紧急避孕药左炔诺孕酮的药理是什么 吃紧急避孕药的典型副作用都有哪些

一、紧急避孕药左炔诺孕酮的药理是什么呢

左炔诺孕酮（LNG）为全合成的强效孕激素，是消旋炔诺孕酮的光学活性体，活性比炔诺孕酮强1倍，约为炔诺酮的100倍。为此，剂量比炔诺孕酮可减半，不良反应也减少。左炔诺孕酮主要作用于下丘脑和垂体，使月经中期FSH和LH水平的高峰明显降低或消失，卵巢不排卵，有明显的抗雌激素活性，比炔诺酮强10倍左右，几乎不具有雌激素活性。能使宫颈粘液变稠阻碍精子穿透。对子宫内膜转化显示极强的孕激素活性，可使子宫内膜变薄，内膜上皮细胞呈低柱形，分泌功能不良，不利于孕卵着床。LNG也有一定雄激素活性和蛋白同化作用，口服或皮下注射均可抑制排卵。

口服LNG后吸收迅速而完全，吸收t1/2为0.29小时。服药后0.5-2小时内可达血药峰值。口服LNG几乎没有首过效应。全身生物利用度比率F（AuCo/AuCiv）范围为0.87-0.99。血中LNG浓度下降呈双指数曲线形式，分布t1/2为50-60分钟，消除t1/2为8.8-11小时。LNG的血浆清除率为152-176L/d，明显比炔诺酮慢。LNG与血浆性激素球蛋白（SHBG）有高度专一结合，与雌激素配伍应用时，由于后者可刺激肝脏合成SHBG，可明显提高血中LNG水平。蛋白结合率为93%-95%，生物利用度100%，能降低高密度脂蛋白（HDL），升高低密度脂蛋白（LDL）。哺乳妇女服用LNG后，血液中与乳汁中药物浓度之比为100：15-25。母亲每日服LNG150μg，未见LNG在婴儿体内有积蓄。该品在肝内代谢，代谢物主要为3α、5β、四氢甲基炔诺酮，排出的代谢物大多为葡萄糖醛酸及硫酸结合物。

二、吃紧急避孕药的典型副作用都有哪些

吃避孕药实际上是抑制或打断神经内分泌轴的正常状态，对身体有一定影响。虽然偶然干扰一次问题不大，但不能经常做。吃避孕药的副作用主要体现在以下几方面：

1、胃口不好、恶心、呕吐、头晕、无力。常发生在开始服药的时候。出现这种反应时，一方面可喝点浓茶、嚼点糖姜、咸菜；另一方面要坚持按规定服药，随着人体对药物的适应，反应会逐渐消失。个别妇女反应较厉害，可适当服下列抑制反应的药物：维生素B6，每次20毫克，每日3次；维生素C，每秒1O0毫克，每日3次；抗反应片，每次1片，每日3次；复方氢氧化铝片或酵母片，每次1克，每日1次，与避孕药同服。

2、白带增多、稀薄。常发生于服长效避孕药以后，一般无需治疗，如果白带过多，每晚可在阴道放1片中药的止带片。

3、阴道间断出血。常发生于漏服避孕药之后，一般只要按时继续服药，流血就可停止，经期也会正常。当然也可请医师调整药物，也可改服其他避孕药，如服Ⅱ号避孕药出血，可改用1号避孕药。

4、月经过少，甚至闭经。这种情况对身体健康并无多少影响，常常是暂时性。如果连续3个月闭经，应暂停服药，采取其他避孕措施，等月经自行恢复后再继续服药。停药后1个月内仍不来月经，应请医师根据检查情况，采用甲地孕酮、复方黄体酮或催经片等药物催经，此后应改用其他的避孕药。

5、体重增加过快。如果有浮肿，应适应采用利尿剂和低盐食物；如果体重明显不断增加，应停药改用其他避孕方法。

6、面部发生黄褐色斑。停药后一般会逐渐消失，如果服用维生素B类、维生素C，效果更好。

7、乳房胀痛。一般可减量，如果严重应考虑停药，选用其他避孕措施。

三、避孕药吃多了是否会影响内分泌失调

会的。避孕药吃多了主要是会引起人体的内分泌失调，具体表现为月经失调甚至闭经等。当然，避孕药吃多了会怎么样也不能一概而论，出现情况的严重性和症状都会因人而异。此外，避孕药吃多了对生育也有一定的影响。

1、避孕药会降低糖耐量，对糖、蛋白质、脂肪代谢都有一定的影响。

2、避孕药会使脂蛋白水平增高，促使血压升高、动脉硬化。

3、避孕药主要是雌激素的作用，雌激素用量高会使凝血因子增高，增加血栓性疾病发生的危险性。

4、避孕药物会影响胆汁的排泄功能，长期用药还会造成肝功能异常。

专家提醒：避孕药吃多了对女性危害较大，一般来讲，口服避孕药使用6个月以上应要停服2-3个月，以使被抑制的卵巢功能得以恢复。之后停药一段时间后可继续服用。

四、吃了避孕药还能够怀孕不能

避孕药的药效及危害会因种类的不一样而有所差异，一般来说，普通避孕药不会影响到生育。因为避孕药的作用主要是抑制卵巢排卵，1个月经周期内使用的药物只能避孕1个月，所以停用避孕药后卵巢会很快恢复排卵功能。

据大量的统计资料表明，连续服药6个月的妇女，停药后第1个月经周期卵巢就恢复排卵；连续服药1年以上者，停药1-2个月恢复排卵；连续服药时间更长的妇女，大多数在停药后1个月恢复排卵，98%的妇女在3个月内恢复排卵。有排卵就有可能怀孕，所以服用普通的避孕药一般不会影响生育。

不过，紧急避孕药就可能会对生育有一定的影响，因为紧急避孕药一般情况下是单一的孕激素，它会导致内分泌系统紊乱。而人体是一个严密的整体，如果经常吃外来的激素，会对卵巢等生殖器官产生影响。紧急避孕一个月经周期中只能服药一次，本周期服药后性生活仍应采取其他可靠的避孕措施。

如果因为紧急避孕失败而妊娠，出生的新生儿畸形发生率很高，应该选择终止妊娠。紧急避孕药一年内最好服用在三次以内，并且最好在医生指导下使用，因为它对女性身体伤害很大，恶心、呕吐、月经紊乱等都有可能出现。