胃癌使患者承受痛苦的同时，呀严重影响患者的生活，及时进行诊断治疗，同时要了解诊断胃癌常用的几种方法，及时确诊该病，及时进行治疗，不仅能减小治疗的难度，还能让患者少受伤害，尽早痊愈。胃癌主要有哪几种检查
1胃癌主要有哪几种检查方法
胃癌使患者承受痛苦的同时，呀严重影响患者的生活，及时进行诊断治疗，同时要了解诊断胃癌常用的几种方法，及时确诊该病，及时进行治疗，不仅能减小治疗的难度，还能让患者少受伤害，尽早痊愈。
胃癌主要有哪几种检查方法
第一、纤维胃镜
采用纤维胃镜是非常重要的一种诊断胃癌的方法。采用这种方法既可以用肉眼进行观察，还可以刷取细胞及做组织活检，进行病理检查。通过胃镜观察以及病理检查，就能确诊该病，并且这种方法对于早期胃癌的诊断比X线钡餐检查要好。在近几年，这种方法也变得非常普及，也在很大程度上提高了早期胃癌的诊断率。
第二、X线钡餐检查
X线钡餐检查也是诊断胃癌常用的几种方法之一，采用这种方法能够发现胃腔中的不规则充盈缺损、龛影，还会发现胃黏膜中断、胃壁僵硬、蠕动消失等。并且对于皮革胃，这种方法比胃镜好。
第三、胃液分析
胃液分析对于胃癌的诊断也有很大的意义，并且这种方法还简单易行。大多是胃酸较低，或者是没有游离酸。胃冲洗液中检查癌细胞，大便隐血试验持续阳性，也可以帮助诊断。
第四、生化、免疫诊断
这种诊断方法取材容易，患者痛苦少，但是假阳性率比较高，对于早期胃癌的诊断缺乏敏感性。
2胃癌检查有哪些误区？
胃癌检查的误区有哪些？胃癌也是现在发生率越来越高，很多人都承受胃癌的伤害，现在更是很多的年轻人也是都深受着胃癌的伤害，对于胃癌检查的误区也是有的，下面就了解一下吧。
一、年轻人不需要做胃镜检查
年轻人胃病是否需要胃镜检查取决于病人症状、当地胃癌发病率和治疗后的疗效。当病人有报警症状包括消化道出血或贫血、吞咽困难、消瘦或反复呕吐等，不论年龄大小，都需要做胃镜检查。有其他消化不良症状者是否立即行胃镜检查，取决于当地胃癌发病率。胃癌发病率很低的国家或地区，如美国将立即进行胃镜检查的年龄界限定为55岁，多数国家定为45岁。当然，一些治疗效果不佳的年轻病人也需要做胃镜检查，以明确病情，针对疾病治疗。由于胃癌病人不一定有报警症状，上海地区胃癌发病率相对较高，而胃镜检查费用相对较低，因此为了避免漏诊胃癌，胃镜检查的指征应放宽，包括多数消化不良的年轻人也应该行胃镜检查。
二、胃镜检查很痛苦
有消化不良症状的病人到医院就诊时，医生往往会要求病人进行胃镜检查。一些病人因害怕胃镜检查会有痛苦，而犹豫不决。事实上，随着胃镜镜子质量的不断提高（更细、更软，操控性更好）和操作医生技术的不断熟练，半数以上病人接受胃镜检查时仅有轻度不适感。一般熟练医生在3-5分钟内即可完成胃镜检查 （包括拍照、取活检等操作），遇到复杂病人也很少超过10分钟。因此多数病人是能够承受的。胃镜检查一般不会产生疼痛，主要不适是恶心和感觉到呼不出气。由于病人的恐惧心理和胃镜通过咽部插入食管时的反射，多数病人会有暂时憋气，这就像一个不会游泳的人掉在水里一样，会不自主憋气。当病人实在憋不住后才呼气，就会出现恶心。因此胃镜检查时病人不憋气和调匀呼吸是关键。由熟练的医生进行胃镜操作，检查时病人的不适程度主要由病人因素所决定，一般高度恐惧、中青年、男性、体型较胖、吸烟、刷牙容易恶心的病人，胃镜检查时反应较大，不适程度高。这些病人可通过使用镇静药物使他们处于无意识状态而消除检查时的不适，即可采用“无痛”胃镜检查。
三、胃镜检查会加重出血
上消化道出血是胃镜检查的指征之一，但当医生动员病人做胃镜检查时，部分病人和家属会有顾虑，担心胃镜检查会加重出血。事实上这种顾虑是不必要的。胃镜检查在直视下进行，也就是说在直接看到食管、胃、十二指肠粘膜的情况下进行检查，因此一般不会碰到病灶加重损害，除非是食管静脉曲张破裂出血，病人配合不佳，剧烈恶心，间接造成出血。胃镜检查，特别是出血48小时内进行胃镜检查（称为“急诊胃镜检查”），在上消化道出血处理中有重要作用。第一，可明确上消化道出血病因，以便针对病因进行治疗。由于糜烂等表浅病变在治疗48小时后可能愈合，因此要强调及早做胃镜。第二，可对活动性出血和可造成活动性出血的病灶进行胃镜下止血。
四、呼气试验能替代胃镜检查
随着幽门螺杆菌感染在胃十二指肠疾病发病中作用认识的统一，不少医疗单位开展了检测幽门螺杆菌感染的呼气试验。但一些不恰当的宣传，如“轻轻吹口气，就能查胃病”误导了不少病人。呼气试验的作用仅仅是检测幽门螺杆菌感染。呼气试验阴性不等于没有胃病，事实上部分慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡或胃癌可以没有幽门螺杆菌感染，或由于服用了某些药物影响幽门螺杆菌的检测，出现假阴性。呼气试验阳性也不能够判断是何种胃病。因此呼气试验不能替代胃镜检查，要知道患何种胃病，需要胃镜检查。
五、X-钡餐检查能替代胃镜检查
一些病人因害怕胃镜检查，要求用X-钡餐检查替代胃镜检查。其实胃镜检查与X-钡餐检查相比存在不少优点。首先胃镜检查在直视下进行，可直接看到食管、胃、十二指肠粘膜，可观察到表浅的病变如胃粘膜表浅溃疡、萎缩、糜烂、血管病变以及胆汁反流等。其次，胃镜下可取胃粘膜活检，这对胃粘膜萎缩、肠化、不典型增生和胃癌的确诊是必须的，同时活检标本还可作幽门螺杆菌检测。胃镜检查中的这些发现对胃病的治疗有很大帮助，因此多数情况下X-钡餐检查不能替代胃镜检查。
3胃癌做CT可不可靠 胃癌有5大检查方法
一位家住外省市的朋友来位咨询，一段日子以来他常感上腹胀痛、食欲减少。做胃肠钡餐造影，发现胃小弯部有可疑龛影，结论是“胃小弯溃疡可能，胃癌待排除，建议做胃镜检查”。这位朋友年届古稀，怕做胃镜吃不消，索性想“一步到位”，到上海做了CT检查，弄清楚到底是否患了胃癌。
其实，诊断胃癌最实用的检查手段是胃肠钡餐造影及胃镜。胃肠钡餐通过钡剂、空气双重对比方法，对诊断中、晚期胃癌，甚至较早期的胃癌都是相当可造的。不过钡餐检查毕竟“隔了一层肚皮”，只能靠“影子”来判断，像这位病人的X线片所出来的钡剂龛影，究竟判断为良性溃疡（胃小弯溃疡），还是恶性溃疡（溃疡型胃癌），有时可能会发生困难。在这种情况下，放射科医生建议病人做胃镜检查确实十分必要。胃镜检查由于是用肉眼观察，可对病变的部位看得相当清楚，对判断是良性溃疡当然更有把握。胃镜检查还有一(整理)个独有的“杀手锏”：可立即采取少许活组织做病理检查，有助于做出诊断。
CT基本上属于无损伤性的检查手段，可是检查疾病的仪器不一定是“越新越好”。一般说来，CT检查用于实质性脏器是其长处，而对空腔性脏器的检查却恰恰是其短处。就胃癌来说，如果用CT来诊断较早期的胃癌，且不说需要用特殊的显影液和昂贵的费用，其检查的可靠性也远远比不上胃肠钡餐造影或是胃镜检查；如用于诊断晚期胃癌，想了解胃癌是否已向肝脏等脏器转移，或是寻找癌症向周围转移的淋巴腺，那时做CT检查才有实际意义。
对怀疑为早期胃癌的患者，用CT检查来诊断胃癌实在是勉为其难了，很不可取。
对于诊断胃癌还可以采用以下几种：
（1）结合病史、体征及特殊检查的综合应用，可使早期胃癌的确诊率达95%左右。
（2）内镜超声。内镜超声是一种比较新的技术，检查者可以直接地看到胃壁的各层，了解肿瘤的全貌，有助于胃癌的诊断和TNM分期。内镜超声在美国的许多中心应用较广，现在已经能够经普通内镜活检通道插入超声探头，用于临床检查。
（3）首选检查方法是胃镜和钡餐检查。这两项是目前诊断胃癌准确率最高的方法，而且具有普及、方便、痛苦少、检查费用适中等特点。其中以胃镜检查优点更多，对发现微小胃癌，确定胃癌的病理组织学类型具有独特的作用。所以建议中老年人和胃癌高危人群最好选择胃镜检查；而一般人群则既可选择胃镜，也可选择钡餐检查。
（4）胃液脱落细胞学检查。B超检查可作为胃癌的检查方法应用，特别是B超检查可弥补胃镜和钡餐检查方法的不足之处。但这两种方法都有一定的局限性，目前不宜作为首选。
（5）胃液分析，癌胚抗原（CEA），血红蛋白，大便隐血等可作为诊断胃癌的辅助检查。
4有家族性胃癌要定期做胃镜
中国是世界上胃癌的高发区，其发病率和死亡率均是世界平均水平两倍多。大约10%的胃癌病例有家族史，也就是有胃癌的家族聚集现象。家族中有2个以上胃癌病例，则称为家族性（有血缘关系）胃癌。这令很多家族中有亲戚得过此病的人都非常担心——既担心自己是否也会得此病，也担心孩子会遗传到此病。中山大学附属六院副院长、食管胃肠外科主任彭俊生教授建议，胃癌的高危人群——直系亲属中有患过此病者，应及早前往专业医院进行咨询，并坚持每年1到2次胃镜检查，做好预防工作。
40岁的阿兰，近来因上腹部疼痛数个月而前往中山六院检查。检查的结果是：胃体部溃疡浸润型癌，进行手术探查发现腹腔内广泛转移，属于不容乐观的晚期胃癌。她不禁回忆起自己的姐姐，数年前因为晚期胃癌而去世的阿樱。
为什么姐妹俩都会得这种疾病呢？彭俊生教授分析说，假如像阿兰姐妹这样，在一个家族中出现两个以上胃癌患者，则应考虑视为家族性胃癌。家族性胃癌的发病机制与环境因素、遗传因素有着密切的关系，但其中也有一部分病例的发病原因是明确的——由于遗传基因引起的。
除了少数特殊的遗传性弥漫性胃癌以外，许多家族性胃癌的产生与家族人员相似的生活习惯、环境因素有着密切的关系。因此，对胃癌高危人群定期胃镜等检查，是发现早期胃癌的有效手段。所谓高危人群，就是指患胃癌的危险性较高的人群，他们的胃癌发病率比普通人群高几倍，甚至近10倍。
彭俊生指出：“要预防胃癌，首先自然是从生活习惯出发，规律有序的生活节奏、舒缓愉悦的心情、健康营养的饮食习惯，都是减少疾病的有效措施。特别是情绪，对肠胃疾病的影响非常大，心情不好会直接影响到胃液的分泌和胃的动力，所以保持乐观、积极的情绪可能对减少胃癌发病有特别重要的意义。”
Tips
哪些是胃癌高危人群
目前比较肯定属于胃癌高危人群的是：
1、 患有癌前病变倾向的良性疾病，如慢性萎缩性胃炎、慢性胃溃疡、直径>2cm的胃息肉、胃部分切除者、其他癌前病变，如巨大胃粘膜肥厚症、疣状胃炎等。
2、 长期饮食习惯不良，喜食各种致癌物质亚硝酸盐含量高的腌制、熏制、干海货、隔夜菜及少食新鲜蔬菜等。
3、 长期酗酒及吸烟者，青少年时期开始吸烟者危险性最大。
4、 有胃癌或食管癌家族史：患者家属中胃癌发病率比正常人群高2-3倍。
5、 长期心理状态不佳，抑郁、自卑、沮丧、痛苦的人，胃癌危险性明显升高。
6、 长期暴露于污染性的气体、液体及金属行业工人，胃癌风险明显升高。
7、 生活在地质、水源不佳地区的人群。
8、 有研究认为，幽门螺旋杆菌感染可能会使少部分人引起胃癌。
5胃癌早查5年生存率达95%
胃癌在世界范围内均是最常见的恶性肿瘤之一。根据世界卫生组织公布的全球统计报告，世界胃癌年发病率为13.86%/10万人，仅次于肺癌居第二位。
我国是胃癌的高发区，每年新发现40万胃癌患者，占世界胃癌发病人数的42%。
胃癌恶性程度 中青年比老年高
胃癌是消化系统最常见的恶性肿瘤之一。胃癌可发生于任何年龄，但总的趋势是发病率随着年龄的增长而上升，发病的高峰年龄在50岁-80岁。但这并不意味着胃癌离年轻人很遥远。
目前，中国胃癌发病率呈年轻化趋势，青年人所患的胃癌，其恶性程度相对于中老年患者往往更为突出。从临床情况来看，中青年的胃癌发病率增加迅速。近5年来，19岁至35岁青年人胃癌发病率比30年前翻了一番。
胃癌诱因 不良生活方式
除了遗传、烟尘环境等有关因素外，胃癌的发病与饮食结构不合理、生活方式不健康有关。
现代年轻人常在饭馆解决一日三餐，烧烤食品、辛辣厚重的口味、高盐高热量、吸烟饮酒等不良生活方式，都会破坏胃肠道的正常功能，损伤胃黏膜，导致胃炎、胃溃疡等疾病，增加癌变几率。幽门螺杆菌（HP）感染也大大增加了患胃癌的风险。根据世界卫生组织报告，每年新发现的胃癌有近一半与幽门螺杆菌感染有关，幽门螺杆菌感染者患胃癌的危险性增加2-3倍。
同时，睡眠严重不足、工作和心理压力过大，也是越来越多的中青年人患胃癌的主要因素。胃癌一向都难早期发现，这主要是因为70%以上早期胃癌患者没有不适感。即便出现一些症状，如胃痛、恶心、呕吐等，也会认为是胃病而已，通常是自行买一些胃药吃，而不会去医院。等症状严重去医院就诊时，多数患者已经是晚期胃癌了。
怕做胃镜 早期检出率不到10%
胃癌发病死亡率高，5年生存率仅为37%。也就是说，患了胃癌，超过6成的患者没活过5年。这主要就是因为许多患者发现胃癌的时候，多数已是晚期，早期胃癌的检出率不到10%。
而同样也是胃癌高发区的日本、韩国，由于对胃癌的普查做得非常到位，其早期检出率最高可达到50%-60%。就以日本为例，他们采用胃气钡双重造影和胃镜筛查，近每年普查的人数在300万-500万，每年发现胃癌3000-6000例，其中早期胃癌就占到50%以上。
由于经济原因（普通胃镜大约300元，无痛胃镜更贵）和害怕做胃镜的心理，使得早期发现胃癌变为一个难题。事实上，做胃镜前使用一点麻药，并无多大痛苦，十分钟左右就可完成检查。
及早检查 病变5年生存率达95%
跟所有的肿瘤一样，早期发现对治疗非常重要。如果患者能在胃癌仅限于胃壁的黏膜层时检出并进行治疗，5年的生存率可达95%。
在高危人群中开展包括幽门螺杆菌筛查、钡餐造影或内镜学检查的胃癌筛查，对控制胃癌发病率和减少胃癌死亡率至关重要。慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉及恶性贫血、胃大部分切除术后和有胃癌家族史的人群，都属胃癌高危人群，要定期做胃镜检查。
通过胃镜检查获(整理)得病理诊断是胃癌诊断的金标准，迄今为止尚无任何检查手段能超过胃镜对胃癌防治的重要性。是否感染HP，虽可经检验血液、唾液中的HP抗体或尿素呼气试验来测定，但肠化、异型增生这些癌前病变必须做胃镜钳取胃黏膜活检才能确定。
对于无症状或仅有胃纳不佳、食无味等非特征性消化不良症状的早期胃癌，更只有通过胃镜检查才能发现。有些早期胃癌，目前已经可以在内镜下进行切除。
已经确诊的胃癌患者要积极治疗。对于可切除病变，通过手术切除病灶并辅以合理的辅助治疗，多数患者能实现肿瘤的根治获得治愈。即使对于不可手术的晚期患者，目前新型化疗药物及靶向治疗药物也不断涌现，放疗技术也在不断进步，通过合理的联合治疗，也能实现安全、经济和有效的治疗效果，提高生活质量。
