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给孩子用药的误区

时间:2021-07-28 07:06:17

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给孩子用药的误区

注射"丙球"防感冒有的宝宝经常伤风感冒,父母很着急,听说打"丙球"有预防作用,便常买来给孩子注射,但效果并不理想。原来,"丙球"是以混合健康人的血浆为原料制成的,主要含免疫球蛋白G,虽然此种物质在一定

1给孩子用药的误区

注射"丙球"防感冒

有的宝宝经常伤风感冒,父母很着急,听说打"丙球"有预防作用,便常买来给孩子注射,但效果并不理想。

原来,"丙球"是以混合健康人的血浆为原料制成的,主要含免疫球蛋白G,虽然此种物质在一定程度上与人体抗感染的能力有关,但并不能有效的降低感冒的发病率。这是因为:

a感冒的致病真凶是病毒而非细菌,且感冒病毒种类多,又经常变化;

b健康儿童与大多数体弱儿血中免疫球蛋白G水平正常,并不低下;

c"丙球"所含的有效抗体有限,一般不含特异抗体。

专家忠告

防范小儿感冒的"灵丹妙药"是:坚持母乳喂养,从小坚持"三浴"锻炼(即阳光浴、水浴、空气浴),按程序接种疫苗,正确实施生活护理,决不可将希望寄托在"丙球"上。

用小儿安退烧

宝宝一发烧,父母便急着用小儿安。但你知道小儿安的主要成分是磺胺,而磺胺只对细菌感染性疾病(如支气管炎、肺炎等)有效,而对病毒无能为力。此时给宝宝用,非但无效,反可能招致肾脏损害,出现少尿,血尿等症状。

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2孩子发烧咳嗽或是携带肺炎球菌

进入冬季后,肺炎更加容易威胁儿童的健康。在我国,肺炎是全国5岁以下儿童死亡的首位原因,而其中相当一部分是由肺炎球菌所引起的。据世界卫生组织统计,目前全球每年大概有100万5岁以下的儿童死于肺炎球菌引发的肺炎、脑膜炎和败血症等疾病。

联合国儿童基金会的数据显示:大 约有50%的严重肺炎是由肺炎球菌引起的。肺炎球菌通常寄居在鼻咽部,通过咳嗽或鼻部分泌物传播。受感染的人可以通过咳嗽、打喷嚏、说话等方式从口部或鼻部排出飞沫,将病菌传染给他人。由于肺炎球菌不单只存在病人身上,即使是健康的孩子或人群也依然可能携带肺炎球菌。因此,健康人群传播肺炎球菌也很普遍。一项调查表明,在发展中国家大约有72%的五岁以下儿童携带肺炎球菌。

当机体免疫功能正常时,肺炎球菌携带者不会发病,也没有症状。但当免疫力下降时,就可能引起肺炎球菌感染。由于肺炎球菌性疾病早期症状跟普通感冒很相似,主要表现为发烧、咳嗽等,家长容易忽视、贻误诊治,导致对患儿的身体健康造成伤害。

抗生素是唯一可以用来治疗肺炎球菌感染的方法,而且目前也有很多可以选择的抗生素品种。但由于长期以来的抗生素滥用,肺炎球菌对抗生素的耐药性日趋严重。据北京、上海和广州三地2000-2002年呼吸道感染儿童肺炎球菌耐药的流行病学监测结果显示:肺炎球菌菌株对青霉素耐药率逐年增高,对第二代头孢菌素类耐药率也有所上升,对大环内酯类的耐药率高达80%以上。有88.7%临床分离的肺炎球菌具有多重耐药性。

目前肺炎球菌疾病的治疗难度越来越大、费用越来越高,治疗的周期也越来越长,这主要是因为细菌的耐药性越来越强。所以对于肺炎球菌性疾病预防胜于治疗。如等到孩子发病后再依靠药物治疗,将会使孩子和家人承受更多身体、精神和经济上的折磨。

由于肺炎球菌在空气中无所不在,又极易传播。所以,要注意保持生活环境清洁及空气流通。特别是抵抗力弱的儿童,患病期间应尽量留在家中,外出时要戴口罩,并通过定期消毒日常接触物品等方式来进行预防。

为了提高公众对肺炎球菌性疾病的重视和认识,帮助家长们更加了解儿童肺炎球菌性疾病的危害性,中华预防医学会日前已正式启动了“儿童肺炎球菌性疾病宣传教育项目”。该项目将通过社区宣教、科普文章宣传、开通疾病宣传网站、科教片制作、继续医学教育等多种形式,针对公众以及相关医务人员进行全方面有关儿童肺炎球菌性疾病的系列宣传教育。

3小儿支气管炎用药须知

支气管炎在小儿时期很常见,大都继发于上呼吸道感染之后。在发病开始时,先有上呼吸道感染的症状,如鼻塞、流涕,以后逐渐出现断续的干咳。病初呼吸道分泌物增多,咳嗽有痰,初为粘痰,很快变成脓痰,经过5—10天后,痰液变稀,咳嗽逐渐消失。发病时可无热或发热38.5℃左右,热度经2—4天退去。

在婴幼儿时期,有一种特殊类型的支气管炎,称喘息型支气管炎,多见于2岁以下虚胖小儿,往往有湿疹及过敏病史。起病不久就出现哮喘症状,可反复发作,一般到入学年龄时症状消失,仅有少数至年长后发展成为支气管哮喘,其发病原因可能为患儿对感染过敏而表现为支气管痉挛,引起喘息。

患支气管炎的患儿要注意休息,保持卧室的空气流通,保持适宜的温度和湿度。给予易消化的食物,多饮开水。供给复合维生素B和维生素C,每次各1片,每日3次。对慢性和多次发病患儿,应供给维生素AD,每次1片,每日2—3次。年幼体弱病孩,轻症可口服磺胺类药物或青霉素类药物,并配用一定的化痰止咳药,起协同治疗作用。磺胺类药可选用复方新诺明,每日每千克体重20毫克,分2次口服。由于磺胺类药物排泄较慢,易在肾脏中引起结晶沉淀,故用药期间要供给充分水分,以利排泄。有的孩子对磺胺类药物有过敏。用后发生皮疹、剥脱性皮炎等,若遇有过敏史的不能用。青霉素类药物可选用阿莫西林,每日每千克体重40—80毫克,分3—4次饭后口服。口服青霉素类药物也要注意有无青霉素过敏史,对有青霉素过敏的小儿要慎用,对特异性体质,以及容易引起过敏应的小儿甚至要禁用。这类患儿可改用头孢菌素类药物头孢拉定,每日每千克体重25—50毫克,分3—4次服用。化痰止咳药可选用化痰片,每次1/2一l片,每日3次。

对于因各种原因引起的过敏性咳嗽,通过血象检查可发现嗜伊红计数增高,此类咳嗽往往病程较长,可增加抗过敏的药物赛庚啶,每日每千克体重0。25毫克,分3次口服。对反复患支气管炎的小儿,应让他积极参加体育锻炼,增强体质,注意气候冷暖变化,避免穿衣过多或过少。如果支气管炎反复不愈,应到医院仔细检查是否患有支气管先天畸形、支气管扩张、低蛋白血症、结核以及慢性鼻窦炎、扁桃体炎等疾病。

小儿支气管炎还可用中医辨证施治:

(1)风寒型:咳嗽、喉痒、痰稀色白、鼻塞、涕清、身疼、脉浮紧、苔薄白,方用杏苏散加味:苏叶克,陈皮克,半夏克,获苓克,甘草克,枳壳克,薄荷克,肺风草克,白芷克,前胡。克,水煎服,每日次。

(2)风热型:咳嗽痰黄、不易咳出、口渴、发热、汗出、脉数、苔黄质红,方用温胆汤加味:麻黄2克,苦杏3克,苏子6克,桑白9克,竹茹15克,鱼腥草15克,桔梗6克,胆星3克,黄芩6克,水煎服,每日2次。

4感冒药常识及如何用药

感冒是由于多种病毒(鼻病毒、冠状病毒、流感病毒甲、乙、丙及变异型等)感染而引起的上呼吸道急性炎症。一年四季均可发病,尤以冬、春季较为多见。 感冒分为上呼吸道感染(上感)和流行性感冒(流感),以后者的传染性强,传播迅速。

感冒的防治原则

(1)对症疗法: 感冒的治疗旨在解除鼻黏膜充血,缓解鼻腔中毛细血管的肿胀而减轻鼻塞感,减少鼻分泌物。此外还有助于保持咽鼓管和窦口畅通,从而防止继发感染。由于感冒发病急促,症状复杂多样,因而至今没有一种药物能解决所有这些问题,因此,治疗感冒药多采用复方制剂。

常用的组方搭配有:

a、解热镇痛药:退热和缓解头痛、关节痛等症状,例如阿司匹林、对乙酰氨基酚、双氯芬酸等。

b、鼻黏膜血管收缩药:减轻鼻窦、鼻腔黏膜血管充血,解除鼻塞症状,例如苯丙醇胺、伪麻黄碱。

c、组胺拮抗剂:使上呼吸道的分泌物干燥和变稠,减少打喷嚏和鼻溢液,同时具有轻微的镇静作用,例如氯苯那敏(扑尔敏)和苯海拉明等。

d、中枢兴奋药:有些制剂中含有咖啡因,一是为了加强解热镇痛药的疗效,二是抵消抗组胺药所引起的嗜睡作用。

e、抗病毒药:抑制病毒合成核酸和蛋白质,并抑制病毒从细胞中释放,如金刚烷胺、吗啉胍。

(2)中药治疗:祖国医学对感冒依据病因分为风寒型、风热型和暑热型三种,在用药上也有区别。

a、风寒型感冒:宜宣肺散寒、辛温解表,居家可用连须葱白30克、淡豆豉9克、生姜9克煎服。

b、风热型感冒:宜宣肺清热、辛凉解表,可选用银翘解毒丸、桑菊感冒片、羚羊感冒片或感冒清热冲剂口服。

c、暑热型感冒:宜清热祛暑、清气分热,可选用藿香正气冲剂或口服液。 (3)自愈治疗:感冒通常为良性和自限性,病程多在1周左右,无严重症状者可不用或少用药物。注意休息,多饮白开水、桔汁水或热姜糖水。并避免过度疲劳和受凉,依据气候变化增减衣服,注意室内通风和清洁,勤晒被褥。

(4)控制感染:对合并细菌感染者(如呼吸道、肺、喉部),应并用抗感染药,如口服大环内酯类抗生素和第三代喹诺酮类化合物。

(5)加强体育锻练,增加身体的抵抗力。

(6)感冒用药在连续服用1周后症状仍未缓解或消失者,应去医院向医生咨询。

5夏天小心孩子反复感冒

每年的夏季都会出现小儿感冒的高峰期。近日,连续高温,感冒的孩子也随之增多。记者从河南省人民医院、郑州人民医院、郑州市中医院等多家医院了解到,近日,郑州出现小(整理)儿感冒高峰,医生说今年呼吸道感染的小孩要比往年更多。

6月25日,记者在河南省人民医院、郑州人民医院、郑州市中医院采访时发现,几大医院急诊室和儿科里,由家长带着来看病的小孩特别多。“我家小孩前天晚上突然发烧,吃了退烧药后烧还没有退下去。”一位带着孩子来看病的年轻妈妈告诉记者。

暑假才刚刚开始,7岁的小路却因为感冒发烧躺在医院里打了三天点滴了。看着儿子苍白的小脸,妈妈太心疼了,半个月前,小路已经感冒过一次了,刚好利落,又感冒了。孩子怎么会接二连三地感冒?连日来的高温天气,使各医院收治的儿童感冒患者数量居高不下,有的孩子甚至因反复感冒诱发支气管炎、肺炎。

为什么近期会出现那么多的小儿患者呢?郑州市中医院儿科主任医师王晓燕告诉记者,近期小儿患者主要是呼吸道感染,症状多是感冒发烧、肺炎、拉肚子等。郑州市中医院儿科主任医师王晓燕分析,今年天气变化太频繁,整个5月份,因为下雨等原因,气温时高时低,但总体来说比较凉快,但是进入6月后,尤其是据介绍,导致呼吸道感染的主要原因是天气变化剧烈,高温,小孩的调节能力比较差,容易被病毒感染。

王晓燕提醒,高温天气一般都会开空调,儿童在空调房里呆得过久,会导致机体免疫力下降,容易感冒,而且房内不流通的空气更容易滋生病原微生物,另外,宝宝皮肤娇嫩,皮下脂肪少,毛细血管丰富,体温调节中枢尚未发育完全,如果使用空调不当,宝宝受冷空气侵袭,毛细血管收缩,汗毛孔紧闭,体内热量散发不出来,易使体温调节中枢和血液循环中枢失去平衡,引起感冒、发热、咳嗽等病症,所以越是在高温天气,有孩子的家庭在使用空调时越要注意,温度最好设定在27℃~28℃。家长应尽量避免小儿频繁进出空调房。当孩子进入空调屋前,先在门口把汗擦干,休息一会儿再进去。空调屋要注意定时通风换气,使室内外空气流通,保持室内空气新鲜。同时,可以让孩子在清晨或傍晚适当运动以增强体质,提高免疫力,但要避免午后高温时段户外活动。

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