异氟烷(活宁)
【生产厂家】Abbott Laboratories Limited
【批准文号】
【剂 型】液体
【规 格】100ml
【医保类型】
【国家基本药物】是
【药品名称】
异氟烷
【英文或拉丁名】
Isoflurane
【汉语拼音】Yi Fu Wan
【商品名】
活宁
【英文商品名】
Forane
【主要成分】异氟烷
【化学名】
2-氯-2-(二氟甲氧基)-1,1,1-三氟乙烷
【结构式及分子式、分子量】
分子式:C3H2ClF5O
分子量:184.5
【性状】本品为无色或几乎无色的澄明液体,易挥发,有醚的特臭。
【药理毒理】
药理作用:
使用异氟烷诱导、恢复十分迅速。虽然异氟烷的轻微刺激性可能影响诱导速度,但并不刺激唾液和气管支气管的分泌。吸入异氟烷后咽、喉反射迅速减弱。异氟烷麻醉深度改变迅速,其过程中心脏节律保持稳定,随着麻醉的加深,自主呼吸将被抑制,应进行严密监护。
异氟烷诱导期间可发生血压下降,随手术刺激的开始而恢复正常。
麻醉维持期间,随麻醉深度加深,血压有下降趋势,其原因是外周血管的扩张,此时心脏节律维持稳定。在机械通气并维持二氧化碳分压(PaCO2)正常的情况下,即使增加麻醉深度也可维持心脏输出量,一般是通过心率的加快来代偿。自主呼吸的情况下,随二氧化碳的升高心率加快,心脏输出量也可增加至清醒状态水平以上。
轻度异氟烷麻醉下脑血流量不变,但随麻醉的加深而增加。通过麻醉前或麻醉中对患者过度通气,可以防止或纠正脑脊液压力过高。
异氟烷可引起心肌对肾上腺素的敏感度增加,但程度比安氟醚弱。有资料显示:皮下注射1:200,000的肾上腺素溶液50ml亦未引起异氟烷麻醉下的患者发生心律失常。
临床毒理研究:
对反复使用麻醉浓度异氟烷的动物进行了生殖方面的研究。有关大鼠的研究表明,异氟烷对其生殖、妊娠、分娩和后代的存活率均无影响。未发现异氟烷有致畸作用。有关家兔的对照性研究得到了类似的阴性结果。这些动物试验与人类之间的相关性尚不可知。
【药代动力学】
异氟烷在人体中的代谢相对较少。术后仅0.17%异氟烷以代谢产物的形式经尿排出。血清有机氟的峰浓度出现在麻醉后4小时,通常平均小于5μmol/L,24小时内恢复正常。无报告反应使用异氟烷后,出现肾功能损害表现。
【适应症】
用于吸入麻醉。
【用法与用量】
应使用异氟烷专用带刻度的蒸发器,以便准确调节麻醉剂浓度。
异氟烷的MAC值随年龄而改变。不同年龄组的MAC平均值见下表:
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