞痛较多见于男性,而卵巢囊肿扭转、黄体囊肿破裂则是妇女急腹症的常见病因,如系育龄期妇女则宫外孕应予考虑。

(2)起病情况:起病隐袭的多见于溃疡病、慢性胆囊炎、肠系膜淋巴结炎等。起病急骤的则多见于胃肠道穿孔、胆道结石、输尿管结石。肠系膜动脉栓塞、卵巢囊肿扭转、肝癌结节破裂、异位妊娠破裂等。发病前曾饱餐或过量脂肪餐的应考虑胆囊炎和胰腺炎的可能。

(3)既往病史:胆绞痛与肾绞痛者以往曾有类似发作史。有腹腔手术史者有肠粘连的可能。有心房纤颤史的则要考虑肠系膜血管栓塞等等。

2、临床表现

(1)腹痛本身的特点:腹痛的部位常提示病变的所在,是鉴别诊断的重要因素。不过许多内脏性疼痛常定位含糊。所以压痛的部位要较病人主觉疼痛的部位更为重要。疼痛的放射部位时诊断亦有一定的提示作用,如胆道疾病常有右侧肩背部的射痛、胰腺炎的疼痛常向左腰部放射。肾绞痛则多向会阴部放射等。

腹痛的程度在一定的意义上反映了病情的轻重。一般而言、胃肠道穿孔、肝脾破裂、急性胰腺炎、胆绞痛、肾绞痛等疼痛多胶剧烈,而溃疡病、肠系膜淋巴结炎等疼痛相对轻缓。不过疼痛的感觉因人而异,特别在老年,有时感觉迟钝,如急性阑尾炎、甚至直到穿孔时才感腹痛。疼痛的性质大致与程度有关,剧烈的痛多被患者描述为刀割样痛、绞痛,而较缓和的痛则可能被描述为酸痛、胀痛。胆道蛔虫症患者的疼痛常被描述为钻顶样痛,则较有特征。

腹痛节律对诊断的提示作用较强,实质性脏器的病变多表现为持续性痛、中空脏器的病变则多表现为阵发性。而持续性疼痛伴阵发性加剧则多见于炎症与梗阻同时存在情况,如胆囊炎伴胆道梗阻、肠梗阻后期伴腹膜炎等情况时。

(2)伴随的症状:腹痛的伴随症状在鉴别诊断中甚为重要。伴发热的提示为炎症性病变。伴吐泻的常为食物中毒或胃肠炎、仅伴腹泻的为肠道感染、伴呕吐可能为胃肠梗阻、胰腺炎。伴黄疸的提示胆道疾病。伴便血的可能是肠套叠、肠系膜血栓形成。伴血尿的可能是输尿管结石。伴腹胀的可能为肠梗阻,伴休克的多为内脏破裂出血、胃肠道穿孔并发腹膜炎等等。而如上腹痛伴发热、咳嗽等则需考虑有肺炎的可能,上腹痛伴心律紊乱、血压下降的则心肌梗塞亦需考虑等等。

(3)体压:腹部的体征是检查的重点。首先应查明是全腹压痛还是局部压痛。全腹压痛表示病灶弥散、如麦氏点压痛为阑尾炎的体征。检查压痛时尚需注意有无肌紧张与反跳痛。肌紧张往往提示为炎症,而反跳痛则表示病变(通常是炎症——包括化学性炎症)涉及腹膜。不定期需注意检查有无腹块,如触及有压痛和边界模糊的腹块,多提示为炎症。无明显压痛,边界亦较清晰的肿块,提示有肿瘤的可能性。肿瘤性的肿块质地皆较硬。肠套叠、肠扭转闭袢性肠梗阻亦可扪及病变的肠曲,在小儿小肠中的蛔虫团、在老年结肠中的粪便亦可能被当作“腹块”扪及。

在腹壁上看到胃型、肠型,是幽门梗阻、肠梗阻的典型体征。听到亢进的肠鸣音提示肠梗阻,而肠鸣音消失则提示肠麻痹。

下腹部和盆腔的病变,常需作直肠指诊、右侧陷窝触痛或扪及包块,提示阑尾炎或盆腔炎。直肠子宫陷窝饱满、子宫颈有举痛可能提示宫外孕破裂等等。

由于腹外脏器的病变亦可引起腹痛,故心和肺的检查必不可少。体温、脉搏、呼吸、血压反映患者的生命状况,当然不可不查。腹股沟部位是疝好发之所,检查中不可忽略。锁骨上淋巴结肿大,可提示腹腔内肿瘤性疾病,体检时应加重视。

当人们出现肚子疼的现象的时候,那么就可以去采取以上的方法进行诊断,那样也是对自己身体负责的一种行为,同时我也希望人们可以开始去重视腹痛,当出现腹痛的时候,一定要去采取相对应的措施,那样才能减少腹痛带来的困扰。

3腹痛需要做哪些化验检查

腹痛的病因常比较复杂,为了明确诊断需要进行一些检查,常见检查包括:

(1)血、尿、便常规:血白细胞总数及中性粒细胞增高提示细菌感染;尿中出现大量红细胞提示泌尿系统结石、肿瘤或外伤;蛋白尿和白细胞则提示泌尿系统感染;脓血便提示肠道感染;血便提示狭窄性肠梗阻、肠系膜血栓栓塞、出血性肠炎等等。

(2)血液生化检查:血清淀粉酶增高提示为胰腺炎;血糖与血酮的测定可用于糖尿病酮症引起的腹痛;血清胆红素增高提示肝胆疾病;肝、肾功能及电解质的检查对判断病情亦有帮助。

(3)腹水常规及生化检查:腹痛诊断未明而发现腹腔积液时,必须作腹腔穿刺检查。穿刺所得液体应观察性状,送常规及生化检查,必要时还需作细菌培养。

(4)X线检查:腹部X线平片检查在腹痛的诊断中应用最广。胃肠道穿孔时,X线平片检查可见膈下游离气体;肠腔积气扩张、肠中多数液平则可诊断肠梗阻;输尿管部位的钙化影可提示输尿管结石;腰大肌影模糊或消失的提示后腹膜炎症或出血。X线钡餐造影、钡灌肠检查可以发现胃十二指肠溃疡、肿瘤等。胆囊、胆管造影,内镜下的逆行胰胆管造影及经皮穿刺胆管造影对胆系及胰腺疾病的鉴别诊断甚有帮助。

(5)腹部CT检查:对肝、胆、胰疾病的鉴别诊断有重要作用。必要时依超声检查定位作肝穿刺等以确诊肝脓肿、肝癌等。

(6)内镜检查:可用于胃肠道疾病的鉴别诊断,在慢性腹痛的患者中常有此需要。

(7)B超:主要用于检查胆道和泌尿系结石、胆管扩张、胰腺及肝脾肿大等。对腹腔少量积液、腹内囊肿及炎性肿物也有较好的诊断价值。

(8)心电图:对年龄较大者,应作心电图检查,以了解心肌供血情况,排除心肌梗死和心绞痛。

本内容不代表本网观点和政治立场,如有侵犯你的权益请联系我们处理。
网友评论
网友评论仅供其表达个人看法,并不表明网站立场。