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体毛多的原因 女性体毛过多是什么原因

时间:2023-07-30 09:46:02

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体毛多的原因	女性体毛过多是什么原因

一、女性体毛过多会是什么原因

1、遗传原因

一般来讲,体毛浓密主要与遗传因素和体内的雄激素分泌过多有关。如果四肢汗毛较多,或腋毛较多,眉毛较浓等,受遗传因素影响教大,这种情况不用过于焦虑。

2、疾病原因

有的女性出现多毛,往往也是疾病的象征。

①嗜酸性或嗜碱性垂体腺瘤

患有嗜酸性或嗜碱性垂体腺瘤的妇女,阴部常发生多毛现象。前者出现手指象香肠样、牙床变厚、舌头肥大、性腺机能失调。后者出现脸部如满月、腹大如鼓、皮肤粗糙伴有闭经和高血压。

②肾上腺皮质过度增生肿瘤

患有肾上腺皮质过度增生及肿瘤的妇女,雄性激素分泌过多,从而引起体毛过多及阴蒂肥大。

③多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征也会出现多毛的现象,是最常见的多毛病因。其特点是开始不多,出现闭经或月经稀发、肥胖、不孕等病情之后体毛、体毛明显增加。这种疾病的一个典型特征就是汗毛加重,尤其在小腿、手臂、腹中线、外阴及肛门周围等地方,毛发分布有男性化倾向。

然而出现这些症状,很多人不会意识到要去妇科或内分泌检查,而去了皮肤科或美容院,以致于延误了病情医生说,此病不只影响个人形象,它还会带来一些意想不到的远期危害--因多囊卵巢综合征长期闭经,无排卵,子宫内膜持续接受雌激素的刺激,无孕激素对抗和周期性内膜脱落,故发生子宫内膜癌的危险性增加,同时多囊卵巢综合征常存在胰岛素抵抗,故高血压、糖尿病、冠心病发病率增加。

④其他疾病

卵巢肿瘤,松果体肿瘤,卵泡膜增生症等造成体内雄性激素分泌异常的疾病,以及各种原因造成肾上腺皮质功能亢进,如库欣病,肾上腺瘤,先天性肾上腺皮质增生,下丘脑与腺垂体肿瘤,腺垂体嗜酸性细胞腺瘤,嗜碱性细胞增生与腺瘤等,也会有多毛表现。其他原因如青年型甲状腺功能减退,高胰岛素血症,服用激素类药物等,都可导致体毛增多。

此外,还有遗传性多毛,药物性多毛、神经性多毛者,应该及时检查确诊。

二、女性体毛多症状

患者在原来无毛处出现毛发时,提示有多毛可能。背上部、胸部、上腹部、耻骨上三角及耳、鼻部出现粗毛提示有较强的雄激素作用。Ferriman-Gallway毛发评分标准有助于多毛症的诊断和随访(表17),表中9个部位的总分大于6,则提示毛发过多。

病因诊断的线索包括发病年龄、起病及进展的急缓、有无月经紊乱及其它男性化症状的程度等:青春期后起病、进展缓慢,不伴有月经及生殖功能异常者通常为特发性多毛,多有家族史;较早伴发月经紊乱者,多为卵巢疾患,其中常见者为PCOS,表现为肥胖、不孕、月经少或闭经、痤疮以及青春期即出现的多毛;有库欣综合征表现,而较晚出现月经紊乱者,多为肾上腺疾患,其中肾上腺肿瘤患者男性化症状明显;自幼即有第一性征异常,如阴蒂肥大,并伴糖盐代谢异常的患者,应疑及先天性肾上腺皮质增生症;…短时间内出现明显多毛及男性化且进展迅速者,多有产生雄激素的肾上腺或卵巢肿瘤。另外还要注意有无相关药物使用史、甲状腺疾病、颅脑疾病史等。

三、女性体毛多辅助检查

(1) 血清睾酮及雄烯二酮 可以是卵巢或肾上腺来源。多毛患者游离T升高,总T多数亦升高。若总T及A显著升高,应怀疑存在分泌雄激素的肿瘤。

(2) 硫酸脱氢表雄酮 反映肾上腺雄激素分泌的最好指标。>18.2mmol/L有意义。

(3) 血17-羟孕酮 21或11b-羟化酶缺乏所致先天性肾上腺皮质增生症患者中升高,>24.2nmol/L可诊断此病;迟发性肾上腺皮质增生症中基础值正常,但ACTH刺激后可显著升高。

(4) 双氢睾酮和3a-雄烷二醇葡苷酸(3aAG) 后者是前者的代谢产物。若总T、游离T、A、DHEA-S正常,而DHT及3aAG升高,提示特发性多毛症。

(5) 血清黄体生成素(LH)和卵泡刺激素(FSH) 如LH升高,FSH降低,LH/FSH比值>2:1,提示多囊卵巢综合征。

(6) 地塞米松抑制试验 .两天法2mg地塞米松抑制试验有助于鉴别肾上腺和卵巢来源的雄激素增多;而延长的地塞米松抑制试验(7天)有助于鉴别肾上腺肿瘤和先天性肾上腺皮质增生症。

(7) ACTH兴奋试验 如兴奋后血17-羟孕酮显著高于正常人,提示为迟发型先天性肾上腺皮质增生症。

(8) 影像学检查 肾上腺、卵巢及其它可疑部位的超声、X线、CT、MRI有助于肿瘤的定位诊断。CT引导下从肾上腺或卵巢静脉采血测定雄激素水平也极有意义。

四、体毛多的治疗

多毛症的治疗方法应根据病因而定。肾上腺、卵巢以及分泌雄激素的异位肿瘤可采用手术或放射治疗以去除病因。

美容方法

可单独应用于特发性多毛症,或在药物疗法出现效果之前采用。包括漂白、剃毛、拔毛、涂蜡、使用脱毛剂、及电解法,激光治疗是治疗多毛症的最新美容法,包括红宝石激光和YAG激光,能明显改善多毛症状,且副作用轻微、耐受良好。

除了激光治疗之外,E光脱毛、彩光脱毛、光子脱毛、电针脱毛等永久脱毛手术近些年也逐渐流行起来,成为了永久摆脱多毛症困扰的又一个福音。

药物治疗

(1)小剂量糖皮质激素 如每晚服地塞米松0.5~0.75mg,或强的松5~7.5mg。可抑制肾上腺所分泌的雄激素,在先天性肾上腺皮质增生症中常用,亦可用于其它肾上腺源性的雄激素增多。

(2)含雌孕激素的口服避孕药 如含少量乙炔雌二醇的口服避孕药。适用于卵巢源性的雄激素分泌过多。主要副作用为水肿、增重、恶心及乳房肿痛。

(3)雌孕激素和糖皮质激素联用 能抑制所有患者的雄激素水平,适用于肾上腺和卵巢双重来源的雄激素增多者,或病因不明的患者。

(4)抗雄激素治疗.

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