一、早期胃癌治愈的可能性大吗
手术根治性切除是根治胃癌的唯一方法,因此手术是治疗早期胃癌的首选。胃癌早期采用手术及术后巩固治疗治愈率高,也是延长患者生存时间的关键。单发病变的早期胃癌术后生存率较多发病高,且复发率也较低,仅2.8%,一部分复发病例的患者是病变侵入粘膜下层伴有淋巴转移的早期胃癌。另外,胃癌早期粘膜内癌应作r1术式,粘膜下癌作r2手术;小于2厘米的息肉状粘膜内癌,作癌肿局部切除或r0术式已完全足够。对个别ⅱa十ⅱc型侵及粘膜下层,淋巴结出现转移者,应配合一定化疗。
胃癌早期手术治疗除了要正确选择治疗方法外,还应注意术后的巩固治疗,以提高治愈率。用于术后巩固治疗的方法有中医、放化疗等方法,根据患者的病情选择。放化疗在抑制癌肿上有一定的效果,但是应注意副作用的预防和缓解,或者联合中医进行减毒增效的治疗。
胃癌早期术后患者身体比较虚弱,而且残余的病灶可能会导致复发或者并发症,为增加胃癌早期手术治疗的彻底性,因此中药辅助治疗是必不可少的。
放化疗可以有效的控制局部症状,可用于术后辅助治疗,也可以用于不能进行手术治疗的患者,可取得一定的抑制作用,因此也是早期胃癌治疗常见方法。但是放化疗有很大的毒副作用,所以在使用的时候一定要配合中药治疗,来降低放化疗的毒副作用,提高患者的免疫功能。
二、胃癌术后应该如何饮食比较好
因为胃癌术后最常见的并发症是缺铁性贫血,维生素B族缺乏。有15%的患者有骨软化病,由于维生素D的缺乏,很容易使非常稀薄的骨质发生变化。在一些无明显维生素D缺乏的病人中,早期的骨组织变化可以得到纠正。这就使人们很难推断,在胃切除后所发生的骨质疏松和骨软化病是否与维生素D缺乏,钙吸收有关。所以患者应注意膳食中补钙,维生素D的食物,这对骨骼钙化有利。
含钙较高的食品有各种豆制品,乳制品和燕麦片、卷心菜、白菜、胡萝卜、芹菜、南瓜、萝卜、菠菜、葫芦、韭菜、蒲公英、冬瓜等。某些硬果和种子类食品含钙量也很高,如干杏仁、核桃、榛子、葵花子等。水果类有橙子等。
一些蔬菜和菠菜、苋菜、蕹菜等所含的草酸均影响钙的吸收,对含草酸高的蔬菜可先在沸水中焯一下,使部分草酸先溶于水、滤去水再炒食。注意在面粉、玉米粉、豆粉中加发酵剂,并延长发酵时间,可使植酸水解,游离钙增加,使钙容易吸收。
烹调方法更应注意,不要采用炸、煎、烟熏及生拌等方法,以免难于消化,采用蒸、煮、烩、炖等烹调方法。患者要待手术创伤及虚弱的身体完全康复后,再逐渐过度到正常普通饮食。由于胃切除后,容积明显减少,食物营养素的吸收受到了影响,所以每日膳食中注意适量增加维生素D含量多的食物,如动物的内脏及胡萝卜等,以防止手术后的骨软化病。另外,吃饭后不要急于下床活动,应卧床休息,不要吃高糖饮食,防止倾倒综合症。
三、胃癌术后会出现哪些并发症呢
1、吻合口瘘
这是胃癌手术后经常发生的一种既经常有非常严重的并发症,大家一定要引起重视,胃癌患者也不要太过惊慌,由于近年来吻合器的应用和手术技巧的提高,其发生率已有所下降。这一胃癌术后并发症之所以产生的原因多为组织水肿、营养不良、吻合技术欠缺等。一般来讲,发生于术后2-3天的吻合口瘘多为手术技术所致;而发生于7-9天者常是其他综合因素所致。
2、肠梗阻
这个症状是胃癌手术后比较轻但是且比较复杂多样型的症状表现。所以患者一定要重视后期的护理。这一胃癌术后并发症在患者术后发生的轻型较为复杂多样,主要包括功能性肠梗阻和机械性肠梗阻。其中发生于胃癌术后10天左右的多为功能性肠梗阻,但也不绝对。
3、胃出血
这是胃癌在手术之后最常见的一种术后并发症了,这个主要是因为在手术的时候没有完全的缝合好胃壁。这一胃癌术后并发症是患者术后最常见的一种并发症,多表现为吻合口出血,措施的原因主要是因为缝合胃壁时未能完全缝闭血管,特别是在全层缝合过浅或不严密的情况下,有时胃壁血管向黏膜内出血不宜发现。
4、胃排空障碍
术后拔除胃管后,病人出现上腹持续性饱胀、钝痛,并呕吐带有食物和胆汁的胃液。
四、日常生活中应如何预防胃癌呢
少吃或不吃腌菜
腌菜中含有大量的亚硝酸盐和二级胺,在胃内适宜酸度或细菌的作用下,能合成亚硝胺类化合物,这类化合物是很强的致癌物质。所以食品要新鲜,提倡冰箱冷藏。
不吃或少吃烟熏和油煎食物
熏鱼和熏肉中含有大量的致癌物质,如3-4苯并芘和环芳烃。油炸、烘烤、烧焦食物和重复使用的高温食油中也含有此类致癌物质,应尽量少食用。
不吃霉变的食物
日常生活中常常会遇到发霉变质的食品,霉变是由污染霉菌所引起,霉菌中有些是产毒真菌,是很强的致癌物质,同时某些食物在产毒真菌作用下产生大量的亚硝酸盐和二级胺,进入机体后在一定条件下,胃又可合成亚硝胺类化合物而致癌。
不吸烟、少饮酒
吸烟与胃癌也有一定的关系,烟雾中含有苯并芘、多环芳香烃、二苯并卡唑等多种致癌或促癌物质,是食管癌和胃癌的病因之一。酒精本身虽不是致癌物质,但烈性酒会刺激胃粘膜,损伤粘膜组织,促进致癌物质的吸收,如果饮酒同时吸烟,其危害性更大。因为酒精可增强细胞膜的通透性,从而加强对烟雾中致癌物质的吸收。