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宫外孕怎么才能检查出来呢

时间:2019-11-13 23:12:42

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宫外孕怎么才能检查出来呢

妇科专家说宫外孕是一种危害女性身体健康的疾病,严重的宫外孕还会导致大出血以及危胁到生命,所以女性朋友要对宫外孕加以重视,那么如何才能检查出宫外孕呢?这是很多女性比较关心的问题,下面就请专家为您详细介绍

1宫外孕怎么才能检查出来呢?

妇科专家说宫外孕是一种危害女性身体健康的疾病,严重的宫外孕还会导致大出血以及危胁到生命,所以女性朋友要对宫外孕加以重视,那么如何才能检查出宫外孕呢?这是很多女性比较关心的问题,下面就请专家为您详细介绍。

测定

是目前早期诊断异位妊娠的重要方法。

2.孕酮测定

异位妊娠的血清P水平偏低,但在孕5~10周时相对稳定,单次测定即有较大的诊断价值。尽管正常和异常妊娠血清P水平存在交叉重叠,难以确定它们之间的绝对临界值,但血清P水平低于10ng/m1(放免测定),常提示异常妊娠,其准确率在90%左右。

3.超声诊断

B型超声检查对异位妊娠的诊断尤为常用,阴道B超检查较腹部B起程检查准确性更高。

4.诊断性刮宫

在不能排除异位妊娠时,可行诊断性刮宫术,获取子宫内膜进行病理检查。但异位妊娠的子宫内膜变化并无特征性,可表现为蜕膜组织,高度分泌相伴或不伴A– S反应,分泌相及增生相多种。子宫内膜变化与患者有无阴道流血及阴道流血时间长短有关。因而单靠诊断性刮宫对异位妊娠的诊断有很大的局限性。

5.后穹隆穿刺

后宫窿穿刺辅助诊断异位妊娠被广泛采用,常可抽出血液放置后不凝固,其中有小凝血块。若未抽出液体,也不能排除异位妊娠的诊断。

6.腹腔镜检查

大多情况下,异位妊娠患者经病史、妇科检查、血β–HCG测定、B超检查后即可对早期异位妊娠作出诊断,但对部分诊断比较困难的病例,在腹腔镜直视下进行检查,可及时明确诊断,并可同时手术治疗。

7.其他生化标记

有报道,异位妊娠者血清AFP水平升高,E2水平低下,两者与血清HCG、孕酮联合测定,在异位妊娠检测中优于单项测定。近年来还有将检测血清 CA125与β–HCG结合,发现血清CA125水平有随着β–HCG水平降低而升高的趋势,可用于异位妊娠有无流产、胚胎是否死亡的鉴别。

需要注意的是:宫外孕破裂后患者会感剧烈腹痛和大量内出血,出现面色苍白、脉搏细速、血压下降等休克现象,一般情况下宫外孕约在怀孕后第6-8周的时候破裂,宫外孕破裂可以穿破输卵管壁或自输卵管伞端向腹腔流产,威胁孕妇的生命。

以上介绍的是如何检查出宫外孕?妇科专家说宫外孕女性会有剧烈的腹痛表现,另外还有大出血的表现,所以一旦有这些表现,就要及时去医院就诊,否则会带来更大的危险,如果您还想了解有关宫外孕的常识,可以在线咨询专家。

2宫外孕应该做哪些检查

(1)尿妊娠试验:简单、快捷,阳性者可协助诊断,阴性者需待血β-HCG定量予以排除。

(2)血β-HCG定量:是早期诊断异位妊娠的重要方法,除可协助诊断外,还可帮助判断胚胎的活性以指导治疗。异位妊娠时,血β-HCG值通常低于正常宫内妊娠。在保守性药物治疗或手术后,监测血β-HCG水平以早期发现持续性异位妊娠。

(3)血孕酮测定:异位妊娠患者孕酮水平偏低,也可以作为诊断早期异位妊娠的指标。早孕期孕酮值比较稳定,如孕8周时孕酮<45nmol/L(15ng/ml)提示异位妊娠或黄体发育不良,敏感度达95%,正常和异常妊娠血清孕酮水平存在重叠,难以确定它们之间的绝对临界值,仅供参考。发达国家将孕酮列为异位妊娠的常规监测指标。

(4)超声检查:阴道超声优于腹部超声,诊断异位妊娠准确率为70~94%,在输卵管部位见到妊娠囊(输卵管环)或胎心搏动可确诊。有剖宫产史者,应重点观察其前壁瘢痕部位,以避免漏诊瘢痕妊娠。血清β-HCG超过2000mIU/ml,如果是宫内妊娠,阴道超声能发现妊娠囊,否则应警惕异位妊娠。盆腹腔液性暗区对诊断有帮助。

(5)腹腔镜检查术:是诊断输卵管妊娠的金标准,但为有创性方法,费用较高,明确诊断的同时可进行镜下手术,避免了开腹手术的盲目性,创伤小、恢复快,在有条件的医院应用较为广泛。具体方法参见本手册腹腔镜检查术章节。

(6)子宫内膜病理检查:阴道出血较多、超声提示子宫内膜不均质增厚或伴囊区者,可行诊断性刮宫,刮出物有绒毛,可确诊为宫内孕流产,否则送病理检查,如病理仅见蜕膜未见绒毛有助于诊断输卵管妊娠。对于诊断不明的异位妊娠,可刮宫后24小时复查血清β-HCG,较术前无明显下降或上升,则支持诊断。近年来,助孕技术普及,使复合妊娠的发生率明显上升,应高度警惕。

3宫外孕的检查项目有哪些

宫外孕的检查项目主要有两个作用,一个是对患者的病情进行最终的确诊,这是目前,临床上,诊断一种疾病的最终依据,其次就是通过检查能够确诊患者的病因,可以说,这两个作用至关重要,下面,就宫外孕的检查项目进行总结:

一、B超诊断

用超声检测妊娠囊和胎心,如妊娠位于宫外,即可诊断为宫外妊娠假如妊娠囊位于宫内,则可排除宫外妊娠。

二、妊娠试验

由于宫外孕患者体内的hCG水平一般来说较正常妊娠时要低一些,所以一般的hCG测定方法阳性率都较低,故须采用更加敏感的&beta-hCG 放射免疫法或者是单克隆抗体酶标法进行检测。

三、后穹窿穿刺

由于女性的腹腔内血液最易积聚在最低处,也就是子宫直肠陷凹的地方,所以即使出血量不多,也可以经后穹窿穿刺吸出来。一般用18号长针从阴道后穹窿刺入子宫直肠陷凹处,如果抽出暗红色不凝的血为阳性,说明腹腔内有积血存在。

上述中的检查项目为基本的检查项目,其根据不同的患者,或者还会有其他方面的检查,要知道的是,宫外孕的检查项目,可以帮助女性检查身体,确定身体中是否存在能够影响手术的因素,比如有些女性在手术时需要做一些措施。

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