在我国,有一个基数庞大的群体,他们默默无闻地守护着广大人民群众的生命健康——这个群体,名叫“基层医生”。近年来,随着医改的不断深入,我国对健全基层医疗卫生服务体系愈发重视,基层医生逐渐走入大众视野,也开始得到更多的关注与支持。
为还原基层医生的真实生存状态, 12 月 20 日,丁香园⋅丁香医生数据研究院与健康报移动健康研究院联合发布了《 中国基层医生洞察报告》(以下简称为报告)。据了解,这也是国内率先全面深入洞察基层医生群体的调研报告之一,通过历时数月调研了 1000 余名四线及以下城市医院及基层医疗卫生机构的基层医生,力求揭示出基层医生群体最真实的一面。
报告指出,虽然接受调研的基层医生目前普遍感到工作时间长、工作压力较大,且相较于医生整体更迫切渴望提高薪酬待遇,但他们同时保持着学习进步的心态,积极通过互联网线上渠道展开专业技能学习,对工作的整体满意度并不低,热情不减。
可支配时间少,工作日平均工作时间超9小时
基层卫生服务体量巨大。国家卫生健康委发布的《 年我国卫生健康事业发展统计公报》数据显示,在 年疫情影响下,基层医疗机构的诊疗人次高达44. 4 亿,入院人数超 1 亿人,基层医生也在经历着繁忙的生活。
报告显示,基层医生的生活可支配时间较少,每周约七成的时间都用于工作,并且职称级别越低工作时间越长。他们在工作日的平均工作时间超过 9 小时。即使是在休息日,基层医生也要平均花费近 5 个小时投入工作。
在较高强度的工作下,基层医生对学习的热情却很高,学习时间占生活时间的比重达到近10%。他们会在工作日抽出近1. 6 小时用于学习,休息日的学习时间更是达到了2. 2 个小时。
在社交方面,微信是基层医生最常使用的社交平台,抖音则位居第二。在接受调研的基层医生中,有超过三分之一的人都在使用抖音。有趣的是,高职称级别的基层医生更依赖以通信功能为主的社交平台,而低职称级别的基层医生会更多地使用短视频、社区等类型的社交平台。
工作热情高,理想与现实之间存在10000月薪差距
面对繁忙的工作,基层医生仍积极投身于职业发展。报告指出,基层医师的职业发展动力主要以增加收入、降低医疗风险为代表的基本需求,以及增长知识为代表的进阶需求为主,对高层需求的追求度低于医师整体。
接受调研的基层医生表示,他们的工作困扰主要体现在工作量大、要求高、收入水平较低等问题上。约超过60%的医生表示目前工作压力大或非常大。同时今年以来,超八成的基层医生遇到过非理性就医行为。其中最常遇到的是患者不合理指定开药、对治疗要求期望高、强行要求检查和要求住院。另一方面,患者插队、要求开具证明等不合理的要求。这些非理性就医行为也额外地增加了医生的工作负担。
在工作收入方面,基层医生高收入占比更低,超过八成的基层医生希望月收入超过 10000 元,然而仅有18%的医生达到这一水平。调研数据显示,79%的基层医生都希望能够增加收入,相比医生人群整体高出 31 个百分点,可见基层医生对于提高工作收入的需求更加迫切。
值得一提的是,在接受调研的基层医生中,超过七成都对目前的工作感到满意。由此看出,虽然基层医生普遍压力较大、客观物质条件不足,但他们对工作的整体满意度并不低,保有较高的热情。
学习意愿强,98%的基层医生都曾通过线上学习
学习,是基层医生在工作生活之外的另一个重要主旋律。近九成的基层医生将增长知识列为目前职业发展的驱动因素之一,其中近三成的基层医生将其视作最重要的需求。
同时,几乎所有的基层医师在日常学习都或多或少存在一些困扰,超过一半的基层医师都面临着培训、学习机会少和时间不充裕的困扰。此外,也有超过三成的基层医师表示目前有学习效益低、经济负担大的困扰。
而在专业学习的内容方面,临床技能和考证培训是基层医师最主要的日常学习内容,超八成的基层医生会日常开展专科的临床专业技能学习,超三成的基层医生会学习针对急救和全科的临床专业技能。此外,近半数的基层医生需要准备考证培训。而开展非临床相关的学习的基层医生比例就比较有限。
过去,基层医生大多只能通过传统的线下渠道获得专业培训学习,现如今,线上渠道在基层医生群体中已达到很高的渗透率。98% 接受调研的基层医生都表示曾在线上渠道上进行医学知识学习,丁香园、医脉通等医学专业网站及APP和医考培训类平台是他们最常使用的平台。另外,更有超一半的基层医生经常使用用药助手、药典等辅助诊疗工具,对线上学习工具表达出较强的需求。
健康报移动健康研究院相关负责人表示:“关注基层医生,也是关注基层医疗卫生服务的安全和质量,更是关注低线城市和乡村老百姓的医疗和健康状况。通过这份报告,希望社会和行业能有更多人去关注和了解基层医生,帮助他们提高服务能力,为他们创造更好的学习、工作和生活环境,最终实现为基层群众提供更优质、更公平、更安全医疗健康服务的目标。”