实际临床中，对恶性肿瘤经过一定时期的规范治疗后，对疗效有一个阶段性的评价，肝癌的评价标准主要包括甲胎蛋白和实体瘤的客观评价标准。
1如何评价肝癌预后？
任何肿瘤经过一定时期的临床治疗，无论是手术还是放化疗之后，都会对治疗效果有一个阶段性的评价，需要遵循一定的标准，在此对判断肝癌预后的标准做一简要归纳。
1.以甲胎蛋白的含量变化作为衡量疗效的标准。术后AFP降至正常为手术属根治的依据。
2.以治疗后生存期为衡量疗效的标准。治疗后病人生存期的长短反映了治疗的最终效果，所以是最有价值的疗效标准。
3.以肿瘤的体积的变化作为衡量疗效的标准其规定如下。
(1)完全缓解：可见肿瘤消失并持续一月以上。
(2)部分缓解：肿瘤两个最大的相互垂直的直径乘积缩小50％以上并持续一月以上。
(3)稳定：肿瘤两个最大的相互垂直的直径乘积缩小不足50％，增大不超过25％并持续一个月以上。
(4)恶化：肿瘤两个最大的相互垂直的直径乘积增大不超过25％
2多吉美：显著提高肝癌生存期
此间正在召开的第44届美国临床肿瘤学会（ASCO）年会上公布了亚太区最大规模的肝癌临床研究的试验结果。与安慰剂组相比，多吉美(索拉非尼)片剂可显著延长亚太地区晚期肝细胞癌（HCC）的总生存期47.3%，并也可显著延长这些患者的疾病进展时间74%。数据还显示，多吉美对亚太地区的患者是安全的、可耐受的，发生不良事件的严重程度为低到中度。
“亚太地区的肝癌发病率持续增长，这是因为慢性乙型肝炎病毒的感染率很高。”复旦大学附属中山医院肝肿瘤内科主任叶胜龙教授表示，“尽管亚太地区的试验中入组患者的病期更晚，患者健康状况更差，肝外肿瘤转移的发生率也更高，因而总体生存期较短，但多吉美治疗组与对照组相比，其生存期延长和疾病进展时间延长的幅度与去年公布的SHARP试验结果几乎完全一致。”
与会专家认为，这些数据提供了进一步的证明，即无论疾病特点如何，无论肝癌病因如何，多吉美对各种地域的肝癌患者都是有效的。而这一已迅速成为晚期肝癌的标准治疗方案，是迄今为止唯一一个可改善亚洲肝癌患者总生存期的系统治疗药物。
3原发性肝癌治愈的标准
原发性肝癌的疗效评价标准有以下三种。
1.以肿瘤的体积的变化作为衡量疗效的标准其规定如下。
(1)完全缓解：可见肿瘤消失并持续一月以上。
(2)部分缓解：肿瘤两个最大的相互垂直的直径乘积缩小50%以上并持续一月以上。
(3)稳定：肿瘤两个最大的相互垂直的直径乘积缩小不足50%，增大不超过25%并持续一个月以上。
(4)恶化：肿瘤两个最大的相互垂直的直径乘积增大不超过25%。
2.以甲胎蛋白的含量变化作为衡量疗效的标准。术后AFP降至正常为手术属根治的依据。
3.以治疗后生存期为衡量疗效的标准。治疗后病人生存期的长短反映了治疗的最终效果，所以是最有价值的疗效标准。
4甲胎蛋白升高便是肝癌?
甲胎蛋白是检测肝癌的一项可靠指标，但是甲胎蛋白升高就是肝癌吗？答案不是肯定的，因为引起甲胎蛋白升高的原因很多：有时候一时性升高的是孕妇常见，见于孕妇和胎儿的甲胎蛋白一次性升高;此外，实质性的增高除了肝癌外，还可见于多种肝炎。
甲胎蛋白的确是诊断肝癌的一项重要指标，但并非只要出现甲胎蛋白阳性，就可确诊为肝癌。确诊肝癌一定要动态观察甲胎蛋白含量的变化，如果连续1个月以上时间，甲胎蛋白含量检测结果一直大于400μg/L，则应高度怀疑肝癌可能，再结合影像学检查（B超、CT及磁共振成像等）便可确诊。如果甲胎蛋白一过性升高或轻度升高，不一定就是肝癌。
有研究报道，几乎所有肝炎病人血清甲胎蛋白都有升高，大多数病人在肝功能恢复正常时，甲胎蛋白却达高峰。这一发现提示，甲胎蛋白的产生为肝细胞修复新生所引起，急性肝炎病人如转氨酶开始下降，肝细胞转入修复期时，甲胎蛋白的浓度最高，于达到高峰后才逐渐下降乃至消失。一般肝炎患者甲胎蛋白的升高持续时间不长，但在转氨酶恢复正常后，不但不下降而明显升高时，应注意有癌变的可能。
5甲胎蛋白升高是肝癌吗
引起甲胎蛋白升高的原因很多：有时候一时性升高的是孕妇常见，见于孕妇和胎儿的甲胎蛋白一次性升高;此外，实质性的增高除了肝癌外，还可见于多种肝炎。
甲胎蛋白的确是诊断肝癌的一项重要指标，但并非只要出现甲胎蛋白阳性，就可确诊为肝癌。确诊肝癌一定要动态观察甲胎蛋白含量的变化，如果连续1个月以上时间，甲胎蛋白含量检测结果一直大于400μg/L，则应高度怀疑肝癌可能，再结合影像学检查（B超、CT及磁共振成像等）便可确诊。如果甲胎蛋白一过性升高或轻度升高，不一定就是肝癌。
有研究报道，几乎所有肝炎病人血清甲胎蛋白都有升高，大多数病人在肝功能恢复正常时，甲胎蛋白却达高峰。这一发现提示，甲胎蛋白的产生为肝细胞修复新生所引起，急性肝炎病人如转氨酶开始下降，肝细胞转入修复期时，甲胎蛋白的浓度最高，于达到高峰后才逐渐下降乃至消失。一般肝炎患者甲胎蛋白的升高持续时间不长，但在转氨酶恢复正常后，不但不下降而明显升高时，应注意有癌变的可能。
综上所述，甲胎蛋白检测异常，并非都是肝癌。甲胎蛋白检测正常也不能绝对排除肝癌。需对甲胎蛋白动态分析，同时辅以B超等影像学检查。
