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先兆流产的三大原因先兆流产的保胎方法

时间:2021-09-08 03:17:44

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先兆流产的三大原因先兆流产的保胎方法

一、先兆流产的三大原因

胚胎方面

父体或母体生殖细胞不健全是主要原因,不十分健全的生殖细胞虽然勉强结合起来成为胚胎,但终会早期死亡,无法“瓜熟蒂落”,足月分娩。这种原因所引起的流产,其实可说是一件好事。因为不正常的胎儿,如果真的足月产下,也会有畸形或异常。

其他原因如脐带供氧不足、羊水疾病、胎盘病毒感染以及某些妇科炎症等,也会引起流产。孕妇营养不良,也是流产的原因之一。有的孕妇早期有严重的妊娠恶心、剧吐,以致极度营养馈乏,对胚胎的发育有很大的影响,也容易发生流产。

母体方面

女性怀孕后,若情绪不稳定、愤怒、忧伤等精神刺激,扰乱了大脑皮层的活动功能,引起子宫的收缩而迫出胚胎,或使胚胎在子宫内死亡。

患了流感、风疹等急性传染病,会由于高烧、细菌病毒释放的毒素而致流产。内分泌失调,如黄体、脑垂体、甲状腺的功能失调,以及子宫发育不良中子宫过度后屈,致使子宫腔对胚胎的发育起了阻碍作用,都可能引起流产。

其他方面

整个妊娠期间的性生活应持谨慎态度,不恰当的性生活尤其是在早孕早期易引起流产。在妊娠中期,性生活也应适度,避免压迫孕妇腹部的性交体位和粗暴性交,以免引起流产。

围产期间做妇科检查时,若手法粗暴,亦是易引起流产的原因之一,这一点尤其对体质虚弱的孕妇更要注意。药物与某些化学物质,如奎宁、一氧化碳、铝、磷、汞、苯中毒,亦常使胚胎难保。

流产依妊娠日数以及当时情况分为先兆、早期或晚期、完全或不完全等几种。其中,以先兆流产最多见,发生率约占全部妊娠的50。但其真正发生流产者只占10-15,所以,有些可以保胎,有的则不宜保胎。有些虽经千方百计地保胎。最终还是流产。

从表面看流产好象是一件十分遗憾的事,但从遗传学的观点看,流产也并非坏事。因为在流产的胎儿中,染色体异常的比率相当高。

二、先兆流产的检查与治疗

1、B超检查

如果出现出血或绞痛,即便医生只是初步怀疑你可能是宫外孕,你也要马上接受B超检查。如果你没有其他问题,但仍然有少量出血的症状,怀孕7周左右时,你还需要做一次B超检查。如果在7周左右的B超检查时,医生能看到宝宝的心跳,那么现在你发生流产的几率就很低了,但是如果在此之后,你仍然出血,你还需要做另一次B超检查。如果医生能看到宝宝但看不到他的心跳时,那就意味着宝宝没能存活下来。

2、宫颈环扎术

如果你处于孕中期(怀孕4~6个月),而B超检查显示你的子宫颈缩短或宫颈口开大时,医生会决定你是否需要进行叫做宫颈环扎术的手术,她会缝合你的子宫颈预防流产或早产。(这是宝宝在B超检查中显示正常,而且你没有出现宫内感染的情况下进行的。)宫颈环扎术也是有风险的,而且对于你的个人情况是不是进行这项手术的最佳人选,医学界也没有达成共识。

3、保胎

如果你出现了可能流产的症状,医生会让你卧床休息,来减少流产发生的几率,但是没有证据显示卧床休息会有帮助。医生也可能建议你在出血或绞痛时不要过性生活,尽管性生活不会导致流产,但当你出现这些流产症状时,最好不要过性生活。

4、妥当处理阴道分泌物

轻微的流血或绞痛可能会持续几个星期。这段期间你可以使用卫生巾,但不要使用卫生棉条,并在医生指导下服用对乙酰氨基酚(也叫扑热息痛)。如果你流产了,出血和绞痛会在你排出“妊娠产物”前加重,妊娠产物是指胎盘、胚胎或胎儿组织,它还看起来是浅灰色的,还可能夹带血块。

三、先兆流产的保胎方法

保胎的条件

保胎必须是在胚胎存活的情况下方可进行。胚胎存活的指征是早期妊娠反应存在,尿妊娠试验阳性,血绒毛膜促性腺激素阳性,患者症状好转或消失,如腹疼减轻,阴道流血减少或停止,早期B超检查有胎芽发育及胎心反射,子宫随妊娠月份增大,妊娠12周后可观察到胎动,羊水平面随妊娠月份增大。并要多次连续检查后,确定胎儿存活。

保胎的方法

一般疗法: 卧床休息,禁止性生活,减少不必要的阴道检查。

精神疗法: 对患者给予精神鼓励,使其情绪稳定,增强信心。

药物保胎: 适当口服镇静剂,如鲁米那、利眠宁,腹疼下坠者给舒喘灵4.8mg,每日3次;黄体功能不足者,每日注射黄体酮20mg;其次可辅以维生素E、甲状腺素粉(适用于甲状腺功能低下者),同时也可借助祖国医学的成功经验,用中医中药保胎。

保胎期限: 保胎时间原则上2周,2周后症状无好转,提示胚胎可能发育异常,需进行B型超声波检查及β-HCG测定,决定胚胎状况,给以相应处理,必要时应终止妊娠。

注意事项

不能勉强保胎,特别是盼子心切的夫妇,要认真听取医生的意见,不可盲目保胎,以免造成稽留流产、感染,造成子宫内膜炎症或输卵管炎而致不孕。或因稽留时间过长,发生凝血功能障碍,导致DIC,危及生命。实践证明,只要正确掌握保胎的指征与方法,就能获取保胎的成功。

四、保胎的误区

卧床休息保胎

病人有流产史,一定要寻找流产原因。应该在孕初期接受B超等相关检查,了解胚胎发育情况,寻找病因。如有异常,要积极配合医生对症治疗,而不是单纯卧床休息。特别注意,没有阴道出血可下床活动,有出血要及时到医院查找原因。医生将根据情况决定是否需要进一步治疗,以及是否保胎。

不能服用活血药

经过多年临床观察,丹参如使用得当,能起到防止血栓形成、改善胎盘血流的作用,可以有效预防流产、胎死腹中、胎儿宫内发育不良。活血化淤药一定要在医院使用,以便医生及时监测用药后的病情变化。

忽视孕期检查

孕前检查各项抗体、激素水平非常重要,但一些孕妇往往忽视。对于孕前检查显示正常的习惯性流产女性,孕期检查格外重要。像这位孕妇,由于体内组织相溶抗原与丈夫的太接近,不容易产生抗体,此时,用丈夫血液中的淋巴细胞刺激孕妇,可调动她的免疫积极性,形成对胎儿有益的保护抗体,保住了胎儿。

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