一、湿疹的西医治疗方法
湿疹西医治疗
一般治疗
(一)应尽可能的寻找患者发病或诱发加重的原因,详细了解病史、工作环境、生活习惯、思想情绪等;作过敏原检查,如皮肤点刺试验或皮内试验、特异性IgE抗体及斑贴过筛试验等,以发现可能的致敏原。
(二)尽可能避免外界不良刺激,如热水洗烫、剧烈搔抓等;尽量不穿化纤贴身内衣、皮毛制品;避免食用易致敏和刺激性食物,如海鲜、辣椒、酒、咖啡等。
(三)保持皮肤清洁,防止皮肤感染,避免过劳、保持乐观稳定的情绪。
局部治疗
应温和、无刺激性,具体用药视病期及皮损情况而定。
(一)急性湿疹:无渗出时,炉甘石洗剂,每日4-6次外用。瘙痒明显时酌加糖皮质激素乳膏外用。如1%氢化可的松乳膏或0.0.1%丁酸氢化可的松软膏、0.1%曲安奈德乳膏或0.1糠酸莫米松霜(商品名艾洛松)等,每日1-2次外用。有渗出时,首先用2%-3%硼酸溶液或生理盐水等作冷湿敷,每次30-60分钟,每日2-4次湿敷或持续湿敷,湿敷间歇或晚间可用40%氧化锌油外涂,渗出减少后改用氧化锌糊膏。
(二)亚急性湿疹:可选用糊剂,如氧化锌糊膏或5%糠馏油糊膏,糖皮质激素乳膏剂,每日2-3次外用。
(三)慢性湿疹:可选用糖皮质激素乳膏剂、软膏或硬膏、氧化锌软膏剂焦油类软膏。
1.糖皮质激素类:多用1%氢化可的松乳膏或0.1%丁酸氢化可的松软膏, 0.05%倍氯米松软膏、0.1%曲安奈德乳膏、0.1%糠酸莫米松乳膏、0.05%卤米松乳膏(商品名奥能皮肤膏)或复方卤米松霜(商品名新适确得)、 0.02丙酸氯倍他索霜(商品名恩肤霜)等,选择其中1-2种,每日2-3次外用;15%氧化锌软膏,每日2-3次外用;焦油类,如5%-10%黑豆馏油软膏、10%鱼石脂软膏、10%糠馏油软膏等,选择其中1种,每日2-3次外用。也可选用非糖皮质激素类抗过敏外用制剂,如5%乙氧苯柳软膏(商品名艾迪特)、5%-10%色甘酸钠乳膏或软膏,每日2-3次外用,2-4周为一个疗程。
2.对肥厚顽固皮损,可用去炎松尿素软膏、0.1%去炎松二甲基亚砜溶液;也可将上述药膏加塑料薄膜或玻璃纸封包,每晚1次;还可用含有糖皮质激素激素的硬膏贴于小片肥厚皮损处。
(四)湿疹继发感染:如继发细菌感染,除选用有抗感染作用的湿敷液如0.05%黄连素溶液湿敷外,可用糖皮质激素抗生素混合制剂,如曲安奈德氯霉素乳膏外用,或加用2%莫匹罗星软膏(商品名百多邦)或2%夫西地酸乳膏(商品名立思丁)或1%红霉素软膏等外用,每日2-3次;如继发真菌感染,可联合外用抗真菌药物。市售有糖皮质激素、抗真菌药和抗生素混合外用制剂,如皮康乳膏、派瑞松软膏、复方康纳乐乳膏等,可酌情选用。
(五)糖皮质激素皮损内注射:用于小片肥厚而顽固性损害及钱币形湿疹,如2.5%-5%醋酸泼尼松龙混悬液或曲安奈德混悬液或倍他米松注射液(商品名得宝松,1ml含二丙酸倍他米松 5mg,倍他米松磷酸钠2mg)加等量1%-2%普鲁卡因或2%利多卡因,做损害内或真皮浅层局部封闭注射,宜采用多点注射,用量根据皮损大小而定,醋酸泼尼松龙混悬液每1-2周注射1次,后两种药每3-4周注射1次,共3-4次。应注意局部皮肤萎缩等副作用发生。
系统治疗
(一)抗组胺类药物:传统抗组胺药多有中枢镇静作用,如扑尔敏,4-8mg,每日3次口服;去氯羟嗪,25mg,每日3次口服;赛庚啶,2mg,每日3次口服。新一代抗组胺药较少或无中枢镇静及口干等副作用,亦可选用。如西替利嗪,10mg或左西替利嗪(商品名优泽),5mg,每日1次口服,氯雷他定(商品名开瑞坦),10mg或地氯雷他定(商品名恩理思)5mg,每日1次口服,咪唑斯汀(商品名皿治林),每日1次口服,可酌情选择其中1-2种。对小儿较安全的药物是0.2%苯海拉明糖浆,剂量每日1ml/kg,分3次口服;或氯苯那敏,2mg,每日3次口服。
(二)非特异性脱敏治疗:10%葡萄糖酸钙,10ml 或硫代硫酸钠,0.64g用注射用水10ml溶解后,每日1次静脉注射;或合用5%-10%葡萄糖液500ml内加维生素C2.0-3.0g,每日1次静脉滴注;也可用甘草酸二铵(商品名甘利欣)150mg或复方甘草甜素注射液(商品名美能)40-60ml,加入5%葡萄糖液500ml中,每日1次静脉滴注,1-2周为1疗程。
(三)糖皮质激素:能很快控制症状,但停药易复发,故一般情况不主张应用。
1.只有在急性湿疹严重,皮疹广泛或湿疹性红皮病患者,采用其他治疗无效而又无糖皮质激素应用禁忌症时可酌情选用,如成人用泼尼松,30-40mg/d,分2-3次口服,或地塞米松5mg,每日1次肌注或静脉小壶给药,待病情缓解后逐渐减量至完全停药;也可用倍他米松注射液,每次1ml肌内注射,每3-4周注射1次,视病情注射2-3次。
2.注意不宜减、停药过快,以免出现反跳现象使病情反复。
(四)雷公藤制剂 目前一般用雷公藤多甙片,20mg,每日3-4次口服。
二、湿疹的中医治疗方法
1、取炉甘石30克,孩儿茶20克,冰片10克,共研成细末,贮瓶备用,有渗出液者可用上药撒之,无渗出者用麻油调匀涂擦患处,每天2次。适用于急性湿疹。
2、取生蒲黄、龙骨、乌贼骨各等份,研成细末,过筛,将此粉直接撒于患处,渗液湿透药粉时,再继续撒药。再用药时,不要将原已干燥的药粉去掉。适用于急性湿疹渗液多者。
3、取黄柏、龙胆草、苦参各30克,共研成细末,瓶装备用,有渗出液者可用药粉撒之,无渗出液则用麻油调匀涂擦患处,每天2次。该偏方适用于亚急性湿疹。
4、取滑石、五倍子、明矾各15克,蛋黄油适量,滑石、五倍子、明矾共研成细末,再用蛋黄油调成糊状,外涂患处,每天2次。适用治疗阴囊湿疹。
5、取大枫子50克,苦参50克,蛇床子15克,浮萍15克,荆芥15克,川芎15克,苍耳子30克,仙鹤草30克,加水1500~2000毫升,煎沸15~20分钟,滤取药液,倒入盆中,趁热熏洗患处,待药液变温时,可坐浴,每天2次。该偏方适用于肛门湿疹。
6、取密陀僧15克,冰片10克,雄黄5克,蛇床子10克,黄柏10克,地肤子5克,共研成细末,装瓶备用,用时取药粉适量,加食醋调成糊状,涂擦患处,每天3次。治疗顽固性湿疹。
7、取地肤子30克,五倍子30克,土槿皮、白鲜皮、地榆、土茯苓、皂刺、紫草各15克,黄柏10克,赤石脂10克,甘草10克,加水2500毫升煎至3000毫升,将药汁倒入盆中,趁热熏洗患处,每天早、晚各1次,每次20~30分钟。该偏方适用于顽固性肛门湿疹。
8、取明矾30克,皂矾30克,黄丹30克,赤石脂30克,共研成细末,用麻油调成糊状,将药厚厚地涂于患处,将药稍干后用纱布包裹,待其干燥结痂自行脱落而愈。适用治疗顽固性慢性湿疹。
三、湿疹的饮食疗法
茅根苡仁粥
组成:鲜茅根30克,生苡仁300克。用法:先煮茅根20分钟后去渣留汁,纳生苡仁煮成粥。功效:清热凉血,除湿利尿。主治:湿疹湿热蕴结型皮损潮红,丘疹水疱广泛,尿赤者。
苡仁绿豆粥
组成:绿豆50克,薏苡仁50克。用法:加水煮粥服食。功效:清热利湿。主治:急性湿疹皮肤红斑、丘疹、水疱伴渗出较多者。
绿豆百合苡仁汤
组成:绿豆30克,百合30克,苡仁15克,芡实15克,淮山药15克,冰糖适量。用法:将绿豆、百合、苡仁、芡实、淮山药一起下锅,加水适量,烂熟后,加冰糖即成。每日分2次服完,连服数日。功效:清热解毒,健脾除湿。主治:脾虚湿盛型湿疹,皮损不红,渗出较多,瘙痒不剧,口炎,舌苔腻者。
芹菜汤:
芹菜250克,煎汤,吃菜饮汤,连续服用。
苍耳子防风红糖煎:
苍耳子60克,防风60克,红糖25克。将苍耳子、防风加水浓煎熬膏,加红糖,每次二汤匙,开水冲服。
绿豆苡米海带汤:
绿豆凹克,苡米30克,海带20克,水煎,加红糖适量服。每日1-2次。
白菜根汤:
白菜根200克,银花20克,紫背浮萍20克,土茯20克,水煎,加适量红糖调服,每日1-2次。
白菜萝卜汤:
新鲜白菜100克,胡萝卜100克,蜂蜜20毫升。将白菜、胡萝卜洗净切碎,按2碗菜1碗水的比例,先煮开水后加菜,煮5分钟即可食用,饮汤时加入蜂蜜,每日2次。
四、湿疹的偏方治疗方法
1.皮肤中出现了湿疹,那么可以将绿豆放入锅中翻炒,最后研磨成为粉末。将粉末和白醋进行调和,然后涂抹在患处。每天进行两次,一直连续涂抹上一个星期就可以从根本上痊愈。在治病期间,最好不要服用花椒还有胡椒,避免影响药效。
2.将红枣和扁豆按照1比3的比例准备好,然后将这两种食物放入锅中熬煮成粥,服用之前加入少量的冰糖。平时可以作为一种点心来服用,不仅能够治疗湿疹,同时还具有保健身体的效果。
3.将一个樟脑丸放入碗中,然后倒入半斤的陈醋进行浸泡,做好密封工作,三天后可以取出。将醋涂抹在患有湿疹的部位,一天涂抹三次,直到痊愈为止,效果很好。
4.将水蛇去皮以及内脏,然后洗干净切块,然后放入开水中煮熟,去掉骨头;蟾蜍去爪子、头部以及内脏,然后洗干净切小块备用;将蛇、蟾蜍以及粳米一起放入锅中煮熟,熬粥,加入调味品就可以了。建议每天早晚各服用一次,效果非常的不错。
5.将薏苡仁还有粳米一起熬粥,然后加入少量的冰糖,日常作为一种点心来服用。
6.将干燥好的竹节菜放入水中煎煮,然后去除渣滓;在药液中加入洗干净的粳米,然后熬粥。建议每天早晚各服用一次,并且要温热之后再服用。这种偏方具有很好的利湿以及除风的作用,适合患有湿疹或者是阴部瘙痒的患者服用。
7.将乌梢蛇宰杀干净之后切片煮汤,随后在锅中加入准备好的猪脂还有食盐以及生姜,然后趁热服用。治疗湿疹的偏方有哪些,这就是一个很好的选择。这种偏方具有祛湿、解毒以及除风的效果,适合湿疹患者以及风湿痹痛患者。
8.将五倍子放入锅中翻炒,颜色变黄之后取出来放凉,最后研磨成为粉末。将五倍子粉末涂抹在患有湿疹的部位,能够很好的令身体恢复健康。
9.将生黄柏、大枣碳等量准备好。然后将两种东西一起研磨成为粉末,加入适量的香油进行调和,然后涂抹在患处。如果说涂抹的时候身体出现液体比较多,那么也可以撒上一些干粉,每天进行两三次,效果非常的不错。
10.将黄柏、冰片、陈皮炭还有丹皮炭以及蛋黄准备好,将除了蛋黄其他的药品研磨成为粉末,然后用蛋黄油调和成为糊状,涂抹在湿疹部位就可以了,建议每天进行三次。
11.将新鲜的地丁捣碎成为糊状,然后涂抹在患处。除此之外,也可以将干燥的地丁小火翻炒成为黄色的,然后研磨成为粉末,涂撒在患处,三天换药一次就可以,也能够很快的令身体恢复健康。
12.将大黄研磨成为粉末,然后清油进行调和。这种偏方虽然能够治疗湿疹,不过最适合在湿疹已经出现水泡的时候。
13.鱼腥草也是一种能够有效治疗湿疹的中药材,在身体患有湿疹的时候就可以合理的利用鱼腥草来令身体恢复健康。将鱼腥草放入开水中,然后继续煎煮五分钟。冷却之后用纱布涂抹在湿疹部位,每天进行两次就可以。另外,如果病情比较严重,那么可以连续纪念性十天左右。一般在经过治疗之后,患有湿疹的部位将会出现局部干燥的情况,渗出的液体也会减轻或者是消失,瘙痒的感觉也会慢慢的消失。
14.将苦参研磨成为粉末,然后外表皮颜色是紫色的大蒜捣烂,和苦参一起搅拌均匀,涂抹在患有湿疹的部位,每天进行三次,能够很好的治疗慢性湿疹。
15.将乌贼骨研磨成为粉末,然后涂抹在患处,几天之后就可以发现湿疹的情况得到很好的缓解。
16.将蒲黄研磨成粉末,然后直接涂抹,并且用纱布包裹好,一天换一次。
17.将紫草用香油炸焦,等到香油的颜色变成紫色就可以取出紫草了。坚持连续几天用这种紫草油涂抹患处,湿疹的情况能够得到有效的控制。
18.将枯矾、炉甘石、冰片、苦参准备好,然后研磨成为粉末,外敷在湿疹部位上,一天换两次药,对于治疗阴囊湿疹效果超级好。