一、偏头痛的发病原因有哪些
遗传因素
约60%的偏头痛病人有家族史,其亲属出现偏头痛的风险是一般人群的3~6倍,家族性偏头痛患者尚未发现一致的孟德尔遗传规律,反映了不同外显率及多基因遗传特征与环境因素的相互作用。家族性偏瘫型偏头痛是明确的有高度异常外显率的常染色体显性遗传,已定位在19p13(与脑部表达的电压门P/Q钙通道基因错译突变有关)、1q21和1q31等三个疾病基因位点。
内分泌和代谢因素
本病女性多于男性,多在青春期发病,月经期容易发作,妊娠期或绝经后发作减少或停止。这提示内分泌和代谢因素参与偏头痛的发病。此外,5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素、P物质和花生四烯酸等代谢异常也可影响偏头痛发生。
饮食与精神因素
偏头痛发作可由某些食物和药物诱发,食物包括含酪胺的奶酪、含亚硝酸盐防腐剂的肉类和腌制食品、含苯乙胺的巧克力、食品添加剂如谷氨酸钠(味精),红酒及葡萄酒等。药物包括口服避孕药和血管扩张剂如硝酸甘油等。 另外一些环境和精神因素如紧张、过劳、情绪激动、睡眠过度或过少、月经、强光 也可诱发。
二、偏头痛的日常调养方式
1、周末过度放松
周末过度放松:从高度紧张突然转换到完全放松的状态,头痛就可能找上门。放松时,体内应激激素的水平下降。血管在持续的收缩和扩张中会释放引起疼痛的化学物质。因此,平时注意舒解压力,周末忌通宵玩乐,劳和逸都不过度,才会让大脑更轻松。
2、 香水喷太浓
香水喷太浓:经常在身上喷浓浓的香水或新装修的家中释放出刺激性气味,如果你对这些非常敏感,神经系统也会反应剧烈,诱发头痛。
3、头发的不当装饰
头发的不当装饰:新发型和发饰也可能是你头痛的导火线。不常扎马尾的人,如果突然扎得太紧,就可能诱发严重头痛。不舒服的帽子和使头皮紧绷的发胶等都会引起头痛。
三、偏头痛的中医治疗方法
1、炒白芍30克,炙甘草15克,白酒适量。水煎分服,每日l剂。主治偏头痛。
2、绿茶1克,谷精草5~16克,蜂蜜25克。前 2味加水250毫升,煮沸5分钟,去渣加入蜂蜜,分3次饭后服。每日1剂。主治偏头痛。
3、生姜21克(切片),白酒250~500毫升。将生姜浸入白酒中,温服1~2小杯。主治偏头痛,心腹冷痛。
4、乌头、天南星、葱汁各适量,前2味研为细末,葱汁调敷太阳穴。主治偏头痛。
5、川芎30克,白酒500毫升。浸泡7天后服,每次10~20毫升,每日2~3次,主治偏头痛。
6、胖头鱼(花鲢鱼)头 1个,生姜50克,米酒250毫升。加水适量,砂锅煮熟,趁热食完。主治偏正头痛,时痛时止。
7、干香菇25克,黄酒适量。煮熟饮服。主治偏头痛。
8、茶叶、川芎各9克。水煎分服,每日1剂。主治顽固性偏头痛。
9、珍珠母 30克(先煎),龙胆草 2~3克,菊花 9~12克,防风3~5克,当归6~9克,白芍9克,生地12~18克,川芎5克,全虫2~4只,虫5~9克,地龙9克,牛膝9克。每日1剂,水煎服,分2次服。本方可清肝阳,活血通络。
四、偏头痛的西药治疗
1、A级推荐药物
双丙戊酸钠、丙戊酸钠、托吡酯、美托洛尔、普萘洛尔、噻吗洛尔、蜂斗菜等药物可有效预防偏头痛的发作,降低其发作频率和严重性;夫罗曲坦可有效预防月经性偏头痛;拉莫三嗪可有效缓解偏头痛症状,但无预防作用;
2、B级推荐药物
非诺洛芬、布洛芬、酮洛芬、萘普生、萘普生钠、MIG-99(野甘菊)、镁、核黄素和皮下注射组织胺很可能对偏头痛有预防作用。孟鲁司特也可作为治疗偏头痛的用药,但很可能没有预防作用。
3、C级推荐药物
赛庚啶、辅酶Q10、雌激素、甲芬那酸和氟比洛芬可能会对缓解偏头痛有效;阿司匹林、吲哚美辛、ω-3脂肪酸等药物是否有预防偏头痛的作用目前尚存在争议。