肺脓肿的治疗有哪些要点？肺脓肿多是由细菌感染引起的，伴随有咳嗽，高热等特征，病情一般来的比较急。对于肺脓肿的治疗方法有哪些要点？肺脓肿的治疗有哪些要点？肺脓肿在临床上可分为3种类型：吸入性、血源性和继
1肺脓肿3种类型 肺脓肿的治疗有哪些要点
肺脓肿的治疗有哪些要点？肺脓肿多是由细菌感染引起的，伴随有咳嗽，高热等特征，病情一般来的比较急。对于肺脓肿的治疗方法有哪些要点？
肺脓肿的治疗有哪些要点？肺脓肿在临床上可分为3种类型：
吸入性、血源性和继发性。其中以急性吸入性肺脓肿多见。发病突然，患者多有高热、咳嗽、咳大量脓性或臭味痰的症状。经过检查，血白细胞计数及中性粒细胞比值均明显增高，在治疗上以选用大剂量有效抗生素和痰液引流为主。
肺脓肿并不是不治之症，患者不必太紧张，但本病如果不及时治疗，预后效果就比较差，可发展成为慢性肺脓肿，在治疗上就会困难得多。所以患者对这种病既要重视，但又不必如临大敌那样紧张。
肺脓肿治疗要点
1、宣降肺气肺病证的基本病机之一是肺失宣肃，因此，宣降肺气为肺病证的治疗要点。《素问，藏气法时论》说：“肺苦气上逆，急食苦以泄之”；“肺欲收，急食酸以收之，用酸补之，辛泻之”。
肺气不宣，则以辛散之品，驱散表邪，宣发肺气。肺为清虚之脏而处高位，故宣发肺气应以轻清之品，正如吴鞠通所谓“治上焦如羽，非轻不举”；肺为娇脏，不耐寒热，且肺恶燥，燥则肺气上逆而咳喘，甘润可使肺气自降，清肃之令自行，所以宣散之品又宜辛平甘润。肺气上逆，则用苦降酸收之品，以肃降肺气。酸收意在固摄耗散之肺气，但注意勿收敛邪气。苦降时常与宣散同用，虽有主次，但重在一宣一降，顺其肺之开阖。
2、扶正祛邪，邪气壅遏于肺，肺失宣肃，法当祛邪；肺之气阴亏虚，肺不主气，法当补益。故扶正祛邪，为肺病证的治疗要点。常用的治法有补益肺气、滋阴润肺、温肺散寒、清泄肺热、化痰降逆等，此为直接对肺进行补泻法。另外，尚有根据五脏生克关系对肺进行间接补泻法。如虚证有补土生金，即通过补脾（补母）以益肺（补子）；有金水相生，即通过滋肾（补子）以益肺（补母）等治法以实现对肺脏的补益。如实证有泻肝的治法，即是通过生克关系治疗木火刑金（肝火犯肺）的病证治法。肺之实证也可通过脏腑表里关系进行治疗，如泻大肠，使肺热或痰浊从大肠下泄以治肺实证。
3、重视调护肺病证尤应注意预防感冒，病室要寒暖适宜，气候变化时要及时加减衣服。病室应通风换气，保持空气新鲜，患者尽可能避免接触刺激性气体、粉尘等，更应戒烟。饮食应清淡，易消化，一般忌辛辣醇酒，或生冷肥甘。
肺脓肿患者饮食应注意些什么
「宜」
一、宜常食猪肺汤、薏米粥、芦根或茅根茶，具有以形养形，排脓、清热作用。
二、宜饮食清淡，多食新鲜蔬菜、豆类、水果，如菠菜、青菜、茼蒿菜、萝卜、黄豆、豆腐、橘子、枇杷、梨子、核桃等。
「忌」
一、忌过咸食品。
二、忌食一切辛辣刺激食物，如葱、蒜、韭菜、椒、姜。
三、忌海鲜等发物，如海鱼、虾、蟹等。
四、忌烟、酒。
五、忌油腻燥热食物，以免生痰动火。
2肺脓肿治疗主要是内科治疗
肺脓肿的治疗主要分为内科治疗和外科治疗，内科治疗主要是抗生素治疗和痰液引流，外科治疗主要是指手术治疗。经过内科治疗后大部分急性病人可以痊愈，2～3个月后不愈者转为慢性后考虑手术治疗。所以一般的患者接受的都是内科治疗。不同的治疗有不同的着重点，必须根据病情和病人特点而制定治疗方案。
抗生素治疗
急性期主要应用抗生素治疗，根据痰培养及药敏试验选择药物。可静脉注射或应用介入放射学的方法脓腔局部给药。效果很好用药剂量要够大，疗程在1～2个月，一定要持续到临床症状完全消失，胸部X线检查见脓腔及炎症完全消失，仅留下少量纤维索条阴影。如好转慢，要考虑耐药菌的问题，反复痰培养及药敏试验，更换适当药物。
急性肺脓肿的感染细菌包括绝大多数的厌氧菌都对青霉素敏感，疗效较佳，故最常用。剂量根据病情，严重者静脉滴注240万～1000万u/d，一般可用160万～240万u，每日分2～3次肌内注射。在有效抗生素治疗下，体温约3～10天可下降至正常。一般急性肺脓肿经青霉素治疗均可获痊愈。脆性类杆菌对青霉素不敏感，可用林可霉素0.5g，每日3～4次口服；或0.6g每日2～3次肌内注射；病情严重者可用1.8g加于5%葡萄糖溶液500ml内静脉滴注，每日一次。或氯林可霉素0.15～0.3g，每日4次口服。或甲硝唑0.4g，每日3次口服。嗜肺军团杆菌所致的肺脓肿，红霉素治疗有良效。抗生素疗程一般为8～12周左右，或直至临床症状完全消失，X线片显示脓腔及炎性病变完全消散，仅残留条索状纤维阴影为止。在全身用药的基础上，加用局部治疗，如环甲膜穿刺、鼻导管气管内或纤维支气管镜滴药，常用青霉素80万u（稀释2～5ml），滴药后按脓肿部位采取适当体位，静卧1小时。
痰液引流
及时把脓腔脓液排出，可明显减轻中毒症状。祛痰药如氯化铵0.3g、沐舒痰30mg、化痰片500mg、祛痰药10ml，每日3次口服，可使痰液易咳出。痰浓稠者，可用气道湿化如蒸气吸入、超声雾化吸入等以利痰液的引流。患者一般情况较好，发热不高者，体位引流可助脓液的排出。使脓肿部位处于高位，在患部轻拍，根据脓的多少，每天体位排脓数次，每次15～30min，根据病变所在部位采取适当的体位，有明显痰液阻塞征象，可经纤维支气管镜冲洗并吸引。体位引流可与雾化吸入疗法结合进行，大咯血者暂不宜体位引流，因有导致再咯血的危险。
对症及支持疗法
应用支气管解痉剂、祛痰剂等，增加营养，必要时输血，特别在有明显贫血及准备手术前。
3肺脓肿的治疗有哪些 肺脓肿的3大主要疗法
病例回顾：高壮一向身体很好，充满活力，健身房里总也少不了他的身影，可这几天，却象霜打的茄子似的，蔫了。原来他生病了，发起7高烧，咳嗽个不停，还吐出大量浓痰，身体异常疲乏，不想吃东西，起初以为是感冒了，后来症状越来越严重，到医院一检查，医生说，他患了肺脓肿。肺脓肿的治疗有哪些？
肺脓肿的治疗有哪些
首先了解肺脓肿的发病因素
肺脓肿是由多种细菌感染引起的肺实质化脓性炎症，继而坏死形成脓肿。本病多发干青壮年，男性多于女性。发病原因是由于含病原菌的口、臭、咽腔分泌物吸入肺内导致纳。所以，去除和治疗口腔、鼻、咽的慢性感染源，如扁桃体炎、鼻窦炎、龋齿等疾病是预防肺脓肿发生酌关键，若能积极有效治疗，是可获痊愈酌，治疗不当则会导致慢性肺脓肿。
肺脓肿的治疗有哪些？
1、抗生素治疗
急性肺脓肿的感染细菌包括绝大多数的厌氧菌都对青霉素敏感，疗效较佳，故最常用。
抗生素疗程一般为8～12周左右，或直至临床症状完全消失，X线片显示脓腔及炎性病变完全消散，仅残留条索状纤维阴影为止。血源性肺脓肿为脓毒血症的并发症，应按脓毒血症治疗。
2、脓液引流
痰黏稠不易咳出者可用祛痰药或雾化吸入生理盐水、支气管舒张药以利脓液引流。身体状况较好者，体位引流可助脓液的排出。应使脓肿处于最高位，在患部轻拍，2～3次/日，每次10～15分钟。
有明显痰液阻塞征象者，可经纤维支气管镜冲洗并吸引。
3、外科治疗
适应证为支气管阻塞疑为支气管肺癌者；慢性肺脓肿经内科治疗3个月，脓腔仍不缩小，感染不能控制；并发脓胸、支气管胸膜瘘以及大咯血经内科治疗无效或危及生命。
肺脓肿的治疗有哪些？中医偏方治疗小儿肺脓肿
1、大蒜白蔹偏方
原料：大蒜500g，白蔹30g，白及30g。
制法：将上药同时放入壶内，加水3000ml，用武火煮沸后继用文火煎之，然后取1条2-3尺长的硬橡皮管，一头紧接在壶嘴上，另一头对着患者的口，(整理)缓慢吮吸其蒸气。
用法：每日或隔日1剂，每次治疗1-2小时，吸吮后去渣，吃大蒜。
2、醋煎大蒜偏方
原料：紫皮大蒜50g，醋100g。
用法：蒜去皮捣烂，用醋煎约10分钟，饭后服，每日2次。
说明：本方用治肺脓肿症，具有消炎，杀菌，排脓的作用。
3、陈醋泡大蒜偏方
原料：大蒜、陈醋适量。
用法：用上等老陈醋浸泡大蒜瓣。用这种浸过蒜头多年的陈醋，每天佐餐或早晚饭用1盅。
说明：我国民间农历腊月初八有用蒜泡“腊八蒜”之习俗，用治肺脓肿，具有宣窍通闭、解毒消炎的作用。
4患上肺脓肿严重吗？
很多人都不是很了解，肺部其实跟身体其他部位的器官是一样的，都会因为受到细菌的感染而发炎、化脓。虽然肺部在身体结构上受到很好的保护，但有时候还是免不了受到感染。那么，如果出现肺脓肿严重吗？大家在平时有哪些注意事项来注意和预防肺脓肿的发生。
肺部在刚开始的时候，可能只是肺部出现细菌感染发炎，然后病灶中央开始呈现坏死的现象，当坏死的组织破溃进入支气管之后，就会形成空洞。这个时候患者通常会出现高烧、咳嗽一些显著的症状。急性肺脓肿多数能够依靠药物来治疗，但是如果治疗不及时，则有可能会转为慢性肺脓肿，但是患者也不必过分担心，只要及时治疗，都能够得到良好的恢复。
肺脓肿的患者根据突发性怕寒、发烧、咳痰、咳血等症状初步诊断病情，但同时需要进行X线检查。同时，支气管造影对检查有无合并支气管，及其病变切除的范围都有很大帮助。如果有进食呛咳的患者还应该做碘油或钡餐食管造影检查，若需要与肺肿瘤鉴别时需做支气管镜取活组织检查。确定致病的细菌，是成功治疗的基础。由于吐出的痰所带的细菌可能只是来自口腔，而并非脓肿内的细菌，用支气管镜取近脓肿的分泌液会较为可靠。
肺脓肿的治疗原则主要是抗感染和加强痰液引流两种方式。一般来说，青霉素用于治疗发病不到一个月的早期、急性肺脓肿，大部分的患者就能够痊愈。通常服用有效抗生素治疗在3~4天左右时症状出现好转，持续治疗8~12周左右症状可以完全的消失。
5肺脓肿手术治疗的基本原则
肺脓肿的治疗主要分为内科治疗和外科治疗，内科治疗主要是抗生素治疗和痰液引流，外科治疗主要是指手术治疗。经过内科治疗后大部分急性病人可以痊愈，2～3个月后不愈者转为慢性后考虑手术治疗。手术治疗的效果比较显著，但是风险相对也比较大，手术过程中需要注意的事项很多，在认真地判断了患者必须进行手术之后，手术时要坚持遵循五个原则。
术前排痰
脓痰很多，术前控制排痰每天<50ml时才考虑手术，但是麻醉诱导后及术间仍可能涌出大量分泌物，因此麻醉要双腔气管插管，对无法进行双腔插管（如气管较细的小儿及女性），术间麻醉师勤吸痰避免痰液进入对侧，术间头稍向下垂，使分泌物易自然排出。开胸后尽量少挤压肺组织，可先夹住支气管，术毕仰卧位下再仔细吸痰。
肺切除范围
肺切除范围多为叶或全肺切除，一般很难行肺段切除。主要是肺脓肿为多叶侵犯，肺门各叶、段的动静脉及支气管相连很紧，肺裂间也多有粘连及病变诊断，无法分开。
尽量减少出血
肺脓肿肺切除在常见疾病同类手术中是出血最多的，除一般止血方法外，如有可能左肺出血，则在肺动脉总干放一结扎带，便于意外出血时止血。双侧也均可在肺门上放好止血带。肺脓肿因肺门紧密粘连，解剖构造常有改变，但支气管变位的很少，且易通过扪诊查出，必要时可行非规范性切除，先切断支气管，则其深处的肺血管就更易暴露。如在肺门处无法分离，就打开心包，行心包内结扎。支气管动脉常增粗增多，如有可能，先在左主动脉支气管动脉刚发出处或右总支气管后方总干处先予结扎，可减少出血。胸膜粘连中常有较粗的血管，要仔细处理，否则断后缩进胸壁不好止血。
避免意外损伤周围器官及组织
因胸膜严重粘连，牵拉周围器官，分离时要特别注意。前方如过分解剖可深入至对侧胸腔，后方要看清食管及迷走神经，膈神经也容易损伤，胸腔顶行胸膜外分离时可能伤及锁骨下动静脉。下叶内后基底段的肿块可能是隔离肺，仔细解剖下肺韧带，探查有无异常的体循环血管。右下的肺脓肿可能有食管支气管瘘存在，如未发现撕断又未加处理，术后即出现食管瘘。
防止胸腔污染
污染来源：脓腔剥破；分离肺裂切开病灶；肺脓肿周围多有炎症，肺有裂口即可能污染胸腔。预防及处理：不勉强行肺段或单叶切除；必要时胸膜外剥离，免脓腔破开，一旦破开，尽快吸尽脓液，反复冲洗胸腔[用甲硝唑、氯己定（洗必太）等药物[；用纱布保护好术野；肺切除后更换敷料、手套等。彻底止血是避免术后血胸感染的重要措施。术后引流管多放一些时间，全肺切除开始1～2天()的胸腔积液全部排出，必要时从胸内注入药物。
