阵发性室上性心动过速常见于冠心病、心肌梗死、缺氧血症、低血钾症、预激综合征、心力衰竭、慢性阻塞性肺疾患、其他各种器质性心脏病或伴有心房扩大者、洋地黄或其他药物毒性反应、甲状腺功能亢进等，亦可见于无任何
1阵发性室上性心动过速应该做哪些检查？
阵发性室上性心动过速常见于冠心病、心肌梗死、缺氧血症、低血钾症、预激综合征、心力衰竭、慢性阻塞性肺疾患、其他各种器质性心脏病或伴有心房扩大者、洋地黄或其他药物毒性反应、甲状腺功能亢进等，亦可见于无任何病因，或由于情绪激动、过度疲劳、吸烟、饮酒诱发。那么，阵发性室上性心动过速要做什么检查？阵发性室上性心动过速的检查主要为以下四种：
（一）病史、症状：症状突发突止，可由运动或情绪激动诱发，多有反复发作史。病史应询问以往是否进行过心电图检查，结果如何，非发作期的心电图表现，是否应用过异搏定、西地兰等药物疗效如何。
（二）体检发现：发作时心率多在160-240次/分，快而整齐，心音有力，多无心脏杂音，血压正常或稍低。
（三）X线检查：取决于原来有无心脏器质性病变和心力衰竭。透视下见心脏搏动减弱。
（四）辅助检查：心电图检查可确诊，QRS波呈室上形，快而整齐房室折返（含显性和隐性预激综合征）者多在QRS波后见到逆行的P波，而房室结折返性室上速者QRS波后无P波，当预激综合征旁道前传或室上速伴有束支传导阻滞时心动过速的QRS波宽大畸形。食道调搏在多数病人能诱发室上速，明确诊断，并可初步分型。
阵发性室上性心动过速的检查诊断
临床上需与窦性心动过速、心房扑动、非阵发性心动过速相鉴别。
2阵发性室上性心动过速由什么引起的？
阵发性室上性心动过速是指起源于心房或房室交界区的心动过速，大多数是由于折返激动所致，少数由自律性增加和触发活动引起。心电图连续3次以上室上性过早搏动称为阵发性室上性心动过速包括房性和交界区性心动过速，有时二者心电图上难以鉴别，则统称为阵发性室上性心动过速。
阵发性室上性心动过速的病因常见于冠心病、心肌梗死、缺氧血症、低血钾症、预激综合征、心力衰竭、慢性阻塞性肺疾患、其他各种器质性心脏病或伴有心房扩大者、洋地黄或其他药物毒性反应、甲状腺功能亢进等，亦可见于无任何病因，或由于情绪激动、过度疲劳、吸烟、饮酒诱发。
阵发性心动过速可以看作是三个以上连续出现的期前收缩，故其产生机理与期前收缩相似。
1、异位起搏点的自律性增高：异位起搏点的自律性偶尔增高，显著地超过窦房结的自律性时，使激动的产生与传播变得过早，过快和不规则，而产生期前收缩，如果持续增高，则发出一连串频速的异位激动，因而产生阵发性心动过速。
2、折返激动：如果激动连续地发生折返，则形成阵发性心动过速。阵发性心动过速分为室上性的、室性的以及预激综合征所引起的。室上性阵发性心动过速的折返环常发生于心房间、心房、结间束或房室结之间。近年来亦发现折返环发生于窦房结内或房室结内。室性阵发性心动过速折返环发生于束支之间。预激综合征引起的阵发性心动过速，其折返环发生于正常与附加房室传导径路之间。如果室性心动过速合并传出阻滞或心室夺获和正常室上性搏动相似或室率>200次/分，则不支持反复性（折返性）室性心动过速，而利于局灶性室性心动过速的诊断。
3阵发性室上性心动过速的症状是什么？
阵发性室上性阵发性心动过速常常表现为突然发作，心率增快至每分钟150-250次，可能持续数秒，数小时或数日。心悸可能是唯一的症状，但如有心脏病基础或心率超过每分钟200次，可能表现无力、头晕、心绞痛、呼吸困难或昏厥。室性阵发性心动过速可出现呼吸困难、心绞痛、低血压、少尿和昏厥。
阵发性室上性心动过速是指起源于心房或房室交界区的心动过速，大多数是由于折返激动所致，少数由自律性增加和触发活动引起。心电图连续3次以上室上性过早搏动称为阵发性室上性心动过速包括房性和交界区性心动过速，有时二者心电图上难以鉴别，则统称为阵发性(整理)室上性心动过速。
阵发性室上性心动过速常见于无器质性心脏病者，亦可见于风心病、二尖瓣狭窄、冠心病、高心病、甲状腺功能亢进、心肌病及预激综合征者。伴有房室传导阻滞的阵发性室上性心动过速多见于洋地黄过量、肺心病缺氧、低钾时。发作特征为突然发作与突然终止，心率常在160～250/min，室上性者心律绝对规则，而室性者可有轻度不齐，刺激迷走神经的机械方法和药物对室上性者常可奏效。
阵发性室上性心动过速的具体临床症状
1、心率快，多在160～220次/分钟，节律规则。
2、心悸或胸内有强烈的心跳感。
3、多尿、出汗、呼吸困难。
4、持续时间长可导致严重循环障碍，引起心绞痛、头昏、晕厥，甚至心衰、休克。
5、突然发作又突然停止，在发作停止时，由于恢复窦性心律间歇太长，偶有发生昏厥者。
6、刺激迷走神经末梢，可使50%～80%PSVT突然中止。
7、心音绝对规则一致，颈静脉不出现炮波。脉搏细速，血压可下降。
4阵发性室上性心动过速该怎么饮食保健？
阵发性室上性心动过速患者宜以富含营养高蛋白饮食为主，辅以新鲜蔬菜及时令鲜果。忌食辛辣、生冷、肥甘，戒烟禁酒。饮食宜清淡。应避免发作的诱因，包括运动、过度疲劳、情绪激动、妊娠、饮酒或吸烟过多等。同时应注意此病在没有根治前不能从事特殊职业，如驾驶、潜水等，以免突然发病时出意外情况。
1、暴饮暴食，消化不良，感冒发烧，摄入盐过多，血钾、血镁低等。
2、饮食要清淡而富于营养。烹调要用植物油，减少胆固醇的摄入量。多吃新鲜水果和蔬菜。饮食要适量，不宜过饱。
3、保持平和稳定的情绪，精神放松，不过度紧张。避免过喜、过悲、过怒。不看紧张刺激的电视，球赛等。
4、心律失常患者应保证有充足的睡眠。饭后不宜立即就寝。睡眠的姿势应采取右侧卧位，双腿屈曲。
阵发性室上性心动过速的食疗方：
痰火扰心者用粳米30g左右煮粥，兑入竹沥30-60g，稍煮即可。供早晚或或上、下午点心服食。
淤血内阻者用桃仁红花羹（桃仁10g、红花10g、藕粉100g），先煎桃仁、红花取汁200ml，加入藕粉搅拌即成；或薤白粥（薤白10-15g、粳米60g煮粥）；或人参粥（用人参末3g、粳米60g煮粥）；或何首乌粥（何首乌30-60g、粳米60g煮粥）；或羊肉粥（新鲜羊肉90-150g、粳米500g煮粥）；或百合粥（百合粉30g、粳米60g、冰糖适量）。
气血两虚者使用黄芪粥（生黄芪、何首乌各30-60g、粳米200g、大枣2-3枚、陈皮末1g，红糖少许煮粥）；或用人参末3g、枸杞30g、粳米200g，冰糖少许煮粥食用亦可。
阳虚火旺者宜食用芝麻粥、荷叶粥。
心阳虚脱者饮食调理是最重要的辅助治疗。可用冬虫夏草30g、精羊肉3斤，小火炖烂后服食；亦可用黄芪30g、鹿茸3g，取鸭一只（去内脏）文火炖烂，食肉喝汤即可。
5阵发性室上性心动过速的治疗方法有哪些？
阵发性室上性心动过速常见于无器质性心脏病者，亦可见于风心病、二尖瓣狭窄、冠心病、高心病、甲状腺功能亢进、心肌病及预激综合征者。伴有房室传导阻滞的阵发性室上性心动过速多见于洋地黄过量、肺心病缺氧、低钾时。发作特征为突然发作与突然终止，心率常在160～250/min，室上性者心律绝对规则，而室性者可有轻度不齐，刺激迷走神经的机械方法和药物对室上性者常可奏效。了解了阵发性室上性心动过速的病因，那么，阵发性室上性心动过速的治疗方法有哪些？
1、刺激迷走神经末梢的方法，此法多适用于青年人，老年人不用。①请病人屏气后用力呼气；②刺激咽部引起恶心；③指压或按摩颈动脉窦，先试右侧10秒，如无效再试左侧10秒，切勿两侧同时加压，以免引起大脑缺血。此方法必须由医生操作；④指压眼球，也是先右后左，每次不超过10秒，不能用力过猛，否则有引起视网膜剥离的危险。
2、维拉帕米（异搏定）静脉注射，病人2周内未用β-受体阻滞药者可作首选。
3、毛花苷C（西地兰）对于PSVT伴心功能不全者应首选，但预激综合征有QRS波宽者禁用。
4、胺碘酮加葡萄糖液，静脉注射。效果较毛花苷C（西地兰）快，比维拉(整理)帕米（异搏定）慢，但副作用极少，原因是相当多的室上性心动过速系经房室结折返性，而静注胺碘酮主要作用在房室结上，故可阻断PSVT。
5、三磷腺苷（ATP）该药对窦房结和房室结均有明显抑制作用，对经房室交界区折返的PSVT有效。该药半衰期很短，仅有30秒，故若无效，3～5分钟后可重复静脉注射。为防止严重窦性静止、房室传导阻滞，可与阿托品联合静脉推注。老年人及病窦综合征者禁用。
6、超速或配对起搏各种药物治疗无效者，可经食管或心房内超速或配对起搏以中止心动过速发作。
7、紧急情况时，如急性心衰、休克等，有条件可用同步直流电复律。
8、经导管射频消融术安全有效，并发症少，可有效治疗大多数患者。
阵发性室上性心动过速的预后：无明显器质性心脏病，偶尔发作，每次不超过几分钟，又无明显症状者，预后良好，亦不必特殊治疗。若有器质性心脏病，尤其AMI并发PSVT易致心衰、休克，预后严重，应积极控制。
