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发汗治疗感冒需注意哪些问题

时间:2020-12-23 15:48:49

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发汗治疗感冒需注意哪些问题

发汗又称解表法,是中医常用治法之一。它是通过开泄揍理、促进发汗,使表证随汗出而解的治法。常用于治疗感冒,具体应用时须注意以下几点:(1)汗之有度:运用汗法治疗感冒,要求达到汗出热退、脉静身凉,以周身微

1发汗治疗感冒需注意哪些问题?

发汗又称解表法,是中医常用治法之一。它是通过开泄揍理、促进发汗,使表证随汗出而解的治法。常用于治疗感冒,具体应用时须注意以下几点:

(1)汗之有度:运用汗法治疗感冒,要求达到汗出热退、脉静身凉,以周身微汗为度,不可过汗或久用,发汗过多,甚则大汗淋漓,则耗伤阴液,可以伤阴以至亡阳。东汉医学家张仲景在《 伤寒论》 中说:“温服令一时许,遍身染染微似有汗者益佳,不可令如水流离,病必不除,”他强调汗法应中病即止,不必尽剂。同时对助汗之护理也甚重视,与吸热粥以助药力。除热粥外,也可多饮温热开水、热汤之类。

(2)虚人慎用:虚人感冒一般不宜重用发汗解表之剂。因气虚者表卫不固,本有自汗形寒情况,如疏散太过,汗出更多,会使营卫俱虚。阳虚者也有汗出畏寒情况,如用大剂辛散之品,则汗愈出,阳愈虚而寒愈甚。血虚者常见无汗或汗少,盖心重血,汗为心之液,血虚之人,汗源不足,如发汗太过,则津血益耗。阴虚者常有午后潮热、寐中盗汗,如妄用辛散之剂,汗出愈多而阴液愈虚、亢热愈甚。

(3)因时选药:正确使用解表药必须掌握好用药剂量,并随季节变化选择用药,增减剂量。春夏之季揍理疏松,容易出汗,解表药应选择发汗力弱之品,如香蕾等,用量宜轻.秋冬季节揍理致密,不易出汗,则应选用发汗力峻之药,如麻黄等,用量宜重。

2肺炎球菌肺炎怎么治疗?

肺炎球菌肺炎是由肺炎球菌或肺炎链球菌所引起,占院外感染肺炎中的半数以上。肺段或肺叶呈急性炎性实变,患者有寒战、高热、胸痛、咳嗽和血痰等症状。近年来由于抗菌药物的广泛应用,临床上症状轻或不典型病较为多见。

肺炎球菌肺炎严重且可能导致死亡的并发症为进展性肺炎,有时伴有成人呼吸窘迫综合征和/或脓毒性休克。故肺炎球菌肺炎患者如有疑似症状出现应及时进行诊断治疗,以免延误病情的治疗而造成严重后果。

肺炎球菌肺炎的治疗方法

一、抗菌药物治疗

一经诊断应立即开始抗生素治疗,不必等待细菌培养结果,对肺炎球菌肺炎,青霉素G为首选,亦可用林可霉素每日2g静脉滴注;重症患者还可其他头孢菌素,如头孢噻吩,头孢唑啉;氟喹诺酮类药物,如氧氟沙星;环丙沙星,抗菌药物疗程一般为5-7天,或在退热后3天停药,

二、支持疗法

病人应卧床休息,注意足够蛋白质,热量和维生素等的摄入,观测呼吸,心率,血压及尿量,注意可能发生的休克,有明显胸痛,可给少量止痛剂,如可待因15mg可予缓解,不用阿斯匹林或其他退热剂,以免大量出汗,脱水,引起临床判断错误,鼓励饮水每日1-2L,中等或重症患者应给氧。

三、并发症的处理

四、感染性休克的治疗

3新生儿肺炎的预防及治疗

新生儿肺炎是新生儿期最常见的疾病之一。据报道其发生率占活产婴儿的15~20%,死亡病例的20~30%。临床特点为弥漫性肺部病变及症状不典型。主要分为吸入性肺炎及感染性肺炎两大类。后者于宫内、分娩过程中感染的称为宫内感染性肺炎,于出生后感染的称为生后感染性肺炎。

1、吸入性肺炎

胎儿在子宫内,或分娩过程中吸入羊水、胎粪或产道分泌物,或出生后吸入乳汁等引起,并常继发感染。

2、感染性肺炎

产前感染(在母体内)常由大肠杆菌、厌氧菌、溶血性链球菌及病毒(巨细胞病毒、风诊病tulaoshi毒)引起。分娩过程中或产后感染常由葡萄球菌、大肠杆菌、溶血性链球菌至呼吸道病毒等引起。

临床表现:

常表现为面色苍白或青紫,体温不升,口吐泡沫,吸奶减少或拒奶,呼吸增快,鼻翼扇动和呼吸困难,肺部可听到湿罗音,肺部X线照片可有斑片状阴影类似肺炎的改变。

治疗方法:

1、如果体温患儿体温偏低,应注意保温。

2、细心喂养。

3、面色苍白或青紫、呼吸困难者应给吸氧。

4、静脉注射抗生素,常用青霉素类衍生物。抗生素的疗程一般为10-15天。

预防措施:

1、孕期母亲注意保健。

2、分娩时避免窒息,防止吸入羊水、胎粪。

3、加强新生儿保健,居室空气流通、新鲜,并避免与呼吸道感染病人接触。

4新生儿肺炎治疗不及时的后果

新生儿肺炎是新生儿常见并发症之一,多由于宫内感染或者分娩感染造成,如果不及时治疗会引起呼吸窘迫、甚至窒息,严重者会因为缺氧引起大脑损伤,留下永久的后遗症(如癫痫)。一旦确证,医生会根据患儿的实际情况使用抗生素或者抗病毒的药物,并及时辅助氧疗和气道处理,纠正缺氧和电解质紊乱,避免其他并发症。

新生儿肺炎(neonatalpneumonia)可分为吸入性肺炎和感染性肺炎两大类,死亡率较高。

1、吸入性肺炎:包括羊水、胎粪、乳汁等吸入。主要因缺氧刺激胎儿呼吸而使胎儿吸入羊水、胎粪引起吸入性肺炎;乳汁吸入常见于吞咽功能不全、吮乳后呕吐、食管闭锁和唇裂、腭裂等。其中以胎粪吸入性肺炎最为严重。

2、感染性肺炎:细菌、病毒、衣原体等都可引起新生儿肺炎。病原体的侵入可发生在宫内、出生时及出生后。宫内感染和出生时感染以巨细胞病毒、大肠埃希菌(大肠杆菌)、B组溶血性链球菌、衣原体等为主。出生后感染以葡萄球菌为常见。

新生儿肺炎要如何护理呢?

1、得了肺炎的新生儿应置身于空气清新、阳光充足、室温约22℃~24℃的环境中,并经常在地面上洒水以使室内保持一定的湿度。

2、由于肺炎时易发生呛奶,所以,在喂奶时应每吸吮4~5口便拔出奶头,以便让病儿休息片刻后再吃奶,这样将会减少呛奶的发生率。由于病儿吃奶少,加之气喘、发热等因素,体内水分常消耗较多,所以,此时应增加喂奶的次数,尽可能地让病儿多吃奶,以增加水分的摄入,防止发生脱水。如已发生脱水,而通过增加喂奶不能纠正时,应予以静脉补液以纠正脱水。

3、如体温超过39℃,则可在物理降温(温水擦浴)的同时给予退热药,但应防止因使用退熟药而致出汗过多发生虚脱或脱水热。对营养不良 儿或消瘦儿,单用物理降温效果亦很好。另外,病儿衣服应穿得适中,不可过厚而影响散热。

4、给病儿喂药应在喂奶前半小时左右为宜,不应在喂奶后马上进行,以防呕吐。

5肺炎链球菌肺炎感染性休克的治疗

应注意下列几个方面:

1)补充血容量 一般先给右旋糖酐40(低分子右旋糖酐)或平衡盐液,以维持有效血容量,减低血液粘滞度,防止弥散性血管内凝血;有明显酸中毒者,应予以5%碳酸氢钠200ml静脉滴注。血压、尿量、尿比重、血细胞比容及患者的全身情况,可作为调整输液的指标,并检测中心静脉压。

2)血管活性药物的应用 在输液的同时,可加重诸如多巴胺、异丙肾上腺素、间羟胺(阿拉明)等血管活性药物以帮助恢复血压,保证重要器官的血液供应,使收缩压维持在90-100mmHg。在补充血容量的情况下,亦可应用血管扩张药,以改善微循环。若合并(整理)心、肾衰竭,酌予正性肌力药或利尿药。

3)控制感染 诊断明显者,可加大青霉素剂量,每日400万-1000万U静脉滴注;或用第二、三代头孢军素。对病因不明的严重感染,可合并头孢他啶(头孢羧甲噻肟)或头孢哌酮钠(先锋必)及氨基糖苷类抗生素兼顾革兰阳性及阴性细菌,待病原菌明显以后再适当调整。

4)糖皮质激素的应用 对病情危重、全身毒血症严重的患者,可短期(3-5天)静脉滴注氢化可的松100-200mg或地塞米松5-10mg。

5)纠正水、电解质和酸碱紊乱 树叶不宜过快,以免发生心力衰竭与肺水肿。随时监测和纠正甲-钠及氯紊乱以及酸、碱中毒。若血容量已不足而24小时尿量仍<400ml、比重<1.018时,应考虑合并急性肾衰竭。

6)补液过多过速或伴有中毒性心肌炎时出现心功能不全,应及时减慢输液,酌用毒品毛花甙K或毛花甙丙静脉注射。

预后:本病预备后面通常很好,但如有下列因素存在,预后则较差:年老,原有心、肺、肝、肾及代谢疾病基础者,体温及血白细胞计数不高者以及免疫缺陷者;病变广泛、多叶受累者,严重并发症,如有感染性休克者。

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