我们都知道有许多的并发症会随着患者病程的延长而在不经意间发生,其中糖尿病病足就是一个。糖尿病病足的早期特征是患者间歇性跛行,即患者走路时,足部持续疼痛难以忍受,不得不停下来休息一会,而休息之后又能继续
1糖尿病人要警惕糖尿病足症状
我们都知道有许多的并发症会随着患者病程的延长而在不经意间发生,其中糖尿病病足就是一个。糖尿病病足的早期特征是患者间歇性跛行,即患者走路时,足部持续疼痛难以忍受,不得不停下来休息一会,而休息之后又能继续走一会,但不久又会疼痛,必须停下来休息。如此走走停停,便是“间歇性跛行”。
但是因为秋季已近,天气慢慢凉了下来,许多糖尿病患者尤其是老年患者血液循环不好,容易有手脚发凉的情况,这是患者就要注意了,如果糖尿病患者出现一只脚凉,另一只脚不凉的现象,则要留心是否患上糖尿病足。因为脚部发凉是另一个早期信号。有很多患者就是因为不了解它的发病症状,错过了最佳的治愈时间,那么,糖尿病足发病有什么表现呢?
1、干性坏疽:受累肢端末端缺血导致感觉迟钝或消失,局部皮肤呈现暗褐色,出现缺血性坏死,皮肤肌腱干枯、变黑,发展到一定阶段自行脱落,无分泌物,无水肿。
2、湿性坏疽:肢端体表局部组织皮肤糜烂,形成浅溃疡,深入肌层,甚至烂断肌腱,破坏故质,大量组织坏死,形成大脓腔,排出较多的分泌物。常见的肢端水肿,为糖尿病肢端坏疽。
3、混合性坏疽:既有肢端的缺血干性坏死,又有足背底小腿部的湿性坏疽,微循环障碍和小动脉阻塞同时并存,静脉阻塞及感染严重。
2糖尿病人要警惕冠心病
陈大婶患糖尿病已有十几年历史,开始时担心病情变重,害怕发生并发症,很认真地遵照医生的嘱咐服药治疗,并严格地调节和控制饮食,血糖曾一度控制得比较好。后来。看到病情不太严重,临床症状也比较轻,就忽略了按时服药,也放松了对饮食的控制,结果,血糖不稳定,血脂增高了,血压也增高了,后因胸闷、胸痛,被诊断为糖尿病性冠心病。陈大婶自从得了冠心病后,情绪变得更加不稳定,抑郁消沉,焦躁孤僻。爱发脾气。在一次为家庭小事争吵之后,突发急性大面积心肌梗死,虽经医生积极抢救治疗,终因回天乏术,不治身亡。
八成糖尿病患者最终死于冠心病
“糖尿病就是心血管病或糖尿病是心血管病的等危症”,这种将糖尿病与冠心病的危险性等同看待的理论。作为一种临床上的新理念正在周内外引起重视。因为,当糖尿病患者和医生备加关注传统合并症(对眼睛、肾脏的损害)时,80%的糖尿病患者却可能因冠心病而死亡,这是有关专家在长期临床研究后得出的结论。
糖尿病是一种慢性疾病,由糖代谢障碍而继发脂代谢障碍,高血糖和高血脂对动脉血管壁的长期损害,势必引起全身性动脉粥样硬化(包括冠状动脉),并使血液理化性质发生改变,从而导致冠心病等血管性疾病的发生。,在北京召开的“糖尿病就是心血管病”的世界论坛上,专家们一致指出,对心血管疾病要进行多重危险因素的控制,糖尿病患者可能同时有高血压、冠心病。单一的治疗不能解决问题。对糖尿病患者只控制血糖,仅能减少眼睛和肾脏的并发症,而威胁生命的心脏病和脑卒中并没有减少。因此。只有在控制血糖的同时,又及时地控制血压、血脂,才能控制糖尿病及心血管病的发展,才能降低糖尿病性心血管病的死亡率。糖尿病患者要实行健康的生活方式,忌烟戒酒,保持多纤维低热量饮食。经常进行身体锻炼,并高度重视血糖、血脂和血压等多种危险因素的综合治疗和达标治疗。
糖尿病人要控制血糖、血脂用于护心
糖尿病患者要严格控制脂肪的摄入量,在某种意义上讲,控制脂肪的摄入量,较控制主食米面的摄入量更为重要,这是因为糖尿病的并发症大多与高血脂有关。当然,这并不意味着控制血糖就不重要了,而是说,这两方面都很重要。糖尿病患者不仅要将空腹血糖控制在120-140毫克/分升(6.7-7.8毫摩尔/升),餐后血糖控制在200毫克/升(11.1毫摩尔/升)以下,而且应将血胆固醇保持在160-200/100毫升(4.14-5.18毫摩尔/升1的范围。这样,才能降低和减轻糖尿病并发心脏病等的危险。
糖尿病患者应根据个体情况,在血糖血脂稳定和医生的指导下,慢慢地摸索出适合自己的饮食食谱。总的原则是:严格控制高脂类食物和主食米面的摄取,饮食宜清淡。饮食清淡,这其中有两层意思,一是要少吃高脂肪尤其是动物脂肪类食物,要适当地多吃些蔬菜但要少食油(即炒菜时尽量少放油);二是不要吃得太咸,要控制食盐的摄入量,每日应控制在5克以下,伴有心、脑、肾等并发症者,食盐的摄入量还要降低甚至吃无盐饮食。
一般来说,以轻体力劳动的病人为例,每天可摄入主食量350克,副食为1只鸡蛋,100克鱼类(或50克瘦肉或禽肉),50-100克豆制品,200克奶制品,蔬菜450-600克(可根据自身劳动或活动的强度进行增减)。这样,多吃些蔬菜既可保证机体所需营养的供给。还可饱腹,减少肌饿感和因空腹所致的低血糖,蔬菜中的植物纤维素还能减少脂质在肠道内的吸收而降低血脂,有利于疾病的康复和减少心脏病等并发症的发生。
糖尿病人要控制血压保护心脏
糖尿病和高血压都可引起心、脑、肾等重要组织器官的损害,但若两者合并存在时,对这些脏器的损害程度,就决非是简单的相加了。有关研究资料显示,对于血压水平相同的高血压患者,有无糖尿病可使心肌梗死、心力衰竭、严重心律失常、脑中风等心脑血管事件的发生率相差10-20倍,糖尿病合并高血压是致命的组合。
合理地选用降压药物,降低血压,保护心脏,是治疗糖尿病合并高血压的重要措施。怎样选用降压药物呢?首选尼群地平等钙拮抗剂,这类药物在降压过程中,心、脑、肾等重要脏器的血流量不减少,而且不影响糖及脂肪的代谢:其次,可选用卡托普利等血管紧张素转化酶抑制剂,这类药物具有扩张血管,降低血糖血脂,增加胰岛素的敏感性,扩张冠状动脉血管等作用,尤其是对糖尿病并发高血压冠心病者最为适宜,但不适于糖尿病伴高血压‘肾功能不全者。
根据我国高血压治疗指南,对于无其他危险因素的高血压患者,应将血压控制在140/90毫米汞柱以下,但对于糖尿病患者来说,则更应严格控制高血压,无肾病的糖尿病患者,应将血压控制在135/85毫米汞柱或以下,糖尿病并发肾病时,应将血压控制在130/80毫米汞柱以下,惟此,才能有效地避免和减少合并冠心病发生。
糖尿病患者还要坚持定期检查血糖,监测血压和血脂及一般的健康状况,生活要有规律,要坚持适度的体育运动(或在医生的指导下进行),保持乐观豁达的良好心态,避免一切不良情绪的刺激,还要保证足够而良好的睡眠,有病早治,无病早防,不要滥用药物,禁止吸烟、饮酒等。这样,才能有利于防止和减少并发症,促进疾病的康复。
3糖尿病人要警惕大肠癌
美国华盛顿大学医学院的戴娜·S·厄尔利博士及其同事研究了糖尿病与结直肠腺瘤之间的相关性。他们比较了100例绝经后糖尿病女性和500名健康人结直肠腺瘤的发(整理)生风险, 结果发现,糖尿病患者患直肠癌的风险是健康人的2倍,如果糖尿病患者同时伴有肥胖,这种风险会提高到3倍左右。
美国梅奥诊所的保尔·J·利姆博格博士及其同事则分析了1970―1994年间的大量2型糖尿病患者。研究结果表明,其中的男性患者,大肠癌发病率更高。“男性对吸烟的偏好可能会影响风险的差异,”利姆博格博士说:“因此,对2型糖尿病患者更应该强调结直肠癌筛查(最好是整个结肠的结构评估)和戒烟。”
这两个研究小组的领导者都建议,应尽早在“结直肠癌筛查指南”中把糖尿病列为一种风险因素。
4糖尿病人开车需警惕无症状低血糖
黄先生五十多岁,患有糖尿病十年,平时口服降糖药治疗。刚开始,黄先生严格遵照医嘱,经常检查血糖,并在医生指导下调整降糖药物。后来,黄先生自认为对血糖控制心中很有数,很少检查血糖,饮食也逐渐不规律。
前段时间,老黄与朋友小杜相约自驾游。玩了一天后,老黄驾车正在行驶,小杜突然发现车子向旁边的隔离栏撞去,所幸他俩都没受伤。再一看,老黄趴在方向盘上已神志模糊,小杜急忙拦车将老黄送往医院。检查发现,老黄的血糖只有1.0毫摩/升,经抢救后缓解。黄先生不解,以前发生低血糖时,他能感觉到心慌、出汗、四肢发抖等征兆,吃点糖果就好了,这次怎么毫无征兆呢?
医生解释说,糖尿病低血糖反应的症状一般出现得非常快,也很明显,如心慌、出汗、手抖、饥饿感、面色苍白、虚弱等交感神经兴奋的症状。这可以促使患者及时自救或就诊,被认为是低血糖的警示信号。
但是,如果糖尿病病程较长(超过5年),糖尿病低血糖反应的一些症状就会消失。这些患者发生低血糖时可能没有交感神经兴奋的症状,仅有中枢神经系统症状,如精神错乱、行为异常、嗜睡、昏迷等。与前者相比,后者由于缺乏警示信号,更容易被漏诊或误诊,危险性也就更大。这其中又以无症状性低血糖更凶险,因为在发生低血糖时,患者没任何感觉或典型症状,往往在不知不觉中就进入昏迷状态。如抢救不及时,轻则昏迷,重则可能致死。
老年人多有肝肾功能减退,加之常合并糖尿病肾病,可使口服降糖药及胰岛素排泄减慢、易于在体内积蓄。发生无症状性低血糖病史超5年,开车要注意。严重的低血糖会导致头晕、眼前发黑甚至昏迷等,非常危险。尤其对于驾驶员和从事高空作业的人来说,很容易发生意外。因此,患有糖尿病超过5年的患者,尽量不要开车或从事高空作业。
为安全起见,患有糖尿病的司机朋友应注意以下两点:第一,随身携带平常使用的降糖药物或胰岛素、血糖仪及食品(糖果、饼干、含糖饮料等)。第二,开车外出前最好测一下血糖。一般不能让血糖低于5.6毫摩/升。如果需要开长途车,途中还要定时检测,若血糖低于5毫摩/升,就不要开车。
5六大症状要警惕糖尿病
说到糖尿病,大家并不陌生,是如今最常见的疾病之一,那如果说你也很容易惹上糖尿病你信吗?由于糖尿病早期的症状不容易被大家发现,所以给及时的发现病情带来了一定的难度。那么如何提早发现糖尿病呢?
1、口渴和多尿的症状。
病人的饮水量大量增多,排尿的次数和份量也随之增多,是发现糖尿病最便捷的途径。尤其是睡梦中因极度口渴而醒来喝水的症状,可能说明病情已经恶化,正常人每日的排尿量是1--1.5公升,但糖尿病人因小便频数,每日的排尿量往往达到2--4公升,有的病人甚至高达10公升,尿液中葡萄糖增多,发出甜酸气味和很多泡沫并吸引昆虫飞来,就要马上去医院治疗,因为口干是糖尿病最先出现的早期症状。
2、饥饿和多食的症状。
因体内的糖份作为尿糖排泄出去,吸收不到足够的热量维持身体的基本需求,会常常感到异常的饥饿,食量大增,但依旧饥饿如故;平时不吃甜食的人也开始不加选择地吃很多甜食,这就需要去医院检查了,这些异常症状往往是糖尿病的先兆。
3、眼睛容易疲劳,视力急剧下降。
当感到眼睛很容易疲劳,看不()清东西,站起来时眼前发黑,眼皮下垂,视界变窄,看东西模糊不清,眼睛突然从远视变为近视或以前没有的老花眼现象等,要立即进行眼科检查,上述症状就是糖尿病会引起的视力障碍、视网膜出血、白内障、视力调节障碍等疾病的明显表现。
4、饮食改变
发现自己饮食量较前增多可是又总感觉吃不饱,还想吃。与此同时,身体却日渐消瘦,全身感觉疲乏无力。喝水量增多,然而仍然难以解除口渴的现象,此外尿量因为饮水增多也随之增多。
5、乏力和体重减轻
乏力和体重减轻是糖尿病病人最常见的临床表现。因为糖尿病病人体内胰岛素不足,不能充分利用葡萄糖,因而身体就需要动用自身的蛋白质和脂肪来补充能量及热量。这样就全体内脂肪和蛋白质消耗增多,分解增强,呈负氮平衡,再加上水分的丢失(组织失水),就舍使得糖尿病病人体重减轻,消瘦乏力。一般胰岛素依赖型糖尿病患者(即Ⅰ型糖尿病),特别是中老年糖尿病病人,体重变减轻,但不如胰岛素依赖型明显。严重的体重减轻明显,常呈明显的消瘦、乏。胰岛素非依赖型糖尿病患者(即Ⅱ型糖尿病),特别是中老年糖尿病病人,体重变减轻,但不如胰岛素依赖型明显。严重的体重减轻和明显消瘦,对糖尿病病人是有害的,不利于病情的好转,并使病情恶化,常需积极有效地治疗,予以纠正。若为幼年发病的糖尿病患者,因体重减轻和能量缺乏,日久可严重影响生长发育而致身体瘦弱,形成“糖尿病假性侏儒综合证”。
6、牙齿疾病。
糖尿病引起的血液循环障碍,会使牙齿松动脱落,发生牙周炎,牙槽脓漏;又由于牙龈变形,装好的假牙也会显得不合适。