近年来发现，疼痛、跛行、下肢畏寒等都是常见的股骨头坏死症状，而外伤是造成股骨头坏死的一大原因之一，此时我们大家不妨好好认识外伤性股骨头坏死早期症状有哪些，从而在发现股骨头坏死后，可尽快采取相应的措施进
1外伤性股骨头坏死有哪些早期症状
近年来发现，疼痛、跛行、下肢畏寒等都是常见的股骨头坏死症状，而外伤是造成股骨头坏死的一大原因之一，此时我们大家不妨好好认识外伤性股骨头坏死早期症状有哪些，从而在发现股骨头坏死后，可尽快采取相应的措施进行治疗。股骨头坏死的症状很常见，外伤性骨头坏死是骨头坏死的一种，骨头坏死的早期症状一般没有明显的变化，常常被人们忽视，对于外伤性股骨头坏死早期症状，是不是和一股骨头坏死早期症状一样呢，接下来我们就一起去看看外伤性股骨头坏死有哪些早期症状吧。
股骨头坏死早期，对于外伤性股骨头坏死有哪些早期症状，由于症状不明显，患者与正常人表现一般无二，但是切不可忽视股骨头坏死早期功能锻炼。
股骨头坏死早期症状主要表现为腰痛、臀部痛、膝关节疼痛、患肢疲劳无力、畏寒、疼痛多表现为间歇性疼痛，多在活动或劳累后加重，有时呈现休息痛，并会因疼痛的出现而自身呈现防痛步态，出现跛行症状，这期间因为股骨头病变，牵涉到髋关节而出现轻微的活动受限。对于外伤性股骨头坏死有哪些早期症状，此期间的股骨头坏死患者，症状不明显，常常感觉与正常人无多大区别，但此阶段切不可忽视股骨头坏死早期功能锻炼。
股骨头坏死早期就会出现股四头肌萎缩现象及髋关节功能受限情况，因此功能锻炼能很好的改善这一情况的出现。
以上就是对外伤性股骨头坏死早期症状的简单介绍，希望大家在平时积极采取相应的措施进行治疗，从而可避免病情发展的更为严重，此外，更多信息，可随时咨询我们在线专家。
2股骨头坏死早期有哪些症状
股骨头坏死，这是一个令人害怕的骨科疾病，大家都害怕自己得这病，但是本文告诉大家一些症状让大家早早预防早早治疗。股骨头坏死的发生在早期的时候，很多人都会把它误认为是风湿病，关节炎等现象，因此而耽误的治疗的最佳时间。今天就在此向大家详细的介绍下股骨头坏死的前期症状表现，好让你们可以准确的知道自己得的是什么疾病。
股骨头坏死的前期症状表现：
1、跛行、行走疼痛、髋关节的外展、内收、功效产生障碍；拍X线片时，会看到骨小梁部分消散、囊状转变、硬化骨形成、股骨头软骨断裂、塌陷。
2、下肢肌肉显明痿缩、下肢无力、畏寒，下蹲艰苦、外展内收艰苦；这时拍X线片会看到股骨头扁平、关节间隙狭小或消散、囊状转变显明、硬化骨面积较大、股骨头软骨完整断裂、关节面高下不平、这时即是股骨头坏前期症状。
3、患侧臀部或腹股沟或腰部疼痛、膝关节部位牵拉性疼痛、下肢畏寒、无力、酸、麻感；这些症状不必定同时呈现，可能仅表示一两个症状，这些症状可能连续存在，也可能短期内消散。
4、前期x线片仅见关节周围软组织肿胀，股骨头骨活轻度向外移位。关节间隙增宽，最早变更是关节间隙轻度增宽，这是由于骨骺生长结束和髋臼内滑膜、关节囊肿胀所致。骺板附近的股骨干骺端变更不显明或轻度骨质疏松。
侧位片可见股骨头骨骺前部有新月状透亮线，但高度无变更，股骨头末塌陷。由于血供障碍，股骨头内的钙质不能排出，股骨头骨骺的密度可以相对增高。骨盆倾斜可使两侧闭孔大小不对称，一般患侧较小。
3股骨头坏死早期症状是哪些？如何检查？
股骨头坏死是一个病理演变过程，初始发生在股骨头的负重区，应力作用下坏死骨骨小梁结构发生损伤即显微骨折以及随后针对损伤骨组织的修复过程。造成骨坏死的原因不消除，修复不完善，损伤-修复的过程继续，导致股骨头结构改变、股骨头塌陷、变形，关节炎症，功能障碍。股骨头坏死固然会引起病痛，关节活动和负重行走功能障碍，但人们不要受“坏和死”文字含义恐怖的影响，股骨头坏死病变，毕竟局限，累及个别关节，可以减轻，消退和自愈，即便严重，最后还可以通过人工髋关节置换补救，仍能恢复步行能力。下面赶紧和小编一起来了解一下吧。
病因
股骨头坏死病因不外有两种：一种发生在股骨颈骨折复位不良的愈合，股骨头内的负重骨小梁转向负重区承载应力减低，出现应力损伤，所以坏死总是发生在患者骨折愈合，负重行走之后。另一种是骨组织自身病变，如最常见的慢性酒精中毒或使用糖皮质激素引起的骨坏死，同时骨组织的再生修复能力障碍。此外还包括儿童发育成长期股骨头生发中心-股骨头骨骺坏死，又称儿童股骨头坏死，扁平髋。
症状
①疼痛。疼痛可为间歇性或持续性，行走活动后加重，有时为休息痛。疼痛多为针刺样、钝痛或酸痛不适等，常向腹股沟区，大腿内侧，臀后侧和膝内侧放射，并有该区麻木感。
②关节僵硬与活动受限。患髋关节屈伸不利、下蹲困难、不能久站、行走鸭子步。早期症状为外展、外旋活动受限明显。
③跛行。为进行性短缩性跛行，由于髋痛及股骨头塌陷，或晚期出现髋关节半脱位所致。早期往往出现间歇性跛行，儿童患者则更为明显。
④体征。局部深压痛，内收肌止点压痛，4字试验阳性，伽咖s征阳性，A11is征阳性TKdele叻uq试验阳性。外展、外旋或内旋活动受限，患肢可缩短，肌肉萎缩，甚至有半脱位体征。有时轴冲痛阳性。
⑤X线表现。骨纹理细小或中断，股骨头囊肿、硬化、扁平或塌陷。
体征
早期仅有局部压痛（股内收肌起点、腹股沟中点、缝匠肌起点、髋关节外侧粗隆、臀中肌为常见压痛点），ldquo;4rdquo;字试验及Thomas征均阳性。晚期髋关节各方向活动受限，肢体短缩，屈曲内收挛缩畸形，肌肉萎缩，患髋可出现半脱位体征，Trendelenburg征阳性。
股骨头坏死的分期
骨坏死的发生，演变和结局，有其规律性病理过程，即坏死发生一死骨被吸收一新骨形成。X线表现不管坏死范围大小，单发或多发，都是这一过程的缩影。股骨头坏死的X线分期方法很多，但我们一般采用Arlet，Ficat和Hageffard的5期分法：
Ⅰ期（前放射线期）此期约有50%的患者可出现轻微髋痛，负重时加重。查体：髋关节活动受限，以内旋活动受限最早出现，强力内旋时髋关节疼痛加重。X线显示：可为阴性，也可见散在性骨质疏松或骨小梁界限模糊。
Ⅱ期（坏死形成，头变扁前期）临床症状明显，且较I期加重。X光片显示：股骨 头广泛骨质疏松，散在性硬化或囊性变，骨小梁紊乱、中断，部分坏死区，关节间隙正常。
Ⅲ期（移行期）临床症状继续加重。X光片显示：股骨头轻度变扁，塌陷在2mm以内，关节间隙轻度变窄。
Ⅳ期（塌陷期）临床症状较重。下肢功能明显受限，疼痛多缓解或消失，患肢肌肉萎缩。X光片显示：股骨头外轮廓和骨小梁紊乱、中断，有半月征，塌陷大于2mm，有死骨形成，头变扁，关节间隙变窄。
Ⅴ期（骨关节炎期）临床症状类似骨性关节炎表现，疼痛明显，关节活动范围严重受限。X光片显示：股骨头塌陷，边缘增生，关节间隙融合或消失，髋关节半脱位。正确的诊断和分期，对决定治疗方法和治疗效果有密切的关系。早期发现或怀疑有骨坏死，可继续做磁共振（MRI）或CT扫描。但以上两种检查费用较高，故一般建议患者拍骨盆正位X线片即可，或加拍双侧髓部X线片，屈髋至90deg;外展位髋关节片。
诊断
诊断股骨头坏死要依据影像学，股骨头坏死的影像学表现与病变的轻重及病理进程相关，病理改变决定影像学多样化。临床上有很多根据影像，病理进程和临床表现的分期，但这样的分期不能被割裂看待。
检查
早期X线片可没有阳性发现，随进展，于负重区出现骨小梁紊乱，中断，以后股骨头软骨下骨囊性变、夹杂硬化。随病变进展，修复障碍，病变区出现线性透亮区，围以硬化骨，呈现新月征。晚期出现塌陷，变形，半脱位，关节间隙变窄。X线可以确定病变的范围，排除骨的其他病变，具有简单、方便、经济和应用范围广泛等优点，仍作为股骨头坏死的基本检查方法。
同样在股骨头坏死的早期，CT片可表现为正常。CT扫描对判断股骨头内骨质结构改变优于MRI，对明确股骨头坏死诊断后塌陷的预测有重要意义，因此CT检查也是常用的方法。早期：股骨头负重面骨小梁紊乱，部分吸收，杂以增粗、融合，囊性吸收、部分硬化。CT可显示新月征为三层结构：中心为死骨，且被一透亮的骨吸收带所环绕，最外围则是新生骨硬化骨，晚期：股骨头出现塌陷变形，中心有较大低密度区，关节软骨下出现壳状骨折片，髋臼盂唇化突出，可有关节变形。
MRI可早期发现骨坏死灶，能在X线片和CT片发现异常前做出诊断。股骨头坏死MRI的多样信号改变反映不同层面病变组织的代谢水平。T2加权像呈高信号的病理特征是骨和骨髓的坏死引起的修复反应，以骨髓水肿、局部充血，渗出等急性炎症病理()改变为主要特征。T1加权像多为低信号。T2加权像显示为混合信号，高信号提示炎症充血，水肿，低信号的病变组织多为纤维化，硬化骨。T1加权为新月形边界清楚的不均匀信号。如果T2加权像显示中等稍高信号，周围不均匀稍低信号环绕，则呈典型的双线征，位置基本与CT的条状骨硬化一致。
放射性核素骨扫描（ECT）也是能做到早期诊断的检测手段。
4股骨头坏死早期症状表现有哪些
早期股骨头坏死是由于血液流不进股骨头，股骨头缺血坏死所致。股骨头坏死的早期症状不是太明显，多表现为大腿髋部不适或疼痛，下肢往往畏寒、无力，出现间歇性跛行，髋关节的活动受限，出现上述症状，你得当心了。
股骨头坏死早期都有什么症状?
(1) 寒湿：这种症状经常出现在天气寒冷的时候，不仅疼痛会加深，髋关节酸困么人去功能受限。
(2) 股骨头坏死的初期症状表现为髋关节会变得僵硬、无力、连日常的活动也觉得受到限止，抬腿会变得不灵巧，还有就是盘腿或向外撇腿以及下蹲困难等症状。
(3) 还有的就是在骨折、脱位或髋关节扭伤愈合后，会逐渐的或者是突然的出现髋部间歇性或持续性疼痛。尤其是在行走后，这种疼痛加深，有的时候休息也会疼痛，这种疼痛多为针刺的疼痛或者酸痛。
(4)跛行：所谓跛行就是走起路来患肢不敢太用力哦，否则用力过重就会引起疼痛，还有就是踮脚走路。
(5)炎症：还有一些股骨头坏死的患者朋友，如果感冒了就会使血沉加快，白血球升高，这样就会引起患侧髋关节则疼痛加深患侧髋关节则疼痛加深，这些都是由于炎症而引起的。
(6)还有就是那些长期或者短期大量的使用激素或者经常酗酒的朋友们，会出现髋关节疼痛，而这种疼痛，多表现为隐隐作痛，钝痛，而且疼痛部位多位于腹股沟，这种表现尤其是在活动时明显，休息后就会减轻。
(7) 在早期的时候，股骨头坏死患者会出现髋关节疼痛向腹股沟区或臀后侧、外侧或膝内侧放射等症状。
专家提醒广大患者：股骨头坏死可导致跛行，若长期不理，等到晚期严重时甚至可导致瘫痪，此时已错过最佳治疗时机。因此股骨头坏死不可不可小觑，一旦发现应当及时治疗。
5儿童股骨头坏死症状有哪些？
小儿股骨头坏死临床主要表现为髋关节疼痛及跛行，常有外伤史，疼痛多为轻痛或钝痛，常位于腹股沟、大腿内侧，并放射到膝部。查体时脱仑德兰堡试验征常为阳性，"4"字征试阳性。有的患孩可见到屈髋外展畸形。临床根据X线检查特征分为Catteral四期，对临床具有重要的指导意义。下面赶紧和小编一起来了解一下具体的情况吧。
一般女孩，或年龄越大，或III、IV期患儿愈后较差。小儿股骨头坏死的治疗目的，是保持一个理想的解剖和生物力学环境，消除或缓解对坏死骨骺的局限性压力，防止或减轻股骨头继发性畸形，使其得以顺利地进行重建和模造，顺利完成其自限性过程。
要达到这个目的，治疗方法的设计应围绕以下三个原则进行：1、髋关节制动，避免负重，恢复髋关节的正常活动，防止股骨头骨骺塌陷。2、取得髋臼对股骨头的最大包容，依靠正常髋臼的塑形和抑制作用，防止或减轻股骨头的继发畸形。
小儿股骨头坏死病常发于四至八岁之间的男孩子。症状的出现为渐进性，病童有疼痛、跛行现象，没有全身症状，患侧髋部活动受制。照骨盘X光时，即可见到股骨头变形、崩坏、移位现象，而髋臼本身在初期还是好好的，这足以与结核病或其它疾病区别。
小儿患股骨头坏死症者引起原因百分之九十五以上为损伤性。小儿股骨头缺血性坏死为什么损伤性的比例甚高。
病因
髋关节外伤（40%）：
近年来，在临床研究中发现，儿童股骨头坏死的发生率有日趋上升的趋势。而髋关节外伤是儿童比较常见的疾病，如髋关节脱位、股骨头挫伤、骨骺滑脱等这些外伤主要是引起儿童股骨头周围的血管损伤，血管受损伤后，股骨头部份失()去血运，造成股骨头缺血性骨坏死。
医源性（30%）：
在妇女生产时，由于生产困难或难产，医生借助手或其他器械帮助生产时，也可以造成髋关节的拉伤或扭伤，致使破坏局部的血管，影响股骨头的血液供应，诱发股骨头坏死的发生。
环境因素（30%）：
儿童股骨头坏死
儿童生长的环境因素包括围产期和出生后的生活条件，如臀位产儿童的发病率是正常儿童的4倍，出生时父母年龄偏大和家庭经济困难等的儿童易患股骨头坏死。
分期
股坏死的分期有利于确定病情的轻重程度和指导治疗治疗所需的时间。
Ⅰ期：身体症状不明显，劳累后出现的局部不适；在X线片，CT上改变不明显或有点滴密度改变，核磁共振和肯同位素扫描可以发现。
Ⅱ期：劳累后出现髋不适或疼痛，休息能好转。
Ⅲ期：疼痛较重，静止时时有疼痛；X线片、CT片上可有骨小梁断裂和骨皮质不连续，或密度不均等改变，此时股骨头已经裂解，但外形改变不大。
Ⅳ期：疼痛剧烈，伴有功能障碍；X线片、CT片上股骨头变形并有间隙变化或伴有髋关节的变形。
治疗
1、保守治疗：包括避免负重，各种矫形支具，石膏外固定及中医药治疗等，无创伤、无痛苦、无并发症、在不开刀做手术的前提下实现康复。
2、手术治疗：目前手术治疗方法很多，可分为以下两类。
a。改善股骨头血液循环类。如滑膜切除、股骨头髓芯减压，带血管肌蒂移植，血管束植入等。
b。改善头臼包容，改变股骨头负重部位类。如股骨上端截骨术、骨盆截骨术、髋臼加盖术等。
在具体选择时应结合患者的实际情况，认真分析X光片，围绕纠正病理状态，制订合理手术方案。因小儿在发育阶段，塑形能力比较强，很多小儿的关节畸形能通过保守治疗纠正过来，所以我们认为如关节畸形不是很严重，主张不要轻易手术。
预防措施
1、 一定要加强髋部的自我保护意识。
2、 走路时要注意脚下，小心摔跤，特别在冬季冰雪地行走时要注意防滑摔倒。
3、 在体育运动之前，要充分做好髋部的准备活动、感觉身体发热、四肢灵活为度。
4、 在扛、背重物时，要避免髋部扭伤，尽量不要干过重的活。
5、 髋部受伤后应及时治疗、切不可在病伤未愈情况下，过多行走，以免反复损伤髋关节。
6、 在治疗某些疾病上，特别是一些疼痛性疾病时尽量不用或少用激素类药物。
7、 尽量不要养成长期大量饮酒的毛病。
8、对股骨颈骨折采用坚强内固定，同时应用带血管蒂骨瓣头植骨，促进股骨颈愈合，增加头部血运，防止骨坏死，术后应定期随访，适当口服促进血运的中药和钙剂，预防股骨头缺血性的发生。
9、因为相关疾病必须应用激素时，要掌握短期适量的原则，并配合扩血管药、维生素D、钙剂等，切勿不听医嘱自作主张，滥用激素类药物。
10、应改掉长期酗酒的不良习惯或戒酒，脱离致病因素的接触环境，清除酒精的化学毒性，防止组织吸收。
11、对职业因素如深水潜水员、高空飞行员、高压工作环境中的人员应注意劳动 保护及改善工作条件，确已患病者应改变工种并及时就医。
12、饮食上应做到：不吃辣椒，不过量饮酒，不吃激素类药物，注意增加钙的摄人量，食用新鲜蔬菜和水果，多晒太阳，防止负重，经常活动等对股骨头坏死均有预防作用。
