人在入睡后磨牙，医学上称为“磨牙症”。磨牙症多见于儿童，但成年人也不少见，并呈逐渐增多趋势，不过，临床就诊者并不多见。据统计，就全世界来看，每4个成年人中就有1个人患有磨牙症。该病表现为下颌不由自主地
1每4个成年人中就有1个人患有磨牙症
人在入睡后磨牙，医学上称为“磨牙症”。磨牙症多见于儿童，但成年人也不少见，并呈逐渐增多趋势，不过，临床就诊者并不多见。据统计，就全世界来看，每4个成年人中就有1个人患有磨牙症。该病表现为下颌不由自主地上下左右前后运动，从而发出“吱吱”的磨牙声，这时虽然别人听得清清楚楚，而磨牙者自己却完全不知。
2压力大 今天你要磨牙吗
“你有压力，我有压力！”每个人处理过大压力的方式各不相同。有的人患溃疡，有的人患高血压，有的人则会磨牙或者咬牙。
牙科研究者称，目前人们普遍认为压力是导致磨牙和咬牙的主要原因。过去，人们认为咬合不正是导致磨牙的罪魁祸首，因此，牙科医生就打磨牙齿以调整牙齿之间的咬合度。
一小部分人磨牙与睡眠方式有关。儿童磨牙的原因尚不清楚，有人则认为与寄生虫病有关系。
经常磨牙和咬牙的习惯称为磨牙症，指的是对牙齿的磨损。磨牙时，可能会磨损牙釉质。可能因此导致牙齿敏感或蛀牙，也可能引发牙齿损坏，而必须接受昂贵的牙科治疗。最后，磨牙会加重颚部肌肉和关节的负担。虽然长期磨牙不会导致牙周病，但却可能损坏颚关节，造成骨关节炎和牙周病中常见的骨质丢失。
一般认为磨牙具有遗传性。磨牙还与性别有关：磨牙者中女性人数是男性的三倍。磨牙症在20至40岁之间的人群中最为常见。
颇让人意外的是，磨牙给经常磨牙的人造成的损害小于间歇性磨牙者的损害，间歇性磨牙者就好像只有周末才锻炼从而无法承受高强度运动的人。经常磨牙者的牙齿会受到磨损，但是他们的颚部肌肉却会因此而变得更加强健。
咬牙造成的损害可能大于磨牙，因为颚部的生理结构适合咀嚼动作，而不适合咬牙的动作。因此，咬牙可能导致颚部关节损伤。
磨牙的人通常能够意识到自己的这一习惯
醒来时感觉颚部僵硬、疲劳酸痛，或者他们的配偶会在夜间听到磨牙的声音。另一方面，经常咬牙的人则可能忽视问题的存在。有的人整天咬着牙齿却没有意识到这一问题，尽管他们也发觉颚痛症状全天有加重的趋势。
3磨牙是口腔疾病吗？
许多学者在研究中发现，口腔疾病在磨牙症的发病原因中并不显得重要，心理因素往往占据首要位置。他们认为，当人为逃避潜意识的心理压力时，在梦中或睡眠中会磨牙。不少学者观察到，磨牙是心理受挫的一种表现，也是患者必须就诊于心理医生的一个证据。
心理学家为，磨牙症是由于拒绝表示愤怒和憎恨，或无能力表示情欲所导致的一种现象。从精神角度分析，磨牙代表一种心理状况，特别是生气、焦虑、愤恨、悲观和受虐待时，显得更为突出。这些人潜识中所表现的心理状况，是一种受挫和不满意。许多学者调查和分析结果还表明，磨牙症者较非磨牙症者的悲观情绪更严重。也有人认为，成人磨牙是心理疲劳的一种特征，应当注意休息和调整自己的心态。但成年人磨牙却不被重视，究其原因，与人们对成人磨牙症的认识误区有关。
偶尔磨牙对健康影响很小，但长期磨牙，或每次入睡后磨牙的时间太长，则可导致心理及生理上的障碍。因此，有磨牙症的成年人应积极就医，不可马虎对待。在排除生理疾病引起的磨牙后，应注意考虑是否存在心理障碍。
4晚上睡觉为什么会磨牙？
晚上睡觉为什么会磨牙？
睡眠时有习惯性磨牙或清醒时有无意识地磨牙习惯称为磨牙症。
夜磨牙的病因尚不清楚，目前认为与精神性、情绪性、牙源性、系统性、职业性、自发性等多种因素有关。
1、精神因素口腔具有表示紧张情绪的功能
患者的惧怕、愤怒、敌对、抵触等情绪，尤其是焦虑者，若因某种原因无法表现出来，试图通过磨牙的方式来缓解内心的忧郁感，这类病人牙接触时间长，而且次数频繁。这些精神因素可能是磨牙症病因的重要因素之一。
2、牙合因素神经紧张的个体中，任何牙合干扰均可能是磨牙症的触发因素
磨牙症患者的牙合因素多为正中关系与正中牙合不符，以及侧方牙合时非工作侧的早接触；而且临床上的调牙合的方法也成功地治愈部分磨牙症。牙合因素是口腔健康的重要因素，但是否为引起磨牙症尚有争议；换牙期咬颌关系错乱，造成咀爵肌运动紊乱，发生痉挛和收缩。
3、中枢神经机制目前有趋势认为磨牙与梦游、遗尿、恶梦一样是一种不自主的下意识动作
是睡眠中大脑部分唤醒的症状，与白天情绪有关的中枢源性的睡眠紊乱，由内部的或外部的，心理的或生理的睡眠干扰刺激所触发。
4、全身其他因素与寄生虫有关的肠胃功能紊乱
儿童营养缺乏，血糖血钙浓度，内分泌紊乱，变态反应等都可能成为磨牙症的发病因素。有些病例表现有遗传因素。另外尿酸增多症、甲亢、过敏、膀胱应激症等可能与磨牙症有关系。
5夜磨牙的神经因素及治疗
夜磨牙是指在睡眠中的无意识的磨牙行为。如果对其颌面部肌的活动加以肌电活动观察，可发现以升颌肌（嚼肌、颞肌等）的反复性（分期性、三次以上、各0.5秒以上）或持续性（强直性、2秒以上）收缩（大于强力咬合时肌电图值的20%以上）为特征的在夜间发生的口颌面部运动[1]。夜磨牙可以表现为睡眠中的牙齿研磨或叩击、有时伴有声音。对长期磨牙者临床检查可发现牙齿有异常磨损平面。夜磨牙病人还可有头疼、面部肌肉酸疼疲劳、下颌关节症状、牙齿过敏、嚼肌肥大等伴随症状。在口颌面痛和下颌关节病的发生中所占的地位越来越受到重视。夜磨牙病人在人群里的发生率可达到8%[2]、是口腔科常见的疾病之一。虽然夜磨牙本身不会给病人带来严重的健康障碍、但可明显的影响夜磨牙本人及同居人的睡眠甚至生活质量。对严重的夜磨牙患者、应该采取积极的措施进行治疗。
长期以来、夜磨牙发生的病因仍然没有得到充分的解明、临床上也没有特异的得到足够科学证明的非常有效的治疗方法。关于其病因及治疗的研究还在不断进行中。传统的病因论认为由于有异常合干扰、或白日精神紧张、致使中枢过度兴奋、造成夜间在无意识支配时、过度兴奋的中枢指令末梢的咀嚼肌异常收缩。近来、这种观点有所改变。有倾向认为咬合因素不是病因因素、而紧张只是致病的部分因素[3]。不少的研究提示、夜磨牙是睡眠障碍中的一种表现[4,5,7,8]。它的出现和睡眠中的轻度觉醒异常有关、中枢神经系统信息传递介质多巴胺、去甲肾上腺素等的异常也参与了夜磨牙的发生。给与治疗肌肉张力失常药物肉毒杆菌毒素或β肾上腺素阻滞剂心得安后、夜磨牙的症状可得到减轻或消失。
睡眠中夜磨牙的发生情况
研究显示，夜磨牙者的嚼肌收缩时间总和为每晚11.6分、而正常者为每晚6.6分。磨牙者的嚼肌平均收缩次数、收缩量和节律性下颌运动均为正常者的约2、3倍。磨牙症患者多有颌面部和身体疼痛、部分人伴有自主神经系统症状和晨起时的头疼。平均每晚磨牙状嚼肌收缩79次、进入睡眠平均18分种后开始出现磨牙症状。
夜磨牙是快速动眼期睡眠异常中的表现，大多发生在睡眠第2期和REM睡眠期。多和睡眠期的深度睡眠和轻度睡眠的转换有关。人在非快速动眼睡眠时、遵循交互循环模式、每隔20~40秒发生一次暂短的觉醒循环。夜磨牙是和觉醒有关的现象，磨牙者的暂短觉醒次数较非磨牙者明显提高。
中枢神经系统神经化学的研究
影响磨牙者睡眠状态的神经化学机制仍然未得到充分解明。但是有不少研究提示中枢的多巴胺能和肾上腺素系统可能和夜磨牙发生的病理生理有关。磨牙症发生时、大脑左右侧多巴系统的功能处于不平衡状态。
社会心理学的研究
磨牙症的发生被认为还和患者的社会心理特征及承受能力有关。这方面也有不少的研究。多数研究支持磨牙症患者有焦虑、心理不成熟等特征、但也有调查认为磨牙症患者和非磨牙者之间没有明显差异。
有调查显示牙齿病理磨损组比对照组有明显的特异性焦虑。对磨牙症患者的性情和个性特征的研究发现，他们有好探险、冲动、急躁、悲观、惧怕、易疲劳、离群等倾向。综合判断其特征有不成熟的印象。磨牙症组比对照组怕羞、谨慎、冷淡、固执、易受内心感觉的影响、对表达自己有困难、不安、焦虑。
磨牙症和其它肌肉运动的关系
不自觉的下颌运动和眼睑痉挛等头颈部张力失常者的磨牙比例远远高于正常对照。对儿童的问卷调查结果显示、夜间肌肉痉挛、尿床、绞痛、睡眠中的流涎、说梦话的五项目在磨牙儿童和非磨牙儿童间有显着差异。显示了特异反常睡眠症存在下共同的睡眠障碍。Okeson等观察到夜磨牙患者磨牙时心律加快。夜磨牙和睡眠中脚的运动没有明显的关系。
这些结果提示、夜磨牙不是一种局限性的、单一的异常表现、而有可能和头颈部临近组织的肌肉张力失常现象伴随出现、也有可能作为反常睡眠症的一种表现出来。
