普查时，根据当地胃癌的各危险因素，选出有意义的因子，建立概率数学模型，将每位受检者的资料输入计算机，经回归分析，阳性者为高危人群。
1早期胃癌的发现及其检查方法
1.实验室检查
胃癌标志物：胃癌细胞产生的多种物质能在胃液、血液及其他组织中被检测到，可作为胃癌的标志物应用于胃癌筛选普查，如各种酶和来源于胚胎的标志物。
癌基因：一般认为p2lras高表达与肠型胃癌有关，但在发育不良、肠化生、肿瘤附近正常黏膜中均有高表达，所以认为该基因在胃癌发生过程中较早阶段起作用。APC基因的缺失突变也多见于胃癌早期，且多发生于未分化型胃癌。此外，p53基因、CD44v6基因表达与胃癌发生及胃癌生物学行为有关，并在胃黏膜高度发育不良、早期胃癌、进展期胃癌标本中的表达依次增高。胃癌的演进是多种基因改变的结果，以上这些胃癌相关癌基因对早期胃癌的基因诊断具有重要的意义，但特异性尚待提高。
胃癌单克隆抗体：应用单克隆抗体诊断早期胃癌是当前胃癌研究中的一大课题。例如应用单克隆抗体MG7对1090例患者检测，阳性率为41.8%。
胃癌潜血珠法：全国23万余人普查表明，胃液潜血阳性率为12%，581例确诊为食管癌和胃癌，其中70%患者的病理学检查为早中期癌。本法特异性不高，但方法简便，受检者可多次重复或作连续动态观察，在大规模人群普查中有较大使用价值。
胃癌概率计算机模型筛选：普查时，根据当地胃癌的各危险因素，选出有意义的因子，建立概率数学模型，将每位受检者的资料输入计算机，经回归分析，阳性者为高危人群。此法若结合胃癌标志物法，可提高检出率。
2肛周脓肿的常规检查诊断方法有哪些
网友问：肛周脓肿的常规检查诊断方法有哪些？去了医院是不是要检查一大堆啊？
专家答：一般而言，肛周脓肿的常规检查诊断方法包括：触摸法，探针检查、注入染色剂、灌注双氧水、介入法低位切开高位乳胶管引流法、双氧水灌注法。
双氧水灌注法适应各种瘘、尤其是高位 复杂的。 方法：在喇叭型肛门镜下在直肠内齿线上方塞3到4个干棉球，防止双氧水流入直肠腔烧妁肠黏膜。将装有双氧水的针管接上一细塑料管插入肛篓外口，将外口用纱布适度压紧，从外口向管道内缓慢推注，在肛镜下可见白色泡沫从内口流出。
①挤压法：即采用分叶状肛门镜扩张暴露脓肿部位的隐窝，然后压迫脓肿，以观察脓汁排出之所在，即可确定内口。
②双合诊：把食指插入肛管，拇指在皮肤触摸，脓肿波动员明显的皮肤及粘膜最薄区，即是区口、外口的位置。
③肛门镜检查：可见肛隐窝局部充血，可有脓性分泌物。
④探针检查：在肛门窥器下，用探针钩隐窝，较易进入，且有溢脓者，即为内口。也可在术中，切开引流时探及内口。操作中要切忌暴力，以免造成人为的假内口，致使手术失败。
⑤亚甲蓝溶液染色：先在肛缘外与脓肿相应部位上，选择引流通畅位置，作一放射状切口，放出脓液；再于肛管内放一盐水纱条，从小切口向脓肿内注入10%双氧水与亚甲蓝混液适量，使脓腔壁和内口染色。如内口与肛管直肠内相通，盐水纱条可见深色，借以确定内口位置和脓腔范围。
3胃癌的诊断及检查方法
诊断方法
胃癌须与胃溃疡、胃内单纯性息肉、良性肿瘤、肉瘤、胃内慢性炎症相鉴别。有时尚需与胃皱襞肥厚、巨大皱襞症、胃粘膜脱垂症、幽门肌肥厚和严重胃底静脉曲张等相鉴别。鉴别诊断主要依靠X线钡餐造影、胃镜和活组织病理检查。
（一）实验室检查早期可疑胃癌，游离胃酸低度或缺，如红血球压积、血红蛋白、红细胞下降，大便潜血（+）。血红蛋白总数低，白/球倒置等。水电解质紊乱，酸碱平衡失调等化验异常。
（二）X线表现气钡双重造影可清楚显示胃轮廓、蠕动情况、粘膜形态、排空时间，有无充盈缺损、龛影等。检查准确率近80%。
（三）纤维内窥镜检查是诊断胃癌最直接准确有效的诊断方法。
（四）脱落细胞学检查有的学者主张临床和x线检查可疑胃癌时行此检查。
（五）B超 可了解周围实质性脏器有无转移。
（六）CT检查 了解胃肿瘤侵犯情况，与周围脏器关系，有无切除可能。
辅助检查
（一）胃肠X线检查
为胃癌的主要检查方法，包括不同充盈度的投照以显示粘膜纹，如加压投照力双重对比等方法，尤其是钡剂、空气双重对比方法，对于检出胃壁微小病变很有价值。
1．早期胃癌的X线表现 在适当加压或双重对比下，隆起型常显示小的充盈缺损，表面多不光整，基部稍宽，附近粘膜增粗、紊乱，可与良性息肉鉴别。
浅表型：粘膜平坦，表面可见颗粒状增生或轻微盘状隆起。部分患者可见小片钡剂积聚，或于充盈相对呈微小的突出。病变部位一般蠕动仍存在，但胃壁较正常略僵。
凹陷型：可见浅龛影，底部大多毛糙不齐，胃壁可较正常略僵，但蠕动及收缩仍存在。加压或双重对比时，可见凹陷区有钡剂积聚，影较淡，形态不规则，邻近的粘膜纹常呈杵状中断。
2．中晚期胃癌的X线表现 蕈伞型：为突出于胃腔内的充盈缺损，一般较大，轮廓不规则或呈分叶状，基底广阔，表面常因溃疡而在充盈缺损中有不规则龛影。充盈缺损周围的胃粘膜纹中断或消失。胃壁稍僵硬。
溃疡型：主要表现为龛影，溃疡口不规则，有指压迹征与环堤征，周围皱襞呈结节状增生，有时至环堤处突然中断。混合型者常见以溃疡为主，伴有增生、浸润性改变。
浸润型：局限性者表现为粘膜纹异常增粗或消失，局限性胃壁僵硬，胃腔固定狭窄，在同一位置不同时期摄片，胃壁可出现双重阴影，说明正常蠕动的胃壁和僵硬胃壁轮廓相重。广泛浸润型的粘膜皱襞平坦或消失，胃腔明显缩小，整个胃壁僵硬，无蠕动波可见。
（二）内镜检查
可直接观察胃内各部位，对胃癌，尤其对早期胃癌的诊断价值很大。
1．早期胃癌 隆起型主要表现为局部粘膜隆起，突向胃腔，有蒂或广基，表面粗糙，有的呈乳头状或结节状，表面可有糜烂。表浅型表现为边界不整齐，界限不明显的局部粘膜粗糙，略为隆起或凹陷，表面颜色变淡或发红，可有糜烂，此类病变最易遗漏。凹陷型有较为明显的溃疡，凹陷多超过粘膜层。上述各型可合并存在而形成混合型早期胃癌。
2．中晚期胃癌 常具有胃癌典型表现，内镜诊断不难。隆起型的病变直径较大，形态不规则，呈菜花或菊花状。
（三）胃液检查
约半数胃癌患者胃酸缺乏。基础胃酸中乳酸含量可超过正常（100μg/ml）。但胃液分析对胃癌的诊断意义不大。
（四）生物学与生物化学检查
包括癌的免疫学反应、本内特殊化学成分的测定及酶反应等。血如血清胃蛋白酶原Ⅰ及胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ之比；CEA，CA19-9，CA125等癌胚抗原及单克隆抗体的检测等，但这些检查假阳性与假阴性均较高，特异性不强。
（五）大便隐血试验持续性大便隐血阳性，对胃癌的诊断有参考价值，可以为发现胃癌提供线索，大便隐血试验在早期表浅型胃癌的阳性率可达20%，随着病程的进展，其阳性率可达80%以上，其中以胃体癌的阳性率最高，贲门癌次之。
4能够发现肾病的四项常规检查
1、血压测量：
肾脏病与高血压有着极为密切的联系，常“形影不离”。高血压本身会导致肾脏的损害。肾脏主要由肾小球组成，肾小球实际上是一团毛细血管网，如果长期的血压升高会造成毛细血管壁的损害和硬化，引起肾脏缺血，导致肾脏功能减退，这样逐渐发展，就会引起所有的肾小球硬化，最终出现肾功能不全。
2、尿常规检查：
尿液异常是肾脏病的主要表现之一。在大多数情况下，常规的尿液分析检测就能说明问题，而且费用相对比较便宜，为肾脏病的诊断提供十分有用的线索。
3、肾功能检查：
很多肾病起病较隐匿，早期无明显症状，常规肾功能检测能反映病人的肾脏功能状况，为判断疾病的发展变化和正确治疗提供有价值的依据。
4、肾脏B超检查：
是人们熟知的检查项目，通过它我们可以了解肾脏的大小、形态、有无结石、积水和囊肿等情况。
如果存在以下情况的患者，通常被称为“肾脏病高危人群”。①患有高血压、糖尿病、高尿酸血症、心脏病、高脂血症、肿瘤、中风、肝炎、红斑狼疮、类风湿性关节炎等慢性疾病者;②有肾脏病、高血压、糖尿病等家族史;③60岁以上老年人;④反复尿路感染和肾盂肾炎;⑤长期应用某些抗生素、止痛退热药、化疗药等肾毒性药物。对“肾脏病高危人群”，应根据情况随时酌情检测血压、尿常规、肾功能及肾脏B超，必要时根据病情进行专科检查如尿微量白蛋白、静脉肾盂造影、双肾ECT等。
5常规检查可发现癌前病变
尿常规检出异常者高达20%～30%，可在体检时，需要医生提醒，很多人才会不情愿地在这个项目上打个勾，而愿意做大便常规的人就更少了。其实，做一次大便常规只花19.6元，尿常规更便宜，一次只要8元，而且能查出不少疾病。
据悉，目前在三大常规检查中，除了血常规已经受到人们的重视外，很多年轻人都不太愿意做尿常规和大便常规检查，总认为麻烦，没必要，感觉上查不出什么病来。还有的人觉得自己做了pet等高档体检项目，不需要再浪费时间。医生提醒血、尿、大便这三大常规检查不能被高档常规检查代替。
大便常规可寻出癌前病变征兆
和尿常规相比，大便常规更是乏人问津。在不少市级医院推出的体检套餐中，根本就没有大便常规的踪影。对于大便常规，尽管医生也会向病人宣传它的好处，做的人还是远远少于血常规。”
为什么这么抗拒大便常规检查?不少人是嫌取样方式太麻烦。梁小姐说，有的时候去体检前没有进餐，无便可排，索性跳过这一环节。总不能还像上小学时那样用火柴盒装着‘标本’带到医院吧?再说，大便不就是检查寄生虫、有没有腹泻吗?检不检都没所谓。”她说。
实际上，通过大便可以发现不少问题。大便常规的检验目的主要有了解消化道有无细菌感染以及寄生虫感染，大便潜血检查可作为消化道肿瘤的诊断筛查。受到随排泄物而出的胆汁色素的影响，正常的大便颜色是黄褐色。人体的排便是一个机械运动，肠道中一旦出现肿瘤或者癌前病变”，如肠道肿瘤，大便通过肠道时就会和肿瘤等发生摩擦，细胞脱落可产生少量血，有的时候肉眼是看不见的，也就是所谓的潜血”。如今，随着人们膳食结构的改变，多吃肉少吃菜，加上生活作息不规律，导致直肠癌发病率呈上升趋势。
同时，原本在中老年多发的这种恶疾，在青壮年人群中也开拓了新市场”。对于不爱检查大便常规的年轻人来说，这项检查有助于及早揪”出肠道癌症的蛛丝马迹，体检时不应该跳”过。
不过，便中带血也不绝对就是肿瘤。比如人要是长了痔疮，大便也会带血，大便常规检查结果出来后，仍需要配合进一步的细致检查才能确诊。
尿常规查炎症比高档设备更有效
临床上通过尿常规可以查出很多疾病，如泌尿系统感染、肾结石、肾脏病变、输尿管结石、血尿、蛋白尿、糖尿病和细菌感染等。但是，目前很多单位在替职工选择体检项目时，为了不耽误工作，都是请医生直接上门，这就引发了一个问题，由于担心尿样在储存运送中变质，从而影响结果的准确性，3～4成单位没有选择尿常规这一项。
血尿的成因有好几种，如尿道和前列腺炎症、肾炎、肾癌、膀胱癌、结石等都可引发血尿，有的时候，运动过量或者服用药物，如对阿司匹林敏感者，也会检出血尿。血尿分为镜下血尿和肉眼血尿，前者更为隐形”，往往为人忽视。
另外，肾炎和高血压可引发蛋白尿。蛋白尿的正常值为小于80mg/24h尿，除非病情十分严重，出现下肢肿胀，否则肉眼是看不出病人是否患有蛋白尿的。
尿常规对炎症的筛查非常有效。尿液中若发现多量的白细胞，白细胞大于5个/hp提示泌尿系感染。高档的体检设备不一定能检查出来，但是小便常规就能显出其效果。
