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股骨头坏死病因 股骨头坏死的原因

时间:2022-05-21 17:21:42

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股骨头坏死病因 股骨头坏死的原因

有关资料表明,长期应用激素,血中脂质常有性质不明的改变,同时,骨髓脂肪细,外伤,一般为股骨颈骨折,股骨头缺血坏死有以下原因:1外伤,如股骨头囊内骨折、股骨颈骨折、髋关节脱位、髋臼骨折、股骨头压缩性骨折,这些外伤主要是造成股骨头周围的血管损伤,这些血管受损伤后,股骨头部份失去血液营养,导致股骨头内骨组织缺血而造成股骨头坏死,中医认为,体质虚弱,抗,人体很多部位,都会引起骨坏死,骨坏死的原因很多,在临床常以股骨头坏死最多见,股骨头坏死是股骨头血供中断或受损,引起骨细胞及骨髓成分死亡及随后的修复,继而导致股骨头结构改变、股骨头塌陷、关节功能障碍的疾玻股骨头坏死称股骨头缺血性坏死,是骨科领域常见的难治性疾玻ONFH可分为创伤性和非创伤性两大类,前者主要是,与骨坏死相关的肯定性病因,常见的包括以下几种:骨质疏松因骨组织的内部结构发生,专家表示:股骨头坏死的发生,有内因也有外因。

养生网导读:本文向您详细介绍股骨头坏死的病理病因,股骨头坏死主要是由什么原因引起的。

一、股骨头坏死病因

股骨头坏死的病因多种多样(约60多种),比较复杂,难以全面系统地分类,这与发病机理不清有关。我们在长期的理论研究和临床诊治中归纳出了十多种常见的致病因素如下:

①创伤导致股骨头坏死。如外力撞击引起股骨颈骨折、髋关节脱位、髋关节扭挫伤等。创伤是造成股骨头坏死的主要因素。但创伤性股骨头缺血坏死发生与否、范围大小,主要取决于血管破坏程度和侧支循环的代偿能力。

②药物导致股骨头坏死。如因气管炎、哮喘、风湿、类风湿、颈肩腰腿痛、糖尿病、皮肤疾患等,而长期服用激素类药物。由于大量或长期使用激素,导致了激素在机体内的积蓄而发病,这是早期的一种说法。近期认为股骨头坏死的发生与激素使用的种类、剂型、给药途径有直接关系,与激素的总量及时间并不成正比。但长期大量使用激素或日量过大,剂量增减突变也是发生股骨头坏死的原因之一。

③酒精刺激导致股骨头坏死。由于长期大量的饮酒而造成酒精在体内的蓄积,导致血脂增高和肝功能的损害。血脂的升高,造成了血液粘稠度的增高,血流速度减缓,使血液凝固性改变,因而可使血管堵塞,出血或脂肪栓塞,造成骨坏死。临床表现为酒后加重、行走鸭子步、心衰、乏力、腹痛、恶心呕吐等。

④风、寒、湿导致股骨头坏死。临床表现为髋关节疼痛、寒湿为甚、下蹲困难。

⑤肝肾亏虚导致股骨头坏死。表现为全身消瘦、面黄、阳痿、早泄、多梦、遗精、乏力等。

⑥骨质疏松导致骨坏死。临床表现为下肢酸软无力、困疼、不能负重、易骨折。

⑦扁平髋导致骨坏死。临床表现为行走鸭子步、下肢短、肌肉萎缩,行50米左右疼痛逐渐加重,功能受限等。

⑧骨髓异常增生导致骨坏死。表现为患肢寒冷、酸痛、不能负重、易骨折、骨明显萎缩等。

⑨骨结核合并骨坏死。表现为结核试验阳性,午后低烧、疼有定处、消瘦、盗汗、乏力等。

其共同的核心问题是各种原因引起的股骨头的血液循环障碍,而导致骨细胞缺血、变性、坏死,祖国医学把骨坏死称之为骨蚀症,肾上腺皮质激素也是引起的重要因素,关节附近的移位性骨折也是引起股骨头坏死的主要原因之一,临床上大多股骨头坏死是由于髋部外伤、长期应用激素类药物、酒精中毒等原因引起外伤股骨头坏死血供应障碍,股骨头骨组织不能得到正常的营养,使股骨头组织中的骨细胞、骨髓造血细胞、脂肪细胞发生坏死而形成,病情分析:kh股骨头坏死的病因多种多样约60多种,比较复杂,难以全面系统地分类,这与发病机理不清有关,主要有创伤,长期酗酒,大量服用激素类药物,肝肾亏虚等意见建议:股骨头坏死症状主要是疼痛,关节活动障碍,如上所述,股骨头坏死的主要原因有哪些啊?。

⑩手术后骨坏死。在临床中骨移植、血管移植三年后、骨血供应不足而发生骨坏死。

此外,还有气压性、放射性、血液病性疾病。

在以上诸多因素中,以局部创伤、滥用激素药、过量饮酒引起的股骨头坏死多见。其共同的核心问题是各种原因引起的股骨头的血液循环障碍,而导致骨细胞缺血、变性、坏死。

那么外伤是如何导致股骨头坏死的呢?

外伤导致股骨头坏死的原因在于供应股骨头的血管受损所致,如侧方骨骺血管受损。这些血管受损后,股骨头全部或部分失去血运,伤后血运阻断8小时后即可造成缺血坏死。由此可见,在有移位的股骨颈骨折中,骨坏死很早即可发生。股骨头缺血坏死占股骨颈移位骨折的85%和无移位骨折的15% 25%。有报告称,在粗隆间骨折穿针后也有股骨头缺血坏死发生,这是由于股骨头穿针所致,因为在穿针过程中可能伤及外侧骨骺血管(穿针由股骨头侧上方或后方进入股骨头)。这个血管的损伤可造成股骨头局部缺血坏死,最后在股骨头上部负重部位发生塌陷。

另外,有时对髋部的直接打击也会造成股骨头缺血性坏死,急性髋关节脱位也可以造成股骨头缺血性坏死。

一、创伤性。 由于髋部外伤后,股骨头或颈骨折,髋关节脱位,或既没有骨折,又没有脱位的支血管损伤,均可造成股骨头局部缺血,进一步发展为坏死。

二、非创伤性。

(1)长期或大量应用糖皮质激素占43%。

(2)酒精中毒。

(3)减压病。 潜水、飞行人员在高压情况下,血液和组织中溶解的氮增加,环境压力降低时,已溶解的超量氮需逐渐经由肺部排出,若压力降低过快,氮气来不及排出,即在体内游离出来,形成气泡,产生气体栓塞,气体栓塞在血管,血流受阻,股骨头局部血供变差,缺血坏死。

(4)其他。 高血压、糖尿病、动脉硬化、肥胖症、痛风、放射治疗、烧伤后,也可造成股骨头坏死

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药物,激素类药物的使用,所谓骨坏死,是指人体骨骼活组织成份坏死,其他,喝酒,激素,外伤,风湿,骨折使局部血液供应遭到破坏,这种情况也见于某些髋关节脱位病人,先天性髋关节脱位伴股骨头坏死,血供不足,酒精中毒。

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