一、优甲乐是什么
"优甲乐"是德国默克-里昂制药集团公司生产的左旋甲状腺素片，用于治疗甲状腺癌术后的甲状腺功能低下,粘液性水肿，甲状腺切除术后替代性治疗的药物，属于内分泌制剂。优甲乐是左甲状腺素钠片，它一般适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗。优甲乐，又名左甲状腺素纳片，是治疗甲减的常见西药，其作用原理就是直接给患者机体补充甲状腺素，以满足机体需求。
但很多患者对优甲乐该药不是很了解，以为治疗甲减只要服用优甲乐就可以治好其实并不是这样的。在甲减的常规治疗中，大部分都是使用它来稳定病情。人工合成的四碘甲状腺原氨酸钠，在体内转变成三碘甲状腺原氨酸(T3)而活性增强，具有维持人体正常生长发育、促进代谢、增加产热和提高交感-肾上腺系统感受性等作用。
二、优甲乐是激素吗
1.很多甲减患者在口服优甲乐（或雷替斯、加衡等类似药物，本文以优甲乐为例）治疗。甚至终身服药，但在开始接受此类药物治疗时，很多人都会问一个问题：医生，优甲乐是“激素”吗？其实，这个问题，大夫还不太好回答。因为和胰岛素一样，医生答“是”或“不是”都不合适。
2.不好回答的原因是，患者心里理解的“激素”和医生专业角度所说的“激素”不是一个概念。就像问胰岛素是不是“激素”一样。
3.专业角度来说，优甲乐即左甲状腺素钠，和甲状腺激素素几乎一样，所以本质来说是激素。激素是人体内分泌组织或腺体分泌的并广泛存在体内的一大类物质，已知的人体激素种类就有200多种，甲状腺素和大家所熟知的生长激素、雄激素、雌激素等都属于激素的一种类型。是机体正常运行必不可少的。
4.患者心目中的“激素”一般指糖皮质激素（也是人体内存在的激素之一）。糖皮质激素在临床中有很多疾病在治疗时需要使用，临床应用非常广泛，疗效也很显著。常见的有地塞米松、强的松及氢化可的松等。
5.糖皮质激素如果使用不当会导致一定副作用，如果长期、大量使用，会导致体重增加、血压升高、骨质疏松、股骨头坏死、抵抗力下降等。所以应该在专科医生指导下使用，切忌自己购买并使用。
6.优甲乐这类药物和患者心目中的“激素”完全不是一回事。和胰岛素一样，是一种常见的药物。使用很普遍，不存在依赖性和成瘾性。
7.优甲乐这类药物只要合理使用，是非常安全的，包括孕期、哺乳期及备孕期都可以使用，关键是在内分泌专科医生指导下，合理使用。
很多人问：优甲乐吃多了有啥副作用？其实这是一个误区，任何药物吃多了都会有副作用甚至严重副作用。临床上使用优甲乐的患者，医生都会建议定期复查甲状腺功能并据结果调整，寻找合适的剂量、最佳的剂量、避免超量或不足，所以，吃多了的概率一般来说不高，除非自己加量。吃的时间长甚至终身服药不等于药吃多了。
9.说优甲乐是“激素”，是因为从专业角度判断，确实是激素的一种类型。
10.说优甲乐不是“激素”，是因为优甲乐确实不同于患者心中的“激素”。
三、长期服用优甲乐的危害
长期服用优甲乐，对人体的伤害是蛮大的。它需要终生吃药，会让身体产生依赖性；其次它可能还会伤害肾脏，会让体重暴增，最重要的是还可能会杀死白细胞，会使自身的免疫力降低。长期服用优甲乐，还会可能对心脏产生影响，严重增加心肌耗氧量，可能会导致心脏疾病。
以上所讲述的就是长期服用优甲乐有什么危害，优甲乐是激素类药物，对于甲减的治疗，只是一直替代疗法，长期服用，还会产生许多的副作用，因此我们应当从根本上治疗甲减。平时要注意多锻炼，保持好的心态，不吃油腻以清淡为主，养成良好的生活习惯对身体更有益处哦。优甲乐是一种人工合成的激素，在服用过程中，药量的控制很重要。若是服用量少，则甲减的症状得不到控制，同时若是服用过量，导致甲状腺激素水平过高，也会有甲亢的症状出现。更值得一提的是，服用优甲乐并非能治疗甲减，仅是作为一种人工激素来补充甲状腺自身分泌的不足，长期服用优甲乐严重增加心肌耗氧量，增加心脏和肾脏负担，所以服用优甲乐的患者应该留心心脏病和身体水肿。
四、甲状腺术后优甲乐的使用
忧乐甲促进物质和能量代谢，也影响小孩的生长发育。品中所含有的合成左甲状腺素与甲状腺自然的甲状腺激素相同。它与内源性激素一样，在外周器官中被转化为T3，然后通过与T3受体结合发挥其特定作用。甲状腺激素(主要是T3)与核内特异性受体相结合，后者发生构型变化，形成二聚体，激活的受体与DNA上特异的序列，甲状腺激素应答元件相结合，从而调控基因(甲状腺激素的靶基因)的转录和表达，促进新的蛋白质(主要为酶)的合成。甲状腺手术后许多病人需要服用优甲乐（又名左甲状腺素钠片，跟甲状腺左右叶切除没有关系），但是，一些患者对服药的目的了解不够，对优甲乐副作用有很大的顾虑，又觉天天吃药麻烦。
普通甲状腺素片为T3、T4的混合物，多来源于猪甲状腺提取物，因而受到猪进食碘合成甲状腺激素的能力影响。优甲乐是人工合成的左甲状腺素片，即T4，效价稳定。人体内同时有T3、T4，但绝大多数的T3，都是通过脱碘酶由T4转化而来，而游离T3的活性游离T4的5倍。甲状腺癌患者口服较多的优甲乐，通过负反馈方式抑制了促甲状腺素（TSH），减少复发，因此有人认为，并没有直接使体内T3增加多少，而仅仅是T4增高，导致的副作用较少。
T3半衰期为1.5天，而T4为6-7天，服用优甲乐得到的血药浓度肯定比普通甲状腺素片稳定，患者服药依从性更好。优甲乐每片50微克100片一盒40元，故目前普通甲状腺素片已不大使用。
有很多甲状腺良性结节的患者，不需要做手术，采用优甲乐甚至中药来抑制结节生长的希望多半落空。对这部分患者，最好的办法是半年彩超检查一次，只有怀疑癌或增大时才手术。否则，就是过度治疗和过度手术，浪费医疗资源，增加患者痛苦。
对甲状腺腺瘤部分切除患者多半不需补充优甲乐。因为甲状腺切除量少，功能没有明显改变。结节性甲状腺肿等良性疾病术后应该服用优甲乐，除替代外，最好使TSH控制在正常值范围内中低1/3处，如TSH正常参考值为0.27-4.2，处于1-2之间最佳，能抑制剩余甲状腺组织的结节再生复发。
