一、抑郁症的治疗方法
1.治疗目标
抑郁发作的治疗要达到三个目标:①提高临床治愈率,最大限度减少病残率和自杀率,关键在于彻底消除临床症状;②提高生存质量,恢复社会功能;③预防复发。
2.治疗原则
①个体化治疗;②剂量逐步递增,尽可能采用最小有效量,使不良反应减至最少,以提高服药依从性;③足量足疗程治疗;④尽可能单一用药,如疗效不佳可考虑转换治疗、增效治疗或联合治疗,但需要注意药物相互作用;⑤治疗前知情告知;⑥治疗期间密切观察病情变化和不良反应并及时处理;⑦可联合心理治疗增加疗效;⑧积极治疗与抑郁共病的其他躯体疾病、物质依赖、焦虑障碍等。
3.药物治疗
药物治疗是中度以上抑郁发作的主要治疗措施。目前临床上一线的抗抑郁药主要包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI,代表药物氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰和艾司西酞普兰)、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI,代表药物文拉法辛和度洛西汀)、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药(NaSSA,代表药物米氮平)等。传统的三环类、四环类抗抑郁药和单胺氧化酶抑制剂由于不良反应较大,应用明显减少。
4.心理治疗
对有明显心理社会因素作用的抑郁发作患者,在药物治疗的同时常需合并心理治疗。常用的心理治疗方法包括支持性心理治疗、认知行为治疗、人际治疗、婚姻和家庭治疗、精神动力学治疗等,其中认知行为治疗对抑郁发作的疗效已经得到公认。
5.物理治疗
有严重消极自杀企图的患者及使用抗抑郁药治疗无效的患者可采用改良电抽搐(MECT)治疗。电抽搐治疗后仍需用药物维持治疗。近年来又出现了一种新的物理治疗手段——重复经颅磁刺激(rTMS)治疗,主要适用于轻中度的抑郁发作。
二、抑郁症的发病原因
抑郁症病因与发病机制还不明确,也无明显的体征和实验室指标异常, 概括的说是生物、心理、社会(文化)因素相互作用的结果。也正因为抑郁症目前病因不明,有关假说很多,比较常见公认的病因包括:
1、个人的易感体质因素
往往哪些体质较差,且心理负荷能力较低,并且调节能力比较差的人,在遭受外界不良的社会应激下,更容易出现一系列的神经递质的代谢紊乱,从而诱发抑郁症。
2、遗传因素
大样本人群遗传流行病学调查显示,与患病者血缘关系愈近,患病概率越高。一级亲属患病的概率远高于其他亲属,这与遗传疾病的一般规律相符。
3、生化因素
儿茶酚胺假说:主要指抑郁症的发生可能与大脑突触间隙神经递质5-羟色胺(5-HT)和去甲肾上腺素(NE)的浓度下降有关。由于很多抗抑郁剂,如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)或者选择性5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI)等使用后,虽然大脑突触间隙这些神经递质的浓度很快升高,但抗抑郁的效果一般还是需要2周左右才会起效,因此又有了5-HT和NE受体敏感性增高(超敏)的假说。
4、社会应激因素
要知道任何一类疾病的产生都有其外部诱因,抑郁症也不例外。患者往往在患上抑郁症之前,或多或少的经历过一些刺激较大的事件,如身体上的创伤、亲戚朋友的逝世、工作上的重大变故等,这一些重大的社会应激因素都易触发一些心理疾患。
三、抑郁症应该如何预防
抑郁症是当今社会发病率极高的病种之一,它对于人身的危害与影响一点也不小于其它的疾病,虽然是心理上的疾病,但是严重起来后依然会有生命危险。下面就为大家介绍一下预防抑郁症该如何做。
一、解决思想的压力为先
倾诉在我看来是最有效的早期的一种应对方式,因为人不能总是将自己孤立的看待,更不能一昧的压抑自己,要知道很多的慢性病如近年来多发的脑血管病都不能排除这些因素的刺激,我想除过家庭成员的倾诉之外,对自己生活中信耐的朋友的倾诉的方式是最好的排毒方式了,因为,这样不仅能增加朋友们之间的沟通,还可培养和加深互相之间的友谊。
二、歌唱疗法
可与朋友们去卡拉ok厅,大声地,毫无拘束的尽情的歌唱,释放胸中的郁气,对自己的情绪有调剂和释放压力有极大的好处。
三、运动疗法
首推游泳,每周1-2次的定时定量的游泳是我这几年身心保持健康的,消除压力的最好的运动方式了,每次游完,我都会觉着身心轻松,神清气爽,思维敏捷。其次是晚餐后的散步,也是一种很好的方式,最好选择环境幽静的花园漫步,看到花草树木的葱郁,人的心境会很快的平静下来,理性的思考,消除烦恼,一旦散步的习惯养成,你就会深切地体会到它的众多好处。
四、拓宽视野
培养热爱读书的兴趣,丰富自己的精神生活,还可以浏览自己感兴趣的网页,闲暇时收听广播等方式了解世界上每天发生的新闻,尽可能不让那种负面消极的情绪侵占自己的意识。
五、合理饮食
注意自己饮食习惯,保证全面营养,增强体质这会对自己的身体起到一个有力的保护作用。
四、抑郁症病人的饮食宜忌
食疗是最天然最健康的疗法,在当今越来越重视身体健康的人们来说,食疗法成了他们的首选。下面我们给出几点对抑郁症膳食的建议:
1、首选当然是鱼肉,吃鱼可改善精神障碍。这是因为鱼肉中所含的Ω-3脂肪酸能产生相当于抗抑郁药的类似作用,使人的心理焦虑减轻。美国的学者曾经对精神障碍患者进行研究,结果发现患者在加服鱼油胶囊后发生抑郁症的间隔时间比只服常规药物的患者明显延长。另外吃鱼对妇女乳汁中的Ω-3脂肪酸的浓度也能产生影响,进而降低抑郁症的发生率。 通过对不同国家进行的调查和比较研究,有关专家还发现:在鱼类消费量最多的国家,抑郁症的发病率最低,杀人、自杀的发生率也低。而那些鱼类消费量少的国家,抑郁症的发病率相当高。这说明一个国家脂肪酸的消费类型与其发生抑郁症的比例有密切关系。
2、含微量元素硒、锌、铜丰富的食品 锌在人体内主要以金属酶的形式存在,其余以蛋白结合物形式分布于体内,缺锌会影响脑细胞的能量代谢及氧化还原过程。食物中含锌量最高的是牡蛎,动物肝肾、奶制品中也有分布。体内缺铜也会使神经细胞的内抑制过程失调,使内分泌系统处于兴奋状态而失眠。乌贼、虾、羊肉、蘑菇等均含铜丰富。 含硒的食物同样可以治疗精神抑郁问题。心理学家们发现人在吃过含有硒的食物后,普遍感觉精神好,思维更为协调。硒的丰富来源有干果、鸡肉、海鲜、谷类等。复合性的碳水化合物,如全麦面包、苏打饼干也能改善情绪。
3、适当吃些甜品与喝果汁,能让你的心情放轻松。
4、当你焦躁不安和沮丧无力时,甜的食品或酒,可快速提升脑中的血清张力,使神经系统暂时得到舒缓,可是,之后的状况会更糟糕。
5、而多糖食品则能够比较好的改善这种状况,多糖类食品包括全谷米、大麦、小麦、燕麦、瓜类和含高纤维多糖蔬菜与水果等等。
6、许多跟情绪安定有直接关系的蛋白质氨基酸是制造情绪荷尔蒙的原料,例如香蕉、奶制品、火鸡肉等等,是含色氨酸食品,你可以充分摄取。 抑郁症很大程度上是一种心理障碍,但是要治愈并不是不可能的事,而抑郁症食疗方法也是人们公认的最健康对身体最没有危害的,大家可以根据专家给出的抑郁症膳食方法合理安排自己饮食,早日走出抑郁症的阴影。