步行是中风截瘫老人独立活的关键，步行康复训练是老年人第二次“学习”走路。当然，并不是每一个中风截瘫老人都能进行步行康复训练，这取决于老人病情的轻重、年龄、心肺功能、肌力、肌张力、并发症等。截瘫老人步行康复训练，主要分为坐起训练、站立前准备训练、站立训练、步行训练、上下台阶训练五个阶段进行。1第一阶段：坐起训练坐位是步行和日常活训练中最基本的，若病人能坐起，对于进食、大小便、上肢活动均带来很大方便。坐位进食可以防止呛咳或气管虚脱，坐位有利于大便的排出，坐位穿衣方便，坐轮椅可以四处活动。另外，坐位对预防坠积性肺炎、褥疮、泌尿系统感染等均有良好作用。具体训练为，家属在床上放好靠垫，老人以健康一侧上肢支撑，缓慢坐起。开始时，可以半卧位(30度左右)，每天两次，每次尽量坚持5分钟。如果老人无头晕、恶心等难过，可以隔天提高半卧位角度，每次10度；也可隔天延长半卧位时间，每次延长5分钟。这样交替进行，直至可坐起80度，维持l小时。在坐起训练的同时，还要进行平衡训练，用枕头或其他垫子垫在截瘫一侧上肢外方，背部靠垫，开始时家属要轻轻扶持，以免老人向患侧后外方倾倒；背部不靠，静坐1小时，可让老人坐在床沿，两足着地，或者床前放个小凳，让老人两足踩在小凳上；也可让老人用健康的手握住床架，家属双手扶住老人两肩，每次保持此姿势20-30分钟，每天3-5次，再通连到家属可以放大双手，老人自己能扶床保持平衡坐位，直至老人完全能自行坐稳；也可以在后床架上系上布带，让老人借力于拉布带练习坐起。2第二阶段：站立前准备训练老人坐在床沿上，两腿分开，两脚着地，以手撑床，在上肢支持下，身体慢慢地向左右倾斜，用健康一侧上肢将截瘫一侧上肢托起，然后以健康一侧下肢托起截瘫一侧下肢，交替进行。每次托起要保持5-6秒钟，然后在手支撑下做躯干左右旋转挪动，使头及身体尽量前屈，每次15分钟。家属扶住老人两上肢肘部，老人两上肢在胸前交加，老人使自己臀部略离床沿，身体稍向前屈，并向左右两侧做弯腰动作，每次5秒钟。家属扶住老人两肘，使臀部离床站立。
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