随着社会的进步，人们的法律观念逐渐提高。很多人都会通过签订协议书来捍卫自身的权益。而且这还能避免一些不必要的纠纷，不过正是因为协议书具有法律效应的。所以我们在起草协议书的时候需要多加注意，下面是小编整理的一人赡养老人的协议书，仅供大家参考。
一人赡养老人的协议书1
赡养人：__________
被赡养人：__________
为被赡养人，被赡养人__为权利人，要求赡养人儿子必须履行，不得以任何理由拒绝，不折不扣的’必须执行，否则我有权进入法律程序，提起诉讼。
一、从本协议履行起，5家轮流每月一次从老大一家起顺序排列，每一家对我好与坏我有权陈述。
二、生活补贴，每人每月现金100元整。公历5号前付现金到位，超出一天另加10元(另加部门10元不在其内)。
三、每年新春佳节每人500元，农历11月初10前必须到位，超一天另加100元(另加100元不在其内)。
四、关于责任田地半亩权属归我__所有，任何人不得侵犯，去世后归5家所有。
五、刘福祥地对面有荒地一片，以上附属物杨树25棵归我所有。
六、我百年去世后，所办后事在老大__家办理，其余4家每人支付500元给__为占地皮钱。
七、以上本协议生效后必须遵照履行，不得违约，谁违约本协议应罚款30000元(叁万元)。
赡养义务人：__________
日期：__________
一人赡养老人的协议书2
被赡养人：
程____，男，____岁，住址：____区____镇____村_______民组
何____，女，____岁，住址：户口属____县____乡____村，现住____村____组
赡养人：
程____，男，____岁，住址：____区____镇____村____组
程____，男，____岁，住址：____区____镇____村____组
董____，男，____岁，住址：____县____乡____村
董____，男，____岁，住址：____县____乡____村
为维护老年人合法权益，弘扬中华民族尊老、敬老、养老传统美德，发挥家庭养老的基础作用，促进家庭和睦、和谐，切实保障老年人的晚年生活，根据《宪法》、《中华人民共和国老年人权益保障法》、《婚姻法》等有关规定，赡养人和被赡养人签订家庭赡养协议如下：
一、赡养内容
1、被赡养人何____自愿与被赡养人程____在____镇花园村新农组共同生活。
2、被赡养人程____的生活等一切费用由其俩儿子程____和程____共同承担，与董____、董____无关。
3、被赡养人何____的生活费由其子董____、董____共同负担，每人每年各付人民币为3000元，共计6000元。此赡养费分正月和腊月两次付清。
4、如果被赡养人何____生病需住院治疗，其费用均由其俩儿子董____和董____共同承担。与被赡养人程____的俩子程____、程____无关。
5、被赡养人何____终老的所需一切费用也全部由其子董____、董____承担，与被赡养人程____的俩子程____、程____无关。
二、附则
1、本协议为永久性契约，赡养人必须切实遵守，赡养关系不存在时为自然终止日。
2、赡养人不执行本协议约定义务的，愿意接受依法强制执行。
3、本协议由村（居）委会监督执行。
4、本协议可经司法公证。
5、本协议未尽事项参照《中华人民共和车老年人权益保障法》。
6、本协议一式三份，赡养人、被赡养人、村（居）委会各执一份。
赡养人（签字）：________
被赡养人（签字）：________
20____年____月____日
一人赡养老人的协议书3
协议人：____________________
_________：_________，_________族，_________岁，现住_________。
_________子：男，_________岁，现住_________。
_________女：女，_________岁，现住_________。
关系人：____________________
_________，女，_________岁，系_________之妻，住址同_________。
_________，男，_________岁，_________市_________(职业)。系_________之夫。住址同_________。
上列当事人为赡养老人和财产继承一事，依照国家法律和政策，本着互谅互让、团结友爱精神，从实际情况和需要出发，经共同协商一致，并征得众关系人同意，达成协议如下：
一、老人_________随_________生活，负责照顾衣、食、住、行和医病等事宜。
二、自_________年_________月_________日起，子女共同负担_________的生活费用。_________家中生活困难，每月负担_________元，_________生活较富裕;每月负担_________元，_________经济状况一般，每月负担_________元：_________因负担照顾_________生活，免于负担。各人应在每月初将应负担之款分别交给或寄给_________，用来安排_________生活。
三、现有座落在_________省_________市_________路_________号宅院_________座，有住房_________间，铺面_________向，连院落共_________平方米，房地产权所有证_________号(由_________保管)。分配如下：
北房_________间归_________所有;东房_________间和_________间厨房归_________所有;西房_________间和_________间贮藏室归_________所有;临街_________间铺面归_________所有。北屋可自住，可出租，但不能出售。非出售不可时，应尽量出售给其他协议人。
四、家中现有电视机_________台、家具_________套及生活用品归_________所有。_________百年后，作价给其他协议人，所得款项用作丧葬之用，不足部分由子女按第二条规定的负担比例负担。
以上协议，各协议人均属自愿，保证遵照执行。
本协议书自签订之日起生效。一次打印_________份。协议人各执_________份，报街道居委会和_________市房地产管理局各_________份，_________律师事务所律师_________份。
协议人(签字)：_________ 关系人(签字)：_________
_________年____月____日 _________年____月____日
见证人(签字)：_________
_________年____月____日
一人赡养老人的协议书4
甲方：______(二人均系____社区居民)乙方：______(二人均系____社区居民)
丙方：____(____系____社区居民，____的长子。经由已故居民______的原
配妻子____同意，由____承担赡养义务和合法继承财产)
甲方之一____与原配妻子____(已故)婚后生育两个女儿，长女____，次女____。
甲方之二____与原配____(已故)婚后生育一子，名为____(已故)。甲方____和______在20____年结婚，婚后未生育子女。
甲方现有房产座落______新村16号楼一单元403号，房屋建筑面积为64.7平方米。甲方在该房屋居住。
甲方______，男、20____年1月10日生人，现年91岁。______，女、20____年12月14日生人，现年86岁。由于两位老人年迈，生活不能自理，经两位老人同意，乙方和丙方达成赡养老人和甲方身后财产处理协议如下：
1、根据甲方的意见和该家庭的特殊情况，乙方和丙方通过协商一致同意两位老人分别由乙方和丙方各自承担赡养责任，即乙方和丙方按月轮换负责老人的生活(包括雇保姆工资和生活费用)。
2、甲方______的医疗费用由乙方承担，______的医疗费用由丙方承担。
3、甲方两位老人全部故去后，对该房产进行作价出售，出售全部房款归乙方和丙方两方平分。
4、甲方_____的低保金、占地老人生活费和居民保险以及困难补助等收入，______的一切收入归乙方，______的一切收入归丙方。
5、甲方现有存款人民币肆仟元，该款归乙方和丙方两方平分。
6、未尽事宜，由乙方和丙方协商解决。
7、此协议一式五份，甲、乙、丙、见证单位和公证处各一份，该协议公证后生效。
甲方：
乙方：
丙方：
见证单位：____社区居委会见证人：
20____年11月10日
一人赡养老人的协议书5
甲方：________________,身份证号：________________
乙方：________________,身份证号：________________
为促进家庭和谐，保持家庭和睦，防止家庭纠纷，甲、乙双方为座落于_________________房屋今后的分配归属问题，达成如下协议，以共同遵守：
第一条、房屋登记证书号为________________，登记的房屋所有权人为甲方具体为乙之父(该房屋系乙之父母离婚前财产)。
第二条、本协议所述房屋，甲方承诺房屋所有权与使用权分为三份(分别为甲方三分之一，乙方2人各占三分之一)。
第三条、该房屋自签协议日起，甲乙都享有居住权，任何一方不得擅自对房屋作出任何处置行为(包括出卖、抵押、赠与等行为)。
第四条、甲方本着平等的原则承诺，今后对房屋做出任何处置，出卖，抵押等行为，要乙方同意并且在场，所得财物均为三份(分别甲方一份，乙方一人一份)。
第五条、本协议不改变乙方对甲方应尽的法定赡养义务，也不改变乙方对甲方除房屋之外的任何财产继承份额的权利。
第六条、本协议订立后，由见证人见证签字，手印，见证人承诺见证。
第七条、本协议一式三份，每人各执一份，由双方共同签名之起日成立。
第八条、本协议效力约定：除新的双方书面协议可以改变本协议约定内容之外，任何协议或单方指定均不得改变本协议内容。本协议法律效力高于除新三方协议之外的任何协议及其他指定行为(包括公证文书在内)。
双方对以上协议均无异议，以后不的反悔!
甲方：_______________
乙方：_______________
见证人：_______________
订立时间：________年________月________日
订立地点：_______________
一人赡养老人的协议书6
甲方：XXX，男，汉族，1935年02月10日生，住个旧市金湖东路云锡新村34幢1单元602室，身份证号码：*********02100638、
甲方XXXX与原配妻子（已故）婚后生育两个女儿，长女XX，次女XX。
甲方之二XX与原配XX（已故）婚后生育一子，名为XX（已故）。
甲方XX与XXX在1954年结婚，婚后未生育子女。
甲方现有房产座落XXX新村16号楼一单元403号，房屋建筑面积为64、7平方米。甲方在该房屋居住。
甲方XXX，男、191月10日生人，现年91岁。XXX，女、1926年12月14日生人，现年86岁。由于两位老人年迈，生活不能自理，经两位老人同意，乙方与丙方达成赡养老人与甲方身后财产处理协议如下：
1、根据甲方的意见与该家庭的特殊情况，乙方与丙方通过协商一致同意两位老人分别由乙方与丙方各自承担赡养责任，即乙方与丙方按月轮换负责老人的生活（包括雇保姆工资与生活费用）。
2、甲方XXX的医疗费用由乙方承担，XXX的医疗费用由丙方承担。
3、甲方两位老人全部故去后，对该房产进行作价出售，出售全部房款归乙方与丙方两方平分。
4、甲方的低保金、占地老人生活费与居民保险以及困难补助等收入，XXX的一切收入归乙方，XXX的一切收入归丙方。
5、甲方现有存款人民币肆仟元，该款归乙方与丙方两方平分。
6、未尽事宜，由乙方与丙方协商解决。
7、此协议一式五份，甲、乙、丙、见证单位与公证处各一份，该协议公证后生效。
甲方：
乙方：
丙方：
见证人：
见证单位：XX社区居委会
20xx年11月10日
一人赡养老人的协议书7
在协议签定前由( )来向相关所有赡养人的家庭或其中的一员发出签定协议日期和协议书上大概的内容(以手机短信为准)，并电话再次通知到当事人，未能在协议日完成签字协议人员将不再补签，作为完全弃权(即没有赡养的义务和不得继承被赡养人遗产。)
被赡养人：
住址：
赡养人(被赡养人的子女，以家庭为单位)：
自愿放弃被赡养人遗产并不参与赡养者，将不在此协议书上赡养人一栏签字，以此作为弃权的重要依据。
赡养人家庭代表：
赡养人家庭代表：
赡养人家庭代表：
赡养人家庭代表：
赡养人家庭代表：
赡养人家庭代表：
赡养人家庭代表：
赡养人家庭代表：
为维护老年人合法权益，弘扬中华民族尊老、敬老、养老传统美德，发挥家庭养老的基础作用，促进家庭和睦、和谐，切实保障老年人的晚年生活，根据《宪法》、《中华人民共和国老年人权益保障法》、的有关规定，赡养人和被赡养人签订家庭赡养协议如下：
一、赡养内容
1、被赡养人与赡养人共同生活的，被赡养人的生活水平不低于家庭成员生活水平。
2、被赡养人生病，赡养人应及时给予医治，并负责生活照料与护理。被赡养人无力支付的医疗、护理和照料费用，由赡养人承担。被赡养人生活不能自理时，由赡养人护理。
3、未经被赡养人同意，赡养人不得侵占或私分被赡养人的财产及其它合法收入。
二、赡养人的义务：
1. 赡养人应每月出资300rmb作为生活费用给到被赡养人，每年收取2次，即半年为一周期收取一次(即：每半年付1800rmb，必须一次付清，不可分批到帐，)，特此新立一个帐户为赡养基金(帐号和开户行： )。时间:( )
2. 为了方便管理现推荐： 为代表负责账务的管理与分配，推荐： 为监督人，为赡养人的出资做公平、公正的督促作用，使赡养人全部的出资费用完全应用到被赡养人身上。
3. 被赡养人特殊情况生病或住院时，所有赡养人都应共同出资负责、承担一切费用，不得以任何理由推脱或拒付。
三、被赡养人的生活安排：
1. 被赡养人可选择居住在自己的住房内，安排护工人员悉心照料，护工人员每月工资在赡养基金中支出，被赡养人及护工的日常开支在被赡养人的当月养老金中支出。
2. 被赡养人可选择与其中任何一个赡养人的家庭一起居住，按被赡养人的意愿选择为准，不得强迫或要挟被赡养人，在居住期间从赡养基金中每月拿出1500rmb给到赡养人的家庭作为辛苦照料补助，并可以在被赡养人当月的养老金中支出相应的费用( rmb)，来作为被赡养人的生活费用及日常开支(包括正常的药品费)。
3 . 赡养人应为被赡养人提供安全、舒适、方便的居住场所以及衣物、被褥等其它生活用品卫生整洁。在做好物质赡养(衣、食、住、医等)的同时，赡养人应尽力满足被赡养人文化、娱乐等方面的需求，保证老年人生活充实、精神愉快。给予被赡养人生活上的照料，精神上的慰藉。
4. 被赡养人去世后，赡养人要按照有关规定办理丧葬，丧葬费用由赡养人承担。
四、赡养人的受益：
1. 赡养人作为被赡养人的子女有照顾老人的责任，同时也享有被赡养人遗产的权利。在被赡养人去世后，可按最后符合条件的所有赡养人一起平分被赡养人的遗产(被赡养: )照顾老人表现突出者可给予一定的奖金。
五、赡养人不能尽到以上赡养条件的处置：
1. 没有按时按期给被赡养人出赡养金的，(以诉第二条 1为准)，在按照规定日期没有按时把款付到的，及在超出所规定付款的时间30天内还不能交付齐差额款项的，即自动取消当事赡养人应得的所有遗产的权利，并且无需再另行通知当事赡养人。合同协议按事发时间即刻生效。特此注意!
2. 在被赡养人生病、住院期间要求所有赡养人出资共同承担的医疗费用，拒绝支付并在被赡养人出院(按出院日为准)一个月内还不能把应付的费用补齐时，即自动取消当事赡养人应得的所有遗产的权利，并且无需再另行通知当事赡养人。合同协议按事发时间即刻生效。特此注意!
六、被协议为有效协议，赡养人必须切实遵守。
一人赡养老人的协议书8
甲方：_______________
乙方：_______________
甲方系孤寡老人,乙方系村民。因甲方双目失明,无人照管,而乙方自愿与甲方达成赡养协议,内容如下：
一、乙方为甲方养子,此协议签订之日起甲方需留专人陪护,并保证乙方的正常生活。
二、乙方在甲方有生之年必须善待甲方,不得有虐待甲方现象。
三、乙方所生子女长子女为张姓,次子女随乙方姓氏。
四、甲方保障无债务,甲方的自留地及三间庄基地归乙方所有耕种及建盖房屋,所建盖房屋乙方享有所有权,可自由处分。但是必须赡养甲方,保障甲方的正常居住和生活,甲方的亲属对该房屋、庄基、自留地无权干涉,且无权干涉甲、乙双方的正常生活。
五、甲方协助乙方在本村入户、生活、经营,享有与本村村民的同等权利和义务。
六、乙方负责甲方的生、养、病、死葬等所有事宜。此协议一式二份,双方签字后生效,各执一份。
甲方：_______________
乙方：_______________
证人：_______________
________年________月________日
一人赡养老人的协议书9
被赡养人：
程____，男，____岁，住址：____区____镇____村_______民组
何____，女，____岁，住址：户口属____县____乡____村，现住____村____组
赡养人：
程____，男，____岁，住址：____区____镇____村____组
程____，男，____岁，住址：____区____镇____村____组
董____，男，____岁，住址：____县____乡____村
董____，男，____岁，住址：____县____乡____村
为维护老年人合法权益，弘扬中华民族尊老、敬老、养老传统美德，发挥家庭养老的基础作用，促进家庭和睦、和谐，切实保障老年人的晚年生活，根据《宪法》、《中华人民共和国老年人权益保障法》、《婚姻法》等有关规定，赡养人和被赡养人签订家庭赡养协议如下：
一、赡养内容
1、被赡养人何____自愿与被赡养人程____在____镇花园村新农组共同生活。
2、被赡养人程____的生活等一切费用由其俩儿子程____和程____共同承担，与董____、董____无关。
3、被赡养人何____的生活费由其子董____、董____共同负担，每人每年各付人民币为3000元，共计6000元。此赡养费分正月和腊月两次付清。
4、如果被赡养人何____生病需住院治疗，其费用均由其俩儿子董____和董____共同承担。与被赡养人程____的俩子程____、程____无关。
5、被赡养人何____终老的所需一切费用也全部由其子董____、董____承担，与被赡养人程____的俩子程____、程____无关。
二、附则
1、本协议为永久性契约，赡养人必须切实遵守，赡养关系不存在时为自然终止日。
2、赡养人不执行本协议约定义务的，愿意接受依法强制执行。
3、本协议由村（居）委会监督执行。
4、本协议可经司法公证。
5、本协议未尽事项参照《中华人民共和车老年人权益保障法》。
6、本协议一式三份，赡养人、被赡养人、村（居）委会各执一份。
赡养人（签字）：________
被赡养人（签字）：________
20____年____月____日
一人赡养老人的协议书10
被赡养人姓名
父亲： 母亲：
赡养人姓名
长子： 次子： 长
女： 次女：
为维护老年人合法权益，弘扬中华民族尊老、敬老、爱老传统美德，发挥家庭养老的基础作用，促进家庭和睦、和谐，切实保障老年人的晚年生活，根据《老年人权益保障法》、《婚姻法》、《继承法》等有关法律规定，赡养人（本协议以下简称“子女”）和被赡养人（本协议以下简称“父母”）签订本协议。
父母于 年结婚，婚后生有 儿 女，现已长大成人。因父母年事已高，生活行动不便，需要各位子女的赡养。经过父母、各子女的充分协商，各方在平等、自愿的基础上达成子女轮流赡养父母协议如下：
第一条 赡养的基本原则
1、子女不分男女都有赡养父母的义务，各子女应积极履行对父母经济供养、生活照料和精神慰藉的义务，照顾父母的特殊需要，使父母能够在身体、心理和智力方面尽可能得到妥善的照顾，幸福的生活。
2、子女应为父母提供适合其需要和健康状况的居住环境，提供必要的健康保健，使父母能够自由选择生活方式，子女不得强行将有配偶的父母分开赡养。
3、子女的配偶有赡养公、婆（岳父、岳母）的义务。子女的子女应当继承和发扬中华民族尊老、爱老的传统美德，积极协助、支持父母履行赡养祖父母（外祖父母）义务。
第二条 子女轮流赡养父母方式及义务
1、所有子女按照事先共同商定的顺序每人轮流接到自己家中（或到父母家中）赡养一年，赡养期满后由接续赡养子女负责将父母接到自己家中（或到父母家中）赡养一年。轮流赡养的当值子女应保证父母每年春、夏、秋、冬合理添置新外衣、内衣、鞋帽等个人物品，所需费用由当值赡养子女承担（其他子女爱心购买的除外），并保证父母的衣服、被褥干净、整洁。
2、当值赡养子女应妥善安排好父母的膳食结构，保证父母吃饱、吃好，其他子女不得过分挑剔指责。食品的购买、烹饪和餐具的清洗由独立赡养子女负责，父母对膳食有特殊要求的，应尽量满足父母的要求。
3、当值赡养子女应为父母提供安全、舒适、方便的居住场所以及其它生活用品，妥善安排父母的住房，不得强迫父母迁居条件低劣的房屋。
第三条 当值赡养子女对父母生活上照料的内容及义务
1、父母日常生活和感冒等轻微疾病，当值赡养子女应及时给予医治，并负责生活照料与护理，就诊、买药费用由当值赡养子女负责。
2、父母大病住院期间由各子女轮流护理，没有时间或条件亲自护理的，可以按照父母的意愿，请人代为护理，并由当事人支付所需费用。子女之间也可以协商由其中一个子女护理，其他子女应支付相应的补助，补助的数额由子女共同协商。
3、当值赡养子女在做好物质赡养（包括衣、食、住、行、医、水、电、煤气、电话、采暖、维修费等）的同时，应尽力满足父母文化、娱乐等方面的需求，保证父母生活充实、精神愉快。其他子女应当经常问候、看望，对父母的生活给予关爱。
4、父母体弱多病行走不便的，当值赡养子女要及时给予医治、照顾和精心护理，在精神上关心父母，不得用粗暴蛮横的语言对待父母，要使父母在精神上感到温暖。
5、子女每年要为父母庆祝生日或春节等节假日聚会，子女的家庭成员在不影响工作的情况下尽量参加，聚会费用由全体子女共同承担。其他子女平常看望父母时，应以协助照顾父母为出发点，尽量不给当值赡养人增加不必要的经济、精力负担。
第四条 赡养费及共同承担的费用支付、给付方式
1、父母双方在世的情况下，赡养费（重大疾病费用除外）由当值子女从父母双方的退休工资中支取，其他子女不负担赡养费。父母一方过世的情况下，另一方的的赡养费由当值子女从父母房屋出租收入中支取，其他子女不负担赡养费。父母的存款任何当值子女不得作为赡养费使用。
2、父母有医疗保险的，父母大病住院费由当值赡养子女优先从医疗保险或医疗保险卡中报销、支付，其他不能报销费用由所有子女平均负担。父母无医疗保险的，父母大病住院费由所有子女平均负担。
第五条 父母财产保护、丧葬费用及遗产继承
1、子女执行轮流赡养义务前，父母应无保留地公开现有存款及借贷往来账目。经父母及所有子女确认并认可，父母现有固定财产如下：父母现有产权住房1处，建筑面积 平方米；现有存款 元；父亲每月退休金 元；父母其他财产 ；父母其他收入 。
2、父母双方有任何一方在世的情况下，房屋产权归父母所有，并受法律保护，此期间任何子女不得出售，但父母房屋闲置时可以出租，出租期间所获租金可由当值赡养子女作为赡养费使用；此期间如父母房屋拆迁，其拆迁补偿款任何子女不得截留、侵占。
3、父母去世后，子女应按照国家的有关规定办理丧事，丧葬费用从父母的存款中支取。子女应遵守国家关于丧葬的有关规定，不得铺张浪费。个别子女在未同其他子女协商的情况下，超过正常标准办理丧事的，所花费的费用，由责任人自行承担。
4、父母全部离世后，父母住房、现金、其他财产等遗产由所有子女共同平均继承。轮流赡养父母期间拒绝轮流赡养父母一轮以上的子女无任何继承权，并配合有关法律部门履行放弃继承手续。
第六条 协议变更的条件和争议的解决方法
1、变更本协议应取得父母、子女全部同意后方可变更、修改。
2、因履行本协议出现纠纷的，子女各方应友好协商。协商不成的，可以请求当地社区、街道、居民委员会等调解组织调解；调解不成的，由父母、子女向父母居住地人民法院起诉。
3、子女在协商、调解的过程中，各子女应本着实事求是、求同存异、最有利于维护父母利益的原则进行协商，妥善处理好争议事宜。
第七条 附则
1、子女对本协议的内容要完全理解和认同，并同意替代此前所有口头、书面协议。本协议一经签订，未经其他子女、父母书面同意，任何子女不得随意更改本协议中的任何条款。本协议经各方签字后生效，任何更改（包括父母另立遗嘱等）均需各方协商一致并以书面形式确认。
2、本协议生效后，子女必须切实遵守，赡养关系不存在时自然终止。本协议未尽事宜，由各方签署补充协议进行约定。补充协议与本协议具有同等法律效力。未达成补充协议的参照《老年人权益保障法》执行。
3、各方变更通讯地址或其它联系方式，应自变更之日起十日内，将变更后的地址、联系方式通知所有子女、父母，否则变更方应对此造成的一切后果承担责任。
4、本协议的理解与解释应依据协议目的和文本原意进行，本协议的标题仅是为了阅读方便而设，不应影响本协议的解释。
5、已尽赡养义务的子女可以向未尽赡养义务的人追偿其应分担的赡养费和其他应当共同分担的费用。子女不履行本协议约定义务的，愿意接受依法强制执行。
6、本协议可经律师见证或公证，未见证或公证的，不影响本协议的法律效力。本协议子女共同委托协议履行监督人监督执行。
7、本协议共7页，一式8份，具有同等法律效力。子女、父母、协议履行监督人、居民委员会各执一份。
被赡养人
父亲： 母亲：
赡养人 协助赡养人
长子： 配偶：
次子： 配偶：
三子： 配偶：
长女： 配偶：
次女： 配偶：
协议履行监督人：
协议签订时间： 年 月 日
协议履行时间： 年 月 日
一人赡养老人的协议书11
甲方：______（二人均系____社区居民）
乙方：______（二人均系____社区居民）
丙方：____（____系____社区居民，____的长子。经由已故居民______的’原
配妻子____同意，由____承担赡养义务和合法继承财产）
甲方之一____与原配妻子____（已故）婚后生育两个女儿，长女____，次女____。
甲方之二____与原配____（已故）婚后生育一子，名为____（已故）。甲方____和______在954年结婚，婚后未生育子女。
甲方现有房产座落______新村6号楼一单元403号，房屋建筑面积为64.7平方米。甲方在该房屋居住。
甲方______，男、1192年x月x日生人，现年9岁。______，女、1926年2月4日生人，现年86岁。由于两位老人年迈，生活不能自理，经两位老人同意，乙方和丙方达成赡养老人和甲方身后财产处理协议如下：
1、根据甲方的意见和该家庭的特殊情况，乙方和丙方通过协商一致同意两位老人分别由乙方和丙方各自承担赡养责任，即乙方和丙方按月轮换负责老人的生活（包括雇保姆工资和生活费用）。
2、甲方______的医疗费用由乙方承担，______的医疗费用由丙方承担。
3、甲方两位老人全部故去后，对该房产进行作价出售，出售全部房款归乙方和丙方两方平分。
4、甲方_____的低保金、占地老人生活费和居民保险以及困难补助等收入，______的一切收入归乙方，______的一切收入归丙方。
5、甲方现有存款人民币肆仟元，该款归乙方和丙方两方平分。
6、未尽事宜，由乙方和丙方协商解决。
7、此协议一式五份，甲、乙、丙、见证单位和公证处各一份，该协议公证后生效。
甲方：________
乙方：________
丙方：________
一人赡养老人的协议书12
协议人：____________________
_________：_________，_________族，_________岁，现住_________。
_________子：男，_________岁，现住_________。
_________女：女，_________岁，现住_________。
关系人：____________________
_________，女，_________岁，系_________之妻，住址同_________。
_________，男，_________岁，_________市_________(职业)。系_________之夫。住址同_________。
上列当事人为赡养老人和财产继承一事，依照国家法律和政策，本着互谅互让、团结友爱精神，从实际情况和需要出发，经共同协商一致，并征得众关系人同意，达成协议如下：
一、老人_________随_________生活，负责照顾衣、食、住、行和医病等事宜。
二、自_________年_________月_________日起，子女共同负担_________的生活费用。_________家中生活困难，每月负担_________元，_________生活较富裕;每月负担_________元，_________经济状况一般，每月负担_________元：_________因负担照顾_________生活，免于负担。各人应在每月初将应负担之款分别交给或寄给_________，用来安排_________生活。
三、现有座落在_________省_________市_________路_________号宅院_________座，有住房_________间，铺面_________向，连院落共_________平方米，房地产权所有证_________号(由_________保管)。分配如下：
北房_________间归_________所有;东房_________间和_________间厨房归_________所有;西房_________间和_________间贮藏室归_________所有;临街_________间铺面归_________所有。北屋可自住，可出租，但不能出售。非出售不可时，应尽量出售给其他协议人。
四、家中现有电视机_________台、家具_________套及生活用品归_________所有。_________百年后，作价给其他协议人，所得款项用作丧葬之用，不足部分由子女按第二条规定的负担比例负担。
以上协议，各协议人均属自愿，保证遵照执行。
本协议书自签订之日起生效。一次打印_________份。协议人各执_________份，报街道居委会和_________市房地产管理局各_________份，_________律师事务所律师_________份。
协议人(签字)：_________ 关系人(签字)：_________
_________年____月____日 _________年____月____日
见证人(签字)：_________
_________年____月____日
一人赡养老人的协议书13
赡养人：____
被赡养人：___，女，现年__岁，为被赡养人，被赡养人___为权利人，要求赡养人儿子必须履行，不得以任何理由拒绝，不折不扣的必须执行，否则我有权进入法律程序，提起诉讼。
一、从本协议履行起，5家轮流每月一次从老大一家起顺序排列，每一家对我好与坏我有权陈述。
二、生活补贴，每人每月现金100元整。公历5号前付现金到位，超出一天另加10元(另加部门10元不在其内)。
三、每年新春佳节每人500元，农历11月初10前必须到位，超一天另加100元(另加100元不在其内)。
四、关于责任田地半亩权属归我___所有，任何人不得侵犯，去世后归5家所有。
五、__地对面有荒地一片，以上附属物杨树25棵归我所有。
六、我百年去世后，所办后事在老大___家办理，其余4家每人支付500元给___为占地皮钱。
七、以上本协议生效后必须遵照履行，不得违约，谁违约本协议应罚款30000元(叁万元)。
赡养义务人：___
20__年__月__日
一人赡养老人的协议书14
被赡养人：
赡养人：
因被赡养人年事已高，需赡养人赡养。经甲、乙、丙三方赡养人商议决定并经被赡养人同意，特定如下协议：
1、生活费：甲、乙、丙三方赡养人每月交赡养生活费300.00元（叁佰元）人民币。必须在当月上旬交到经办人。
2、医疗费
①平时医疗费：每月交00.00元（壹佰元）人民币。
②住院治疗费、护理费。国家医疗保险报账后剩余部分由甲、乙、丙三方共同平均承担。
3、被赡养人百年后的安葬费也由甲、乙、丙三方共同平均分担。
4、上述所交费用交到指定银行账户后，每方必须保留小票，年底交经办人对账。
5、生活费、医疗费每年按国家物价上升指数调整，由经办人通知甲、乙、丙三方。
6、住宿：由于被赡养人已故四子李小军在华都花园所购住房（华都花园23栋2单元502房）部分资金由被赡养人出资所购买的小城镇住房卖出的资金所筹集。现商议决定被赡养人的住宿由四媳负责。被赡养人李绍荣、徐辉翠住在已故李小军所购的华都花园，以后如果夏桂兰组成新家庭，两位被赡养人愿租房住，租金由夏桂兰支付。所租房必须水、电、气三通，并且不漏雨等基本条件满足。
7、由于被赡养人李绍荣、徐辉翠有继承李小军遗产的权力，如果夏桂兰不履行赡养义务，再根据法律进行遗产分割。
8、此协议一式八份。被赡养人一份，甲、乙、丙三方各一份，经办人一份，报送甲、乙、丙三方所居住的居委或村委各一份（并请监督执行）。
9、未尽事宜，再商议决定，如果商议不成，再由国家有关法律处理。
赡养人：
甲（签字）：
乙（签字）：
丙（签字）：
被赡养人（签字）：
执笔人：
在证人：
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