一、小孩肚子疼呕吐的原因
一般来说,肚子疼常见的原因有肠痉挛、蛔虫病、痢疾、肠套叠、阑尾炎等。由于小孩肚子疼的病因复杂,一般要进行多方面的综合判断才能确诊。当父母的如果了解宝宝肚子疼的大致原因和分类,在面对宝宝肚子疼时就不会手忙脚乱了。
腹痛种种
通常,根据宝宝的年龄特点、肚子疼程度与部位可以了解肚子疼的大致原因。
从年龄判断
一岁内的小宝宝肚子疼多半是肠套叠,三岁左右大的宝宝肚子疼肠痉挛的可能性比较大,学龄前儿童肚子疼多由肠蛔虫引起或是植物神经功能紊乱导致的。
由疼痛程度判断
重度肚子疼:静卧不敢动,多为急性炎症,如急性阑尾炎、急性胆囊炎等;剧烈肚子疼呈绞痛样,多为蛔虫症、尿路结石等;撕裂性肚子疼,常见于内脏穿孔,如胃和胆囊穿孔等。
由疼痛部位判断
中上腹痛多见于胃病;右上腹痛多见于肝、胆疾病;中下腹疼痛多为肠道疾病;整体腹疼痛多为脏器病变穿孔或病变组织坏死或出血;脐周疼痛多为小肠疾病;右下腹疼痛多为阑尾炎。
二、小孩肚子疼呕吐怎么办
送与不送
对于宝宝肚子疼是否送医院的问题,爸爸妈妈最好采取谨慎的态度。因为,宝宝肚子疼隐藏的问题可小可大,稍不注意,就会耽误病情。特别是当小宝宝痛得打滚,或伴有高烧、腹泻或呕吐等任何一种症状,更应火速送到医院诊治。当然,有些单纯性的肚子疼很可能只是一场虚惊,别看有些疼痛相当剧烈,小宝宝哭闹不止,但送到医院以后,疼痛就消失了。这是因为小宝宝得了肠道痉挛,痉挛一旦解除,疼痛立刻缓解,所以宝宝又开始蹦蹦跳跳了。但新手爸妈在分不清楚以上情况时,建议还是送医院来得保险。
敷与不敷
有的父母听到孩子叫肚子疼,就找来热水袋给孩子热敷。这种做法对因受寒、饭食过多引起的胃部胀痛有效,能缓解胃肠痉挛,减轻疼痛。但有些疼痛就不那么简单了,热敷反而会加重病情、引发危险,比如蛔虫病(这也是小宝宝肚子疼的常见原因)。当某种因素刺激虫体时,可使蛔虫窜上窜下地蠕动,刺激肠道引起更加剧烈的痉挛疼痛,此时按揉宝宝肚子,只会更加刺激蛔虫,甚至引起胆道蛔虫症;蛔虫还可能穿破幼儿娇嫩的肠壁,引起腹膜炎。
揉与不揉
宝宝叫肚子疼,妈妈总喜欢帮宝宝揉揉,觉得一定能缓解孩子的疼痛,这种方法对胃肠道痉挛引起的胃肠绞痛有一定效果。但是以下情况可不能随便揉肚子。
急性阑尾炎在小孩子中也较多见。儿童阑尾炎在早期并无典型症状,可能肚脐周围有轻微疼痛,有时有呕吐、腹泻的症状,按压肚子时疼痛并不明显。小孩子的免疫功能较差,患阑尾炎时很容易发生穿孔。如果爸爸妈妈此时按揉宝宝的肚子,或做局部热敷,就可能促进炎症化脓处破溃穿孔,形成弥漫性腹膜炎。
在对小孩肚子疼呕吐怎么回事认识后,治疗小孩肚子疼呕吐的时候,需要根据孩子具体情况进行,而且要注意的是,在进行小孩肚子疼呕吐治疗过程中,对孩子饮食上一定要选择清淡食物,这个时候吃一些复杂食物,对孩子没有任何好处的。
三、小儿肚子疼的原因
阑尾炎
一般表现是右下腹疼痛,3岁以下的孩子有肚子疼,并且有明显的肚子涨,伴有呕吐,全腹都有压痛,不让摸,可能发烧38度多。2、3岁的孩子更应该重视,因为很容易造成穿孔,成为腹膜炎。10岁以上的孩子患阑尾炎开始是上腹部疼(或者说是胃疼),几个小时之后转移到右下腹痛,有的孩子伴有恶心、呕吐,右下腹有很明显的压痛点,不让摸。疼后可能伴有低烧,37度多到38度,也可能烧到39度。
急性胰腺炎
4、5岁之上的孩子发病率相对较多,2、3岁的孩子得的不是很多。原因大多是暴饮暴食,且大多是油腻、不易消化的东西;胆道蛔虫堵塞胆管引起的胰腺炎(这种情况不多);白血病患者用了L-门东酰胺酶。症状是肚脐眼左上侧疼痛。家里父母发现,孩子吃了很多东西,肚子疼(圈着腿),不让摸肚脐眼的左上侧。胰腺炎一般的情况下都可以治愈,但急性出血性坏死性胰腺炎很快就能导致休克。症状是肚子剧烈疼(孩子不让父母摸肚子),呕吐,精神状态不好,脸色发灰。如果抢救不及时,可以导致死亡。得了胰腺炎急救的第一条是禁食,然后是流食调节。
肠梗阻
小儿肚子不同的年龄有不同的肠梗阻,孩子曾经患有胎变性腹膜炎,也可能患有肠梗阻。孩子做过腹腔手术,也可能形成粘连性肠梗阻。症状是肚脐周围一阵一阵疼,伴有呕吐,呕吐没有消化的食物,小的孩子吐奶瓣,然后吐胆汁样的东西。有时,孩子的肠子一排一排看得很清楚,摸起来肚子上有压痛点(不定位置的疼痛,不让摸)。
肠痉挛
这是小孩肚子疼最可能的原因。在儿童医院小儿外科门诊,孩子肚子疼绝大多数是小儿肠痉挛(肠子抽筋)造成的,从1、2岁到11、12岁的孩子都有。最常见的是4、5岁到5、6岁之间。造成肠痉挛的主要原因是吃得不合适(比如吃多了;吃了大量凉食物等)。这时孩子没有一定的压痛点(肚子上都是软软的),能吃能喝,精神挺好。医治办法是配合颠茄与非那根、扑尔敏等一块吃。出现这种情况时家长很着急,但一般没有大问题。
四、小儿为何会发生特发性腹痛呢
其原因是由于孩子生长发育快,肌体的血液供给相对性一时不足,肠道在暂时缺血状态下,出现痉挛收缩引起疼痛;也因植物神经功能紊乱,导致肠壁神经兴奋与抑制作用的不协调,引起肠管平滑肌强烈收缩而引起疼痛。
小儿特发性腹痛具有一定特点,孩子在一定时间内反复发作,每次疼痛时间较短,一般不超过10分钟,大多数儿童疼痛发作次数为每天1─10次,少数儿童每周1─5次。腹痛部位以脐周为主,其次是上腹痛,疼痛无一定规律性,疼痛程度也不一致,轻的仅为腹部不舒服感,重则为肠绞痛,孩子疼痛难忍,面色发青或苍白,甚至恶心呕吐,还可听到咕噜的肠鸣声。但这种疼痛可很快缓解,缓解后孩子的精神状态、饮食及玩乐和往常一样。
小儿特发性腹痛一般无需治疗,若疼痛强烈可用热敷或按足三里穴,按摩腹部,对解除疼痛有一定效果。此外,孩子受凉、过食生冷食物常诱发腹痛发作,所以家长必须严格控制孩子饮食,少喝冷饮,睡觉时注意不让腹部受凉。提醒家长的是,腹痛的原因很多,如果疼痛时间较长,用手按压时疼痛加剧,或恐惧触摸,应考虑到是蛔虫、肠胃炎、肠套叠等其他病症,最好及时到医院检查就诊,以免延误病情。