[常见妇科疾病咨询]专家问答：主任医师张爱群答女性常见妇科病的防治

篇一：女性肥胖易患常见妇科疾病

除了影响美观，肥胖对人类健康的危害很大。现代医学证明，许多疾病，如Ⅱ型糖尿病、高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病以及脑血管意外，病因往往是不良饮食习惯和不良生活方式引起的肥胖。

对女性而言，还有一些常见的妇科疾病也与肥胖关系密切。如多囊卵巢综合征：主要表现为月经紊乱或闭经、多毛、痤疮及雄激素水平增高，此病在育龄期妇女中发病率很高；又如子宫肌瘤、子宫内膜癌以及乳腺肿瘤等，也与肥胖症有着直接或间接的联系。由此可见，肥胖已不只是影响美观的问题，它还给女性的生理甚至心理带来很大的影响。

肥胖对男性的危害

国内外最新研究表明，肥胖男性前列腺癌发病率是其他人的2倍多，男性远离肥胖有可能降低前列腺癌的发病风险。因此，改变饮食结构和采取其他公共卫生措施预防肥胖症的发生，也能对前列腺癌起到预防作用。此外，男性肥胖者患牙周病的风险约比常人高出一半。牙周病对健康的影响，并不只是口腔，美国一项研究还表明，牙周病病人更易患心脏病、糖尿病等多种疾病。还有，肥胖通常是心脏病、糖尿病的危险因素，这在瑞典哥德堡Sahlgrenska大学一项对7402名健康人历时28年的随访研究中得到证实，研究认为，中年男性肥胖可使其卒中发病危险增加1倍。

篇二：性交痛或是因妇科疾病惹的祸

大部分女性在初次性生活时都会有些疼痛感，然而，一些女性在初次性生活后仍受到性交痛的困扰，一些性交痛是原来没有而后出现的。有性交痛的女性，有时会因难以启齿而一忍再忍，有的认为可能是生了小孩或流产过后导致的，这是不明智，应该考虑这可能是一些妇科疾病所发出的讯号，最好及时到妇科医生处就诊。

可能1 子宫内膜异位症

正常女性的子宫内膜是覆盖在子宫体腔表面的，但因一些原因，内膜跑到了除子宫腔外的其他地方，并在那里“定居”了，这种现象在医学上称为子宫内膜异位症。

广东省妇幼保健院妇科主任医师和秀魁指出，子宫内膜异位症主要发生在雌激素分泌旺盛的育龄期，以20岁-40岁为多见。它长到了什么部位，就会给那个部位带来“灾害”：如当它“移居”到盆腔时，可引起盆腔炎、盆腔粘连、输卵管粘连等；当它“移居”到卵巢时，可破坏卵巢组织，导致卵巢储备功能下降而影响到卵子质量，甚至影响到正常的排卵。当异位子宫内膜位于子宫直肠凹、子宫骶骨韧带等部位时，在性生活过程中就可能会因病灶受到牵拉而引起疼痛，性交的次数越多、幅度越大，性交时的疼痛就越剧烈，严重的甚至会让人难以忍受。

对于这种妇科疾病，如果不及时处理，还可能影响到正常的生育功能。子宫内膜异位致育龄女性不孕的发病率高达30%-50%，也被称为育龄女性不孕“隐形杀手”。

可能2 子宫腺肌症

子宫腺肌症多发生于30岁-50岁经产妇，它是由于子宫内膜腺体和间质异位于子宫肌层而引起肌纤维及结缔组织的增生，造成子宫均匀增大或形成局限性结节隆起的妇科良性病变。和秀魁表示，多次妊娠及分娩、人工流产、慢性子宫内膜炎等造成子宫内膜基底层损伤与本病的发病密切相关。另外，也有报道说高水平雌孕激素刺激也可能是促使内膜向肌层生长的原因之一。

子宫腺肌病它在临床上的主要症状是经量过多、经期延长和进行性加重的痛经，部分患者也可伴有肛门坠胀、性交痛、非经期下腹或盆腔痛。对子宫腺肌病患者的处理，应视患者症状、年龄和生育要求而定。症状较轻、有生育要求及近绝经期患者可通过药物治疗来缓解症状；对于症状较重、无生育要求或药物治疗无效者，则需依靠手术来解决问题。

可能3 盆腔炎

女性盆腔生殖器及其周围的结缔组织、盆腔腹膜发生炎症时，称为盆腔炎。盆腔炎是育龄女性很常见的一种生殖器官炎症，严重影响着妇女健康。和秀魁说，炎症形成的粘连、瘢痕以及盆腔充血，常引起下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，这种酸痛在劳累、性交及月经前后更是加重。盆腔炎如果不及时处理，不仅要一直忍受这种不适感，而且还可转化为慢性盆腔痛，导致不孕或异位妊娠的发生率增高等，令患者苦不堪言，对身心造成极大的伤害。

对于盆腔炎，最重要的是要及时、足量、规范地使用抗生素治疗。疗程要足，尽量不能让它转成慢性，否则难以根治。此外，对盆腔炎的预防也是非常重要的，要注意性生活卫生，及时治疗下生殖道感染。

此外，有些女性处女膜过厚，会阴过窄也会导致原发性性交疼痛，有时感染阴道炎、尿道炎也会导致性交疼痛。

篇三：专家问答：主任医师张爱群答女性常见妇科病的防治

健康的女性总会为自己增添无穷的魅力，摆脱妇科疾病，做健康女人！阴道疾病、子宫疾病、输卵管疾病、卵巢疾病等妇科疾病该如何防治？各类妇科疾病应该如何做检查？女性朋友该如何安排妇科体检？北京玛丽妇婴医院妇科主任医师张爱群就“女性常见妇科病的防治”的相关问题作了互动回答。

1.@用户：霉菌性阴道炎伴侣需要治疗吗

玛丽妇科张爱群：复发型霉菌性阴道炎，即每年发作3~4次，性伴需要治疗，偶尔发生的仅需本人治疗。

2.@用户：我有宫颈糜烂，在两家医院看都没看好，还做了那个什么三分钟就手术，没什么效果，我的这是二级糜烂！请问尊敬的医生，我这个情况该怎么办

玛丽妇科张爱群：现在的教科书都不叫宫颈糜烂，而是宫颈粘膜外翻，如宫颈图片没问题，分泌物检查不合并炎症，不需治疗。

3.@用户：宫颈糜烂二度不治行吗

玛丽妇科张爱群：不合并感染、防癌检查正常，可以不治疗。

4.@用户：你好！麻烦问一下，月经周期是29天，21天查孕酮值是11.7ng/ml,正常吗？

玛丽妇科张爱群：正常 。

12月1日 14:52 来自 育儿专家问诊 -玛丽医疗专家团：孕... 转发 | 收藏 | 评论

5.@用户：雄激素多怎么办呢？会导致什么？

玛丽妇科张爱群：雄激素多会出现毛发增多，痤疮，月经不调等症状。需在医生的指导下用药。

6.@用户：张医生，上环是不是会有害健康？我上环后经期要两个星期，需要摘下吗？

玛丽妇科张爱群：带宫内节育器是一个长效的避孕方法，有时会出现不规则出血，月经量增多的并发症，若月经太多或出血持续不止，需要取环。如果你上环时间不长，也可以先用止血药，抗菌素，如果症状消失，就可以不取环。

7.@用户：在微博上看到您 也不知道您会不会回复我 我前两个月没有来月经吃黄体酮来的 然后在月经第五天吃妈富隆 已经停药三天了 还没有来月经 很担心不会来 激素水平查过没问题 请问您会来妈吗？

玛丽妇科张爱群：如果你经常不来月经，最好不要自己用药，建议你还是到医院就诊，判断闭经的原因，再决定治疗方法。

8.@用户：月经不调，宫血。怎么办。看了好多医生都看不好

玛丽妇科张爱群：不同年龄段的功血治疗方法不同，建议你到二级以上医院妇科内分泌检查治疗。

9.@用户：hpv感染怎么治疗？

玛丽妇科张爱群：不知道你的hpv感染是高危型还是低危型，治疗方法不同，而且治疗方法都比较规范，建议你到当地正规医院就诊。

10.@用户：我打完黄体酮7天了、还没来月经，要怎么做。求指导

玛丽妇科张爱群：一般用药停药一周内来月经，如一周后还没来月经应到医院就诊。

11.@用户：如果经期一向正常，在例假结束后一到三天不用避孕措施呢？会不会相对可靠一些？

玛丽妇科张爱群：现在我们都不提倡用安全期避孕方法，因为不可靠。