东北网绥化11月1日讯 安达市万宝山镇长山村村民张跃芹因患冠状动脉粥样硬化性心脏病,后因无钱而被迫出院,现在门诊用药,经常因缺钱而被迫停药。参加新型农村合作医疗后,符合重症冠心病条件,减免了上千元的医疗费用,张跃芹激动地哭了,她说:“多亏党的政策好,这让我看到了健康的希望。”在安达,越来越多的农民参加了“新农合”,并从中受益。
安达不断加强对“新农合”工作的规范监管,实现了网络核销,执行了垫付制度和公示制度。并制定下发了《安达市新型农村合作医疗定点医疗机构管理制度》等一系列规范性文件,对定点机构存在的问题依法进行处罚和规范,提高定点医疗机构服务质量。今年,该市“新农合”医疗人数近27万人,参合率达到 98.36%,“新农合”覆盖率达100%。每人每年筹资标准提高到150元,完善了补偿方案,将国家基本药物全部纳入“新农合”报销范围,开展了门诊统筹和门诊慢性病工作,将10种慢性病纳入了统筹基金支付范畴。
年初,安达市还结合实际情况将五种慢性病(恶性肿瘤门诊放化疗、器官移植术后使用抗排异药物门诊治疗、尿毒症门诊透析、重症冠心病、脑血栓脑出血后遗症) 病种定为安达市新型农村合作医疗门诊特殊疾病,启动了新型农村合作医疗门诊慢性病管理暂行办法。经鉴定符合规定慢性病条件的人员,门诊医疗费将按安达市新型农村合作医疗门诊慢性病管理暂行办法中规定一次性核销,核销标准为起付线800元,补偿比例30%,最高付限额5000元。