基础体温测定
月经周期规律,每周期为28--30天,排卵一般在下次月经前的14天左右,在排卵前5天和排卵后4天之间的10天内为排卵期,也是易孕期。月经周期中,排卵以前的基础体温常较低,正常每日清晨起床前的体温(即基础体温)在37度以下,约在36.4--36.6度左右。排卵时体温稍下降,排卵后体温平均上升0.5度左右,一直维持到月经来潮前才开始下降。
1测定步骤
a.准备一只专用的基础体温计,该体温计的刻度更细密,测量起来较之普通的温度计要来得更加精准一些。
b.通常以口腔温度为准,因为口温比起腋下温度要更加稳定一些,测量起来也更可靠。
c.因为测量基础体温的要求比较严格,比如不能进行任何会使体温上升的运动,像甩体温计使水银下降这种行为也不可以有,所以要在每晚临睡前就将体温计甩好备用。
d.将体温计放置在枕边最容易也最快捷能够拿到东西的地方,并且还要事先准备一张专门用来记录基础体温数值的纸和笔,最好是曲线图,以能够直观地进行数值的比对。
e.早晨醒转后,不要说话,也不要上厕所,马上就把体温计放到嘴里,注意要放在舌下,计时五分钟后再取出度数。
f.如测量时有身体不适,像感冒发烧等会影响体温的,需在记录的纸上注明,有无同房也要标记出来。
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一般情况下,在排卵以前体温总是在36.5左右。排卵时体温稍下降。排卵后就上升到37度左右,平均上升0.5度左右,一直持续到下次月经来潮,再恢复到原来的体温水平。
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正常时,宫颈粘液的分泌只接受卵巢激素周期性的影响,月经期过后,卵巢分泌雌激素水平最低,此时宫颈粘液少而粘稠,所含的营养物质也少,并有大量白细胞。在排卵期前期,机体内雌激素水平增高,宫颈粘液变得很稀薄,清澈透明如蛋清样,量也增多,其中含有营养物质如糖、维生素和盐类。它能供给精子所需的能量,维持精子的活动,有利于精子继续前进上行。
到了排卵后期,宫颈粘液受孕激素的影响又变的粘稠,营养物质减少,又不是易精子的通过。所以排卵时,精子最容易通过子宫颈,其他时间精子穿过较难。
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基础体温的作用
1 判断是否排卵指导避孕
一般卵泡期基础体温为36.5℃,黄体期上升0.5℃以上,因而出现双相表现,表示有排卵,若单相型无后期升高的体温曲线,提示无排卵,其准确率为70%~80%。
如果在24小时之内,体温增高了0.3~0.6℃,甚至更高,那么则表示处于排卵的状态。
另外,基础体温也大略可以看出排出卵子的质量优劣程度。如果基础体温高温期较长,可以持续13~14天,那么就表示卵子的质量不错。
2 诊断早孕和判断孕早期安危
如果持续两周以上较高的基础体温,就要考虑去医院检查一下,因为你有可能是怀孕了。若≥20日可确定为早孕。在孕早期BBT曲线渐渐下降,表示黄体功能不足或胎盘功能不良,有流产倾向。
3 观察黄体功能
排卵后BBT应立即上升,且持续在高水平≥11日。若BBT呈阶梯形上升,曲线需3日后才达高水平或BBT稳定上升<11日,可诊断为黄体功能不足(1uteal phase defeot,LPD)。
4 提示其他病变
经期BBT不降低,可能有子宫内膜异位症或早期亚临床流产,子宫内膜异位症的病灶出血后会产生吸收热。原发闭经患者BBT呈双相型时,应考虑子宫性闭经,如先天性无子宫或生殖道结核使子宫内膜破坏等。
5 推算适宜的内膜活检时间
周期不规则的患者,要了解子宫内膜有无分泌反应和黄体的功能,应在BBT上升后估计下次月经来潮前2~3日作内膜活检。
3基础体温原理
正常育龄妇女的基础体温与月经周期一样,呈周期性变化,这种体温变化与排卵有关。
女性月经周期以月经见红第一天为周期的开始,周期的长短因人而异,约为21-35天不等,平均约为28天,其中又以排卵日为分隔,分为排卵前的卵泡期,与排卵后的黄体期。卵泡期长短不一定,但黄体期固定约为14天上下两天。排卵后次日,因卵巢形成黄体,分泌孕激素会使体温上升摄氏0.6度左右,而使体温呈现高低两相变化。高温期约持续12-16天(平均14天)。
1、若无怀孕,黄体萎缩停止分泌孕激素,体温下降,回到基本线,月经来潮。
2、若是已经怀孕,因黄体受到胚胎分泌绒毛膜促性腺激素(HCG)支持,转变为妊娠黄体,继续分泌孕激素,体温持续高温。
3、若卵巢功能不良,没有排卵也没有黄体形成,体温将持续低温。