【@刘永毅医生 编号WD554】
癌症晚期不治疗是最好的“治疗”？这样的“观点”有点新鲜，不治疗病人愿意么？最好的治疗是要适合病情而经济能力又能负担得起，当然还得治疗效果去评判。
病例一:某男、61岁、小细胞肺癌广泛期。以胸闷、气短急诊入院，颜面部、上肢非凹陷性肿胀，烦躁、意识不清，结合CT诊断上腔静脉压迫综合征。如不治疗，生命很快就会消失。由于经济原因给予卡铂、依托泊苷化疗，1周后症状明显缓解，化疗两周期够复查CT如下图，肿瘤缩小，阻塞性肺不张缓解，并且胸水明显减少。
病例二:某患者，以刺激性咳嗽治疗后不缓解进一步检查确诊为食管中段、胃底贲门癌、两处肿瘤，其咳嗽原因是食管中段的肿瘤压迫支气管所致。全面检查后考虑是晚期、不能手术。经济情况一般，选用奈达铂＋氟尿嘧啶给予化疗，1周期后咳嗽症状缓解，4周期后复查CT与化疗前对比如下图，可以看到胃贲门处肿瘤明显变“薄”，6周期后复查胃镜见食管中段、胃底贲门原肿瘤处“少许糜烂”。
病例三:某男73岁，嗜酒多年，吞咽困难诊断为食管癌，如下图CT见食管壁增厚成“块”，堵塞食管管腔。放弃手术治疗，拒绝放化疗以及食管支架、胃造口等姑息性治疗，买了些中成药(实质上是保健品)却吃不下去了，勉强维持了1个月。
癌症晚期治疗目的是尽可能地延长病人生存时间、缓解病痛提高生活质量。如果抗肿瘤治疗还有机会、经济能力也允许的情况下，大家还是应该争取治疗，虽然有可能效果不明显、或者没有效果，但是只有治疗才可能有希望。
也许这个“不治疗”指的是手术、放化疗等一些抗肿瘤治疗。反对抗肿瘤治疗的大多是掌握有“秘方”的民间高手，认为手术、放化疗是害人的，谩骂一起，如果是能“克癌、治癌”，为什么要隐藏到民间呢？曾有人说自己治愈晚期癌症有1700多例，艾滋病也不在话下，这就一个活脱脱的精神病么！
也有人冠以中医药治疗，中医药是祖宗的东西，这没错，但是说用西医方法，不用中医就是忘本，这就有点无赖了，其实也就是个“伪中医”。他们是要卖“药”骗钱的，癌症可以“千人一方”么？真正的中医医生是不会排斥手术、放化疗的，中西医联合、优势互补、综合治疗，不会“不治疗”的。
如果身体状况确实不能适应抗肿瘤治疗，大家就不能勉强、或者强求了，但这也不是不治疗了，是要给予缓解症状、对症支持治疗的，不能让病人受罪么，尽可能地减轻一些病痛。
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