护理是一种帮助人们满足健康需求的专业。护士在医院、诊所、家庭和其他医疗保健环境中工作。他们为所有年龄段的人提供护理，从新生儿到老年人。今天小编就来给大家分享常见护理诊断问题及护理措施内容，一起看看吧！
常见护理诊断问题及护理措施1
一、知识缺乏：缺乏配合结核病药物治疗的知识
1、休息与活动：（1）肺结核病人症状明显，有咯血、高热等严重结核病毒性症状，或结核性胸膜炎伴大量胸腔积液者，应卧床休息。（2）恢复期可适当增加室外活动，如散步、打太极拳、做保健操等，加强体质锻炼，充分调动人体内在的自身康复能力，增加机体免疫功能，提高机体的抗病能力。（3）轻症病人在坚持化学治疗的同时，可进行正常工作，但应避免劳累和重体力劳动，保证充足的休息和睡眠做到劳逸结合。（4）痰涂片阴性和经有效抗结核治疗4周以上的病人，没有传染性或只有极低传染性，应鼓励病人过正常的家庭和社会生活，有助于减轻肺结核病人的社会隔离感和因患病引起的焦虑情绪。
2、药物治疗指导：（1）有计划、有目的向病人及家属逐步介绍有关药物治疗的知识。（2）强调早期、联合、适量、规律、全程化学治疗的重要性，使病人树立治愈疾病的信心，积极配合治疗。督促病人按医嘱服药、建立按时反应的习惯。
（3）解释药物不良反应时，强调药物的治疗效果，让病人认识到发生不良反应的可能性较小。如出现巩膜黄染、肝区疼痛、胃肠不适、眩晕、耳鸣等不良反应时要及时与医生联系，不要自行停药，大部分不良反应经相应处理可以完全消失。
二、营养失调：低于机体需要量与机体消耗增加、食欲减退有关
1、制定全面的饮食营养计划：为肺结核病人提供高热量、高蛋白、富含维生素的饮食。病人的饮食中应有鱼、肉、蛋、牛奶、豆制品等动、植物蛋白，成人每天蛋白质为1、5-2、0克/kg,其中优质蛋白应占一半以上；食物中的维生素C有减轻血管渗透性的作用，可以促进渗出病灶的吸收；维生素B对神经系统及胃肠神经有调节作用，可促进食欲。每天摄入一定量的新鲜蔬菜和水果，以补充维生素。
2、增加食欲：增加饮食的品种，采用病人喜欢的烹调方法。病人进食时应心情愉快，细嚼慢咽，促进食物的消化吸收。
3、如病人无心、肾功能障碍，应补充足够的水分，鼓励病人多饮水，没日不少于1500-2000ml，既能保证机体代谢的需要，又有利于体内毒素的排泄。
三、潜在并发症：大咯血、窒息护理措施见支气管扩张的护理。
其他护理诊断/问题
一、体温过高与结核分枝杆菌感染有关
二、疲乏与结核病毒性症状有
三、焦虑与不了解疾病的预后有关
四、有孤独的危险与呼吸道隔离有关
五、潜在并发症：呼吸衰竭、肺心病、胸腔积液、气胸。
健康指导
一、结核病预防控制
1、控制传染源:早期发现病人病登记管理，及时给予合理的化疗和良好的护理，是预防结核病疫情的关键。
2、切断传播途径：（1）有条件的病人应单居一室；痰阳肺结核病人住院治疗时需进行呼吸道隔离，室内保持良好通风，每天用紫外线消毒。（2）注意个人卫生，严禁随地吐痰，不开面对他人打喷嚏或咳嗽，以防飞沫传播。（3）餐具煮沸消毒或用消毒液浸泡消毒。（4）被褥、书籍在烈日下曝晒6小时以上。（5）病人外出时戴口罩。
3、保护易感人群：（1）给未受过结核分枝杆菌感染的新生儿、儿童及青少年接种卡介苗（2）密切接触者应定期到医院进行有关的检查，必要时给予预防性治疗。
（3）对受结核分枝杆菌感染的高危人群，如HIV感染者、硅沉着病、糖尿病等，可应用预防性化学治疗。
二、病人指导
1、日常生活调理：嘱病人戒烟、戒酒，保证营养的供给；合理安排休息，避免劳累；避免情绪波动及呼吸道感染；住处应尽可能保持通风、干燥，有条件者可选择空气新鲜，气候温和处疗养，以促进身体的康复，增加抵抗疾病的能力。
2、用药指导：强调坚持规律、全程、合理用药的重要性，取得病人及家属的主动配合。
3、定期复查：定期复查胸片和肝功能、肾功能，了解治疗效果和病情变化。
常见护理诊断问题及护理措施2
清理呼吸道低效或无效与患者昏迷，无法自主咳嗽排痰有关
1、设专人护理。
2、对有人工气道者，及时湿化气道吸除痰液，保持呼吸道通畅。
3、每2小时翻身排背一次，鼓励清醒病人正确咳嗽排痰并刺激其咳嗽排痰 。
4、保持室内空气适宜，温度保持在18℃―22℃，湿度在50﹪-70﹪，每天开窗通风1-2次，每次15-30分钟。
5、密切监测生命体征、血氧及病人是否有呼吸困难、紫绀加重、烦躁不安等呼吸道阻塞的情况发生。
6、正确留取痰标本，观察痰液的量、性质、颜色和气味，并记录。
7、非禁食的病人每日水摄入量在2000以上。
8、听诊双侧呼吸音及痰鸣音，观察每班咳痰情况，必要时行雾化吸入。
9、保持静脉通道畅，并备齐抢救物品和药品。
中枢性高热与丘脑下部、脑干等损害或病变，导致中枢性体温调节失常
1、监测病人体温，每4小时一次。
2、高热者，物理降温，包括醇浴、冰敷、冰毯等，降温30分钟后复测体温并记录。
3、体温下降时出汗较多，要勤换床单、衣裤，保持皮肤清洁。
4、高热时要嘱病人多饮水，或遵医嘱静脉补液，保持水、电解质平衡。
5、遵医嘱根据药敏结果使用抗生素，并观察其疗效和副作用。
6、注意观察病人口腔粘膜及全身情况，及时给予病人预防口腔炎、感冒和褥疮的知识指导。加强基础护理。
常见护理诊断问题及护理措施3
一、有皮肤受损的危险（有压疮的危险）
【定义】
个体处于皮肤易受损伤的危险状态。
【预期目标】
1、病人（家属）能是被可造成皮肤损伤的危险因素。
2、病人（家属）能复述皮肤自护的方法。
3、病人不发生皮肤损伤。
【相关因素】与【护理措施】
请参考“皮肤受损”的相关内容。
二、清理呼吸道低效
【定义】
个体处于不能有效地清楚呼吸道分泌物而导致呼吸道受阻的状态。
【依据】
1、痰液不易咳出甚至无法咳出。
2、听诊肺部有干、湿罗音，气管部位有痰鸣音。
3、可伴有紫绀、呼吸困难等表现。
【相关因素】
1、与痰液粘稠有关。
2、与痰量多有关。
3、与身体虚弱或疲乏有关。
4、与气管插管（气管切开使用呼吸机）有关。
5、与限制咳嗽有关。
6、与昏迷有关。
【预期目标】
1、病人掌握了有效咳嗽的方法。
2、听诊痰鸣音、罗音减少或消失。
3、紫绀、呼吸困难等表现减轻。
4、没有因痰液阻塞而发生窒息。
【护理措施】
1、观察病人痰液的性质、量、是否易咳出，以及干、湿罗音和痰鸣音的变化情况。
2、注意病人是否有呼吸困难、紫绀加重、烦躁不安、意识障碍等呼吸道阻塞的情况发生。
3、嘱患者每2~4小时做几次深呼吸，同时护士可协助病人翻身或行胸、背部叩击。
4、教给病人有效咳嗽的方法，具体方法是让病人尽量取坐位或半坐位，先进行几次深呼吸，然后再深吸气后保持张口，用力进行两次短促的咳嗽，将痰从深部咳出。
5、保持病室清洁，维持室温在18~22℃，湿度在50~60%。
6、对于咳嗽时疼痛的患者，护士可用双手或教给病人用枕头捂住疼痛部位，如腹部伤口。
7、有大量浓痰的患者应做好体位引流，每日1~3次，每次15分钟。体味引流应在餐前进行，引流时注意观察病人的反应，严防窒息发生。
8、气管插管、气管切开、使用呼吸机或昏迷的病人应及时吸痰。
9、对于痰液粘稠的患者：
⑴应保证摄入足够的水分，若病人不伴有心、肾功能障碍，每日摄水量应在1500毫升以上。
⑵遵医嘱超声雾化吸入或蒸汽吸入。
常见护理诊断问题及护理措施4
1、血糖控制：
控制饮食、药物治疗、定期进行血糖监测、积极锻炼、减轻体重、避免过度劳累等。
2、血压控制：
避免吸烟、限制钠摄入、增加膳食中的蔬菜和水果摄入量、减轻体重、坚持运动等。
3、营养不良：
确定患者的营养状况、制定正确的饮食计划、监测饮食进程和代谢率、配合营养补充剂或针剂等。
4、计划生育：
提供有关节育和生殖健康的咨询和服务、推广避孕方法、局部使用避孕药具等。
5、青少年妊娠：
提供家庭规划咨询、食品卫生、防止意外怀孕等方面的教育、提供临床计划性的护理方案等。
6、中风康复：
病人运动治疗和言语治疗、协助患者日常生活、支持家庭照护、促进患者产生积极态度等。
7、心理治疗：
建立良好的医生与患者的关系、进行个体或家庭治疗、推广休闲技能等。
8、神经系统疾病：
监测患者的病情进程，及时进行治疗、推广日常预防措施等。
9、肢体残疾：
提供需要的辅助性工具和器具、合作社区机构和专业机构安排康复治疗、提供心理支持等。
10、持续感染：
控制感染部位，加强营养支持、缓解疼痛、帮助患者保持身体的平衡状态等。
常见护理诊断问题及护理措施5
一、体温过高
护理措施：
1、根据具体情况选择合适的降温方法。
2、卧床休息限制活动量。
3、每4小时测量体温、脉搏和呼吸，体温突然升高或骤降时要随时测量或记录。
4、保持室内空气新鲜，每日通风两次，每次15-30分钟，并注意保暖。
5、鼓励病人多饮水，给予清淡易消化的高热量、高蛋白流食或半流食。
6、出汗后及时注意治疗或保暖。
7、体温超过38、5时给与物理降温，物理降温后半小时测量体温并记录到体温单上。
8、遵医嘱给与抗生素、退热剂，并观察记录降温效果。
9、遵医嘱静脉补液。
10、指导病人及家属识别并及时报告体温异常的早期表现和体征。
二、气体交换受损
护理措施：
1、保持病房内空气新鲜，定时通风，每天两次，每次15-30分钟，并注意保暖。
2、保持室内温度20-22摄氏度。湿度50%-70%。
3、给予舒适的体位，如：抬高床头、半坐位。
4、改变病人体位，q2h，有利于痰液的移动和清除。
5、遵医嘱吸氧。
6、随时观察鼻导管是否通畅。
7、如病情允许鼓励病人下床活动以增加肺活量。
8、活动要循序渐进避免过度劳累。
9、必要时吸痰。
三、清理呼吸道无效
护理措施：
1、保持病房内空气新鲜，定时通风，每天两次，每次15-30分钟，并注意保暖。
2、保持室内温度18-22摄氏度。湿度50%-70%。
3、经常检查并协助病人摆好舒适体位，如半卧位，应注意避免身体滑向床尾。
4、如果有痰鸣音，帮助病人咳嗽。
（1）指导病人有效咳嗽。
（2）利用恰当的咳嗽技巧，如拍背、有效的咳嗽
（3）在病人咳嗽全程中进行指导。
5、排痰前可协助病人翻身拍背，拍背时要由下向上、由外向内。
6、如果咳嗽无效，必要时吸痰。
7、遵医嘱给予床旁雾化吸入和湿化吸氧，预防痰液干燥。
8、遵医嘱给药，注意观察药物疗效和药物副作用。
9、指导病人经常变换体位，如：下床活动，至少2h翻身一次。
10、保持呼吸道通畅。如果分泌物不能被清除，预测病人是否需要气管插管。
11、如果病情允许，必要时进行体位引流，注意体位引流的时间应在吃东西后至少间隔1h，以预防误吸。
常见护理诊断问题及护理措施6
潜在并发症：肺部感染、泌尿系感染、压疮、深静脉血栓、便秘、心脑血管意外等措施：
〔1〕预防心脑血管疾病：如老年人骨折后，循环系统发生明显衰退性改变，心血管系统不能适应应激状态，加之受伤后痛苦刺激，易导致心脑血管疾病发生，要多巡察病房，严密观看血压、脉搏、患者神志、表情改变等，多与病人沟通，倾听患者主诉，准时了解病情，发觉问题准时处理。
〔2〕预防消化系统疾病：患者患病后由于长时间卧床，个别病人因生活不能自理，怕给他人增添麻烦，为削减大小便次数，而掌握饮食。这样的病人应向其说明养分的重要性。因为胃肠蠕动慢，排空慢，易引起腹胀，便秘，应鼓舞患者多进行顺时针按摩腹部，增添肠蠕动，从而预防并减轻腹胀、便秘。另外催促患者多饮水，饮食平衡，多吃新奇蔬菜及粗粮等，饮食有规律、定时定量，并养成定时排便的习惯，必要时给予缓泻剂。
〔3〕预防呼吸系统疾病：老年人骨折后，呼吸功能相对减弱，长期卧床及术后病人易发生肺部并发症。因此病人入院，要求不吸烟，讲清吸烟对术后身体的危害性。鼓舞病人咳嗽、作深呼吸，上肢能活动的作扩胸运动，增加肺活量。在协助病人翻身时，给予叩背，使积痰易于排出，怕痛苦、不能咳嗽的病人鼓舞病人尽量把痰咳出，若痰液粘稠可给予雾化吸入。病房应常常开窗通气，保持空气新奇，留意保暖，预防感冒。
〔4〕预防泌尿系统疾病：患者因卧床时间长，加之骨折处痛苦，怕多饮水排尿不方便，易发生泌尿系感染。要鼓舞患者多饮水，定时转变体位，有利于尿沉渣的排出，保持会阴部清洁，对留置尿管患者每日会阴护理2次，每周更换集尿袋并保持引流通畅。
〔5〕预防压疮：长期卧床患者皮肤耐受性降低，皮肤弹性差，易受损，加之痛苦，不情愿活动，易造成压疮，应指导患者床上活动，并定时转变体位，减轻局部皮肤受压，长期卧床，截瘫或需牵引病人，由于全身血液循环差，皮肤抵抗力低下，局部组织长期受压，尤其是骶尾部、后枕部、踝关节、足跟部各骨突处简单发生褥疮，因此病人入院后给予气垫床，不能自行翻身的隔1h-2h协助翻身，保持皮肤清洁枯燥，必要时涂油爱护，按摩受压部位，促进血液循环。指导家属正确使用便盆，预防压疮和擦伤发生。
〔6〕预防深静脉血栓：许多老年患者由于血管弹性降低，血液粘稠度增高，血液流淌缓慢，极易形成静脉血栓。指导患者对肢体主动或被动活动，患肢抬高，并常常按摩患肢增加血流。严密观看患肢血液、感觉、运动等状况，重视患者的痛苦主诉，准时发觉，早期治疗。
常见护理诊断问题及护理措施7
1、老年发热：
确定发热原因，适时进行调整温度、输液、控制生活中可能引起发热的疾病等。
2、预防溃疡：
按期定期评估压力疮危险因素，将危险因素最小化、保持局部清洁和湿度、配合药物治疗等。
3、肺炎：
确定受影响的肺范围、进行氧气补充、控制生活中可能引起肺炎的疾病、维护患者住院期间的基本生活等。
4、冠心病预防：
加强身体锻炼、控制膳食，避免过度劳累，限制饮酒、戒烟等。
5、糖尿病感染：
控制饮食、药物治疗、定期进行血糖监测、积极锻炼、减轻体重、避免贪玩等。
6、预防胆石：
加强营养、控制膳食摄入、定期进行检查、了解自身的风险等。
7、加速伤口愈合：
保持创面清洁、及时更换敷料、配合药物治疗、适当进行运动等。
8、非特异性尿道炎：
适当休息，控制疼痛、根据患者的临床表现和实验室信息做出最优治疗方案等。
9、感染性腹泻：
提供恰当的营养支持、加强个人卫生、物理治疗、使用抗生素治疗等。
10、血液透析：
监测体重和体液平衡、管理钾/钠摄入量和疾病补充剂等、确保排尿正常等。
常见护理诊断问题及护理措施8
一、睡眠
形态紊乱（睡眠紊乱）
【定义】
由于睡规律的改变引起了不适或干扰了日常生活。
【依据】
主诉难以入睡，间断睡眠，早醒，有疲乏感。
【相关因素】
1、与疾病引起的不适有关。如：疼痛、不舒适、呼吸困难、尿失禁、腹泻等；（该项相关因素最好直接写明病人个体的直接不是原因，如与呼吸困难有关，与尿失禁有关。）
2、与焦虑或恐惧有关；
3、与环境改变有关；
4、与治疗有关；
5、与持续输液有关。
【预期目标】
1、病人能描述有利于促进睡眠的方法。
2、病人主诉已得到充足的睡眠，表现出睡眠后精力充沛。
【护理措施】
1、安排有助于睡眠和休息的环境，如：
⑴保持睡眠环境安静，避免大声喧哗。
⑵在病人睡眠时关闭门窗，拉上窗帘。夜间睡眠时使用壁灯。
⑶保持病室内温度适宜，盖被舒适。
2、尽量满足病人以前的入睡习惯和入睡方式。
3、建立与以前相类似的比较规律的活动和休息时间表。
4、有计划的安排好护理活动，尽量减少对病人睡眠的干扰。
5、提供促进睡眠的措施，如：
⑴睡前减少活动量。
⑵睡前避免喝咖啡或浓茶水。
⑶睡前热水泡脚或洗热水澡，可以做背部按摩。
⑷给予止痛措施和舒适的体位。
⑸听轻柔的音乐，或提供娱乐性的读物。
⑹指导病人使用放松技术，如：缓慢深呼吸，全身肌肉放松疗法等。
6、限制晚饭后的饮水量，睡前排尿。必要时，入睡前把便器放在床旁。
7、遵医嘱给镇静催眠药，并评价效果。
8、积极实施心理治疗心理护理（参考焦虑、恐惧护理措施）。
二、自理缺陷
【定义】
个体处于不能独立完成自理活动的状态。
【依据】
不能独立进餐、洗漱、沐浴或入厕。
【相关因素】
1、与体力或耐力下降有关。
2、与意识障碍有关。
3、与瘫痪（偏瘫或截瘫）有关。
4、与骨折有关。
5、与医疗限制有关，如：牵引、石膏固定。
6、与卧床有关。
7、与精神障碍有关。
【预期目标】
1、病人能够安全地进行自理活动。
2、病人能恢复到原来的生活自理水平。
3、病人卧床期间生活需要能够得到满足。
4、病人能够达到最佳的自理水平，表现为＿＿＿。
【护理措施】
1、评估病人的自理能力。
2、备呼叫器常用物品放在病人容易拿到的地方。
3、协助洗漱、更衣、床上擦浴每周一次（夏天每日一次）。
4、提供病人适合就餐的体位。
5、保证食物的温度、软硬度适合病人的咀嚼和吞咽能力。
6、及时提供便器，协助做好便后清洁卫生。
7、鼓励病人逐步完成各项自理活动。
常见护理诊断问题及护理措施9
肠梗阻
【常见护理诊断/问题】
⒈体液不足 与频繁呕吐、肠腔内大量积液及胃肠减压有关。⒉疼痛 与肠蠕动增强或肠壁缺血有关。⒊体温升高 与肠腔内细菌繁殖有关。
【潜在并发症】
吸入性肺炎、腹腔感染、肠瘘、肠粘连等
【护理措施】 ⒈维持体液平衡
⑴合理输液并记录出入量：根据病人脱水情况及有关的血生化指标安排合理的输液计划；输液期间严密观察病情变化、准确记录出入量。
⑵营养支持：肠梗阻病人应禁食，给予胃肠外营养。若经治疗梗阻解除，肠蠕动恢复正常，则可经口进流质饮食，以后逐渐过渡为半流质或普食。
⒉有效缓解疼痛
⑴禁食、胃肠减压：清除肠腔内积气、积液，有效缓解腹胀、腹痛。胃肠减压期间应注意保持负压吸引通畅，密切观察并记录引流液的形状及量，若抽出血性液体，应高度怀疑绞窄性肠梗阻。
⑵腹部按摩：若病人为不完全性、痉挛性或单纯蛔虫所致的肠梗阻，可适当顺时针轻柔按摩腹部，并遵医嘱配合应用针刺疗法，缓解疼痛。
⑶应用解痉剂：腹痛病人在明确诊断后可遵医嘱适当予解痉剂治疗，如阿托品肌内注射。⒊维持体温正常
遵医嘱正确、合理地应用抗菌药控制感染并观察病人在用药过程中的反应。⒋并发症的预防和护理 ⑴吸入性肺炎
1）预防：病人呕吐时，应协助其坐起或将头偏向一侧，呕吐后及时清洁口腔卫生，并记录呕吐物的量及颜色、形状。
2)病情监测：观察病人是否发生呛咳，有无咳嗽、咳痰、胸痛及寒战、发热等全身感染症状。
3)护理：若发生吸入性肺炎，除遵医嘱及时予以抗菌药外，还应协助病人翻身、扣背、予雾化吸入，指导病人有效呼吸、咳嗽咳痰等。
⑵腹腔感染及肠瘘
1）避免感染：注意保持腹腔引流通畅，严格无菌技术操作，避免逆行性感染的发生。2）营养：根据病人情况合理补充营养，恢复经口饮食后应遵循循序渐进地原则，以免影响吻合口愈合。
3)观察：观察病人术后腹痛、腹胀症状是否改善，肛门恢复排气、排便的时间等。若腹腔引流管周围流出液体带粪臭味、同时病人出现局部或弥漫性腹膜炎的表现，应警惕腹腔内感染及肠瘘的可能，应及时通知医生。
⑶肠粘连：肠梗阻术后病人若护理不当，仍可能发生再次肠粘连。应注意下列护理措施： 1)术后早期活动：协助病人翻身并活动肢体；鼓励病人尽早下床活动，以促进肠蠕动恢复，预防粘连。2)密切观察病情：病人是否再次出现腹痛、腹胀、呕吐等肠梗阻症状。一旦出现，应及时报告医生并协助处理，包括按医嘱给予病人口服液体石蜡、胃肠减压或做好再次手术的准备。
常见护理诊断问题及护理措施10
皮肤完整性受损的可能与被动卧位有关
1、根据患者皮肤状况，及时翻身拍背，给予骨隆突处按摩，用软枕垫足踝部、臀部等，翻身时避免拖、拉、拽等动作，防止皮肤擦伤。
2、穿棉质衣服，保持全身皮肤清洁干燥，每日温水擦身2次以上，勤换衣裤。
3、保持床单元清洁干燥，潮湿及有污渍时及时更换。
4、及时修剪指甲，以免抓破皮肤。
5、适当使用压束带，以免抓破皮肤。
6、加强饮食护理，改善营养状况，增强机体抵抗力。
气体交换受损与痰过多过粘稠，咳嗽无力，惧怕疼痛有关
1、给于病人舒适的体位，如抬高床头、半卧位等，鼓励清醒患者咳嗽排痰，保持呼吸道通畅。
2、保持病房内合适的温度和湿度。
3、不断安慰病人，给予精神上的安抚和支持，保证病人平静，以减少耗氧量。
4、遵医嘱给予吸氧，并保持输氧管道通畅，必要时给予20﹪‐30﹪的酒精湿化吸氧。
引流低效能与术后引流管折叠，扭曲等有关
1、妥善固定各管道，并定期更换固定胶布。
2、告知管道留置的重要性，嘱勿自行拔管，意识障碍患者使用压束带防止意外拔管。
3、半卧位或45°以上卧位，防止管道扭曲、受压、反折。
4、活动时管道保留一定长度，防止牵拉滑脱。
5、各引流瓶（袋）勿抬高过于引流口。
6、留置引流管期间，加强引流管护理，定时挤捏管道，保持其通畅性。
营养失调低于机体需要量与体液丢失较多，禁食或营养供给不能满足身体所需有关
1、非禁食患者鼓励其进食流质，意识障碍患者给予24小时鼻饲流质。
2、补足生理需要量，补充丢失的水、电解质，调查输液速度和顺序，保证按时按量补给。
3、遵医嘱定时抽血查生化指标，及时追回结果，如有异常，及时报告医师加以纠正。
4、长期用利尿剂，要注意补钾，了解异常电解质的心电图表现，结合尿量的观察，如尿少钾高，心电图可示T波高尖。
躯体移动障碍与意识障碍，肢体瘫痪等有关
1、保证病人舒适体位。
2、翻身拍背，每2小时一次。
3、做好生活护理。
4、躁动、意识障碍病人，使用床栏、压束带，预防坠床。
5、保持肢体功能位置，并行肢体按摩。
6、补充足够水分，加强腹部按摩，预防便秘。
自理能力缺陷与意识、精神障碍等有关
1、做好生活护理：如口腔护理，擦浴等。大小便后及时清洁肛周及会阴，随时更换污染的衣被。
2、每2小时翻身拍背一次。
3、及时清除口鼻腔分泌物、呕吐物，保持呼吸道通畅。
4、躁动、意识障碍病人，使用床栏、压束带，预防坠床。
5、严格掌握热水袋、冰袋使用指征，防止烫伤、冻死。
