肾功能不全恶化后,就容易发展为尿毒症,这时患者会非常痛苦,那么,肾功能不全恶化为晚期应该如何接受治疗呢,临床上,比较常见的治疗措施是腹膜透析法,这种治疗措施效果明显,下面我们认识下肾功能不全的临床治疗
1肾功能不全的临床治疗应注意哪些
肾功能不全恶化后,就容易发展为尿毒症,这时患者会非常痛苦,那么,肾功能不全恶化为晚期应该如何接受治疗呢,临床上,比较常见的治疗措施是腹膜透析法,这种治疗措施效果明显,下面我们认识下肾功能不全的临床治疗。
⑴保护残余肾功能比血透好:腹透是最接近生理状态的治疗方案,腹透过程中没有血流动力学、体液容量和生化的骤变,从而减少因内环境不稳定而产生的透析并发症,如心血管病变、高血压、低血压、心律失常等。治疗过程中不会造成肾脏缺血,有利于保护残余肾功能。
⑵适用范围广:腹膜透析心血管的稳定性好,是伴有严重心血管疾病、脑血管疾病、糖尿病以及老年肾功能不全患者首选的透析方式;腹透的饮食限制较少,患者营养状 态较好,对儿童的生长发育影响少,且免除血透穿刺的痛苦;腹透不需要动静脉瘘,避免了糖尿病患者因周围血管病变而导致的动静脉瘘闭塞。
⑶透析效率高:对中分子毒素物质、β2微球蛋白及磷的清除较好。故腹透能改善尿毒症的症状、对贫血、神经病变的改善优于血透。
肾功能不全的临床治疗有哪些需要大家注意呢?希望通过上面的介绍,可以帮助到大家,对于肾功能不全的治疗,患者一定要掌握选择科学的措施,避免因为不当的处理,可能带给患者更大的痛苦,因此,如果大家患上肾功能不全,一定按照专家的建议治疗。
2肾功能不全的治疗要注意的几方面
肾功能不全严重后,会给患者带来巨大的危害,而且还会引发多种并发症,其中,尿毒症就是常见的一类,一旦肾功能不全患者的病情加重,可能会恶化到晚期,那么,肾功能不全的治疗措施有哪些常见的方面呢?
当患者进入尿毒症期时,患者肾脏应该损坏了超过90%以上,如果这时一直拖延而不采取替代治疗,那么毒素存留体内,对身体其它的脏 器也会带来不可逆的损害,如心脏、消化系统、骨骼、血液系统等。而尿毒症是药物治疗不可能治愈的疾病,不存在所谓的能治愈尿毒症的灵丹妙药。因此尿毒 症患者应该毫不犹豫地及时采取肾脏替代治疗,即透析治疗。
此类患者病情相对稳定,虽然也需要尽快开始肾脏替代治疗,但尚无急诊透析指 征。此类患者在药物治疗,饮食控制的同时,需要积极做好透析前准备工作。比如由医护人员进行透析前相关内容的宣教,使患者充分了解肾脏替代治疗的必要性及 局限性,结合自身条件、家庭环境、工作情况、经济状况等选择适合的透析方式(血液透析或腹膜透析);拟行血液透析的患者,需提前1~3个月行造瘘手术,联 系好长期透析治疗的血透中心等。
血液透析:将肾功能不全患者的血液经血管通路引入透析机,在透析器中透过透析膜与透析液之间进行物质交换,再把经过净化的血液回输至体内,以达到排出废物、纠正电解质、酸碱平衡紊乱的目的。如能长期坚持合理的透析,不少患者能存活10~以上。
血液透析由于需借助血透机,须每周到医院2次至3次,每次大约4个小时,其优点在于每次血透后体内积存的废物较少,每周都有固定的时间回到医院进行治疗,如有病情变化,可得到及时的处理,透析过程中有专业医疗人员操作,无需自己动手。
缺点也很明显:每次需要扎针;贫血比较严重;透析前后血压会受影响,对心血管疾病和糖尿病病人较不利;需要严格控制饮食;透析前较易产生不适 ;无法任意更改透析时间;感染乙型肝炎和丙型肝炎的风险大大增加。
腹膜透析:把一种被称为腹透液的特制液体通过一条腹透管灌进腹腔,这时候腹膜的一侧是含有代谢废物和多余水份的血液,另一侧是干静的腹透液,血 液里的代谢废物和多余水份就会透过腹膜跑到腹透液里。保留3-4个小时后(夜间可保留8-10小时),把这些含有废物的腹透液从腹腔里放出来,再灌进去新 的腹透液。
肾功能不全的治疗有哪些需要大家重视呢?上面就是专家的阐述了,对于肾功能不全疾病,我们一定要从生活细节做好,科学的做好预防,尽量降低这类疾病可能带给患者的更严重的危害,最后,祝愿大家都能远离肾功能不全疾病。
3肾功能不全的治疗常见的两类
如果患上肾功能不全疾病,建议大家也不必过度的忧伤和失望,因为,虽然肾功能不全危害严重,但是也是可以治愈的,如果大家患上肾功能不全,患者也不要一味的绝望,科学的选择方法,尽量防范这类疾病的危害,这里我们认识下肾功能不全的治疗措施。
1.糖皮质激素:抑制肾功能不全患者炎症反应、免疫反应、醛固酮和抗利尿激素分泌,影响肾小球基底膜通透性等综合作用发挥利尿、消除尿蛋白的疗效。使用原则:始 量足(1mg/kg, 8~12周);减量慢 (10%,2~3周),维持长(10mg/d半年至一年)。方法:早晨一次顿服;副作用:感染、糖尿病、骨质疏松,消化道溃疡,皮质功能亢进综合征(满月 脸、水牛背),皮肤疾病(痤疮、紫纹、多毛)和神经精神异常(神志改变、情绪波动、行为异常、失眠)
2.细胞毒药物:适应症:激素治疗无效;患者对激素依赖;反复发作或重症患者。
①环磷酰胺: 用量(2mg/kg/d, 总量6~8g);副作用:肝损害、出血性膀胱炎、骨髓抑制、脱发、胃肠反应、性腺抑制等。
②环孢菌素A:抑制T辅助细胞和细胞毒T细胞。用量(3~5mg/kg/d),维持其血浓度谷值为100~200ng/ml。服药2-3个月后缓慢减量,共服半年左右。副作用:肝、肾毒性,并可致高血压、高尿酸血症、多毛及牙龈增生等。
③他克莫司:他克莫司属23元环大环酯,与淋巴细胞内FK506结合蛋白(FKBP)结合,抑制Ca2 依赖性丝酸/苏氨酸磷酸酶一神经钙蛋白的活性,阻断了T淋巴细胞特异性转录因子()的活化及白介素类()细胞因子的合成。他克莫司可抑 制T、B淋巴细胞的增殖反应。剂量:0.08~0.1mg/(kg•d),维持血清浓度在5~10ng/ml。副作用:肌肉震颤,血糖增高,一过性血肌酐 增高,肝功能损害。
④吗替麦考酚酯片:在体内代谢为霉酚酸,后者为次黄嘌呤单核苷酸脱氢酶抑制剂,抑制鸟嘌呤单核苷酸的经典合成途径,故而选择性抑制T、B淋巴细胞增殖及抗体形成。常用量为1.5~2.0g/d,分1~2次口服,共用3~6月,减量维持半年。副作用:不良反应相对小。
针对肾功能不全的治疗措施有哪些方面,上面就是专家做的讲解,如果患上肾功能不全疾病后,患者一定要选择科学的治疗方法,尽量防范肾功能不全疾病可能会给患者带来的危害,另外,大家一定要慎用药物。