甲亢的治疗工作应该如何去进行?亲爱的甲亢患者们,您了解自己的病情吗?知道得了甲亢应该怎么去治疗吗?患者们,请及时了解自己的病情状况,更加请努力去治疗甲亢疾病,千万不要一拖再拖,延误病情!为了帮助各位患
1甲亢的治疗工作应该如何去进行呢
甲亢的治疗工作应该如何去进行?亲爱的甲亢患者们,您了解自己的病情吗?知道得了甲亢应该怎么去治疗吗?患者们,请及时了解自己的病情状况,更加请努力去治疗甲亢疾病,千万不要一拖再拖,延误病情!为了帮助各位患者了解相关的问题,下面,就让我们一起来了解一下甲亢的治疗工作应该如何去进行。
放射性131碘治疗
原理
甲状腺具有高度选择性聚131碘能力,131碘衰变时放出β和γ射线(其中99%为β线,仅1%为γ线)。β射线在组织内的射程仅约2mm,故电离辐射仅限于甲状射局部而不影响邻近组织(如甲状旁腺),131碘在甲状腺内停留的有效半衰期平均为3~4天左右,因而电离辐射可使大部分甲状腺滤泡上皮细胞遭到破坏,从而减少甲状腺激素的产生,达到治疗目的,其效果如同外科手术切除。
适应证和禁忌证
关于131碘治疗本症的适应证和禁忌证各家意见不一。我们倾向于放射性131碘治疗应该合理选择,要认真考虑其适应症和禁忌症,特别是远期效应问题。
⑴适应症:①年龄在25岁以上;②对抗甲状腺药物过敏而不可续用者,或长期治疗无效,或停药后复发者;③甲状腺次全切除术后笔发者;④合并有心脏病、糖尿病、严重肝或肾病有手术切除禁忌证者;⑤甲亢伴有突眼者;⑥甲状腺内131I转换的有效半衰期不小于3天者。
⑵放射性131碘治疗不适用于下列情况:①妊娠或哺乳妇女;②年龄小于25岁者(宜首选抗甲状腺药物治疗);③有严重或活动性肝、肾疾病患者;④周围血液白细胞数少于3000/mm3者(但如分类中中怀粒细胞在2000/mm3以上或经治疗改善后仍可考虑);⑤重度甲亢患者;⑥结节性肿伴机能亢进,结节扫描显示冷区者。
治疗方法和剂量
治疗剂量对疗效和远期并发症有决定性影响。服131碘剂量取决于甲状腺大小、甲状腺最高吸131碘在甲状腺有效半衰期和甲状腺对电离辐射的敏感性。但后者难以估计,通常以甲状腺重量和对131碘的最高吸收率作为决定剂量的参考。甲状腺重量的估计有三种方法:①触诊法;②X射线检查;③甲状腺显象。以触诊法加甲状腺显像估计生理而互相纠正较为可靠,但尚有一定误差。多数作者主张每克甲状腺组织一次投131碘2.6~3。7MBq(70~100μCi),整个甲状腺吸收的辐射剂量平均为50~70Gy(5000~7000rad)。其计算一般根据下列公式,并根据131碘在甲状腺有效半衰期适当调整剂量。
治疗前后注意事项
根据以上公式计算剂量绝对不能机械地运用,必须根据病情轻重,以往治疗情况、年龄、131碘在甲状腺的有效半衰期长短、甲状腺有无结节等诸因素全面考虑。服131碘前2~4周宜避免用碘剂及其他含碘食物或药物。131碘治疗前病情严重,心率超过120次/分,血清T3、T4明显升高者,宜先用抗甲状腺药物或心得安等治疗,待症状有所减轻,方可用放射性131碘治疗。关节治疗前服抗甲状腺药物患者要停药多久才能接受131碘治疗,意见不一。我们建议抗甲状腺药物可服到投131碘前2~3天才停药,然后作吸131碘率测定,接着就采用131碘治疗。因131碘治疗疗效出现较慢,如服131碘前曾用抗甲状腺药物治疗患者,为急于控制病情,在服131碘后早期(1~2周)即可再恢复抗甲状腺药物治疗。
疗效和并发症
131碘治疗本症的疗效,多在90%以上。疗效约在服131碘后第3~4周出现,随后症状逐月减轻;甲状腺缩小,体重增加,而于3~4个月绝大多数病人可达正常甲状腺机能水平,少数病人131碘的作用比较缓慢,甚至到治疗6个月症状才有逐渐改善。据统计有2/3病便经一次剂量治愈,约有1/3病例需要第二次治疗,其中又有1/3病例需接受第三次以上疗程,始获痊愈。一般重复疗程至少或仅有植物神经功能紊乱,则宜观察更长时间再考虑是否重复治疗,此等病例辅以小剂量抗甲状腺药物治疗,往往可收到满意效果。131碘治疗的近期反应一般轻微,甲状腺部位略有胀感。由于放射性甲状腺炎,血循环中释放的甲状腺激素量增加,在治疗后第一周可有甲状腺机能亢进症状的轻微加重,故服131碘后第一周应避免扪诊或挤压甲状腺。个别重症病例如治疗前未经抗甲状腺药物准备,较易发生危象,故治后宜严密观察,注意避免精神刺激或感染。
通过以上内容的完整阅读,您是否了解了甲亢的治疗工作应该如何去进行?其实,想要找到一个适合自己的治疗方法并不困难,首先请找准自己的病情症状,然后在医生的建议下,选择适合自己的治疗方法,坚持不懈的治疗下去,相信天长日久,一定会有所成效,到时候,您一定已经恢复健康的身体了!
2甲亢的治疗工作应该如何去进行
甲亢的治疗工作应该如何去进行?亲爱的甲亢患者们,您了解自己的病情吗?知道得了甲亢应该怎么去治疗吗?患者们,请及时了解自己的病情状况,更加请努力去治疗甲亢疾病,千万不要一拖再拖,延误病情!为了帮助各位患者了解相关的问题,下面,就让我们一起来了解一下甲亢的治疗工作应该如何去进行。
放射性131碘治疗
原理
甲状腺具有高度选择性聚131碘能力,131碘衰变时放出β和γ射线(其中99%为β线,仅1%为γ线)。β射线在组织内的射程仅约2mm,故电离辐射仅限于甲状射局部而不影响邻近组织(如甲状旁腺),131碘在甲状腺内停留的有效半衰期平均为3~4天左右,因而电离辐射可使大部分甲状腺滤泡上皮细胞遭到破坏,从而减少甲状腺激素的产生,达到治疗目的,其效果如同外科手术切除。
适应证和禁忌证
关于131碘治疗本症的适应证和禁忌证各家意见不一。我们倾向于放射性131碘治疗应该合理选择,要认真考虑其适应症和禁忌症,特别是远期效应问题。
⑴适应症:①年龄在25岁以上;②对抗甲状腺药物过敏而不可续用者,或长期治疗无效,或停药后复发者;③甲状腺次全切除术后笔发者;④合并有心脏病、糖尿病、严重肝或肾病有手术切除禁忌证者;⑤甲亢伴有突眼者;⑥甲状腺内131I转换的有效半衰期不小于3天者。
⑵放射性131碘治疗不适用于下列情况:①妊娠或哺乳妇女;②年龄小于25岁者(宜首选抗甲状腺药物治疗);③有严重或活动性肝、肾疾病患者;④周围血液白细胞数少于3000/mm3者(但如分类中中怀粒细胞在2000/mm3以上或经治疗改善后仍可考虑);⑤重度甲亢患者;⑥结节性肿伴机能亢进,结节扫描显示冷区者。
治疗方法和剂量
治疗剂量对疗效和远期并发症有决定性影响。服131碘剂量取决于甲状腺大小、甲状腺最高吸131碘在甲状腺有效半衰期和甲状腺对电离辐射的敏感性。但后者难以估计,通常以甲状腺重量和对131碘的最高吸收率作为决定剂量的参考。甲状腺重量的估计有三种方法:①触诊法;②X射线检查;③甲状腺显象。以触诊法加甲状腺显像估计生理而互相纠正较为可靠,但尚有一定误差。多数作者主张每克甲状腺组织一次投131碘2.6~3。7MBq(70~100μCi),整个甲状腺吸收的辐射剂量平均为50~70Gy(5000~7000rad)。其计算一般根据下列公式,并根据131碘在甲状腺有效半衰期适当调整剂量。
治疗前后注意事项
根据以上公式计算剂量绝对不能机械地运用,必须根据病情轻重,以往治疗情况、年龄、131碘在甲状腺的有效半衰期长短、甲状腺有无结节等诸因素全面考虑。服131碘前2~4周宜避免用碘剂及其他含碘食物或药物。131碘治疗前病情严重,心率超过120次/分,血清T3、T4明显升高者,宜先用抗甲状腺药物或心得安等治疗,待症状有所减轻,方可用放射性131碘治疗。关节治疗前服抗甲状腺药物患者要停药多久才能接受131碘治疗,意见不一。我们建议抗甲状腺药物可服到投131碘前2~3天才停药,然后作吸131碘率测定,接着就采用131碘治疗。因131碘治疗疗效出现较慢,如服131碘前曾用抗甲状腺药物治疗患者,为急于控制病情,在服131碘后早期(1~2周)即可再恢复抗甲状腺药物治疗。
疗效和并发症
131碘治疗本症的疗效,多在90%以上。疗效约在服131碘后第3~4周出现,随后症状逐月减轻;甲状腺缩小,体重增加,而于3~4个月绝大多数病人可达正常甲状腺机能水平,少数病人131碘的作用比较缓慢,甚至到治疗6个月症状才有逐渐改善。据统计有2/3病便经一次剂量治愈,约有1/3病例需要第二次治疗,其中又有1/3病例需接受第三次以上疗程,始获痊愈。一般重复疗程至少或仅有植物神经功能紊乱,则宜观察更长时间再考虑是否重复治疗,此等病例辅以小剂量抗甲状腺药物治疗,往往可收到满意效果。131碘治疗的近期反应一般轻微,甲状腺部位略有胀感。由于放射性甲状腺炎,血循环中释放的甲状腺激素量增加,在治疗后第一周可有甲状腺机能亢进症状的轻微加重,故服131碘后第一周应避免扪诊或挤压甲状腺。个别重症病例如治疗前未经抗甲状腺药物准备,较易发生危象,故治后宜严密观察,注意避免精神刺激或感染。
通过以上内容的完整阅读,您是否了解了甲亢的治疗工作应该如何去进行?其实,想要找到一个适合自己的治疗方法并不困难,首先请找准自己的病情症状,然后在医生的建议下,选择适合自己的治疗方法,坚持不懈的治疗下去,相信天长日久,一定会有所成效,到时候,您一定已经恢复健康的身体了!
3甲亢的治疗工作是个重点问题吗
甲亢的治疗工作是个重点问题吗?小编想要告诉患者的是,对于甲亢患者而言,这何止是一个重点问题,简直是一个最为重要的问题!治疗到位了,恢复健康的身体才有希望。意识到了这一点,相信大家都非常渴望寻求到合适的治疗方法吧?好吧,就让小编来为大家讲一讲常见的甲亢的治疗方法有哪些。
1、抗甲状腺药物治疗(antithyroid drugs,ATD)
主要药物有甲巯咪唑(MMI)、丙硫氧嘧啶(PTU)。ATD治疗Graves病的缓解率平均50%,适用于病情轻,甲状腺轻中度肿大的甲亢病人。年龄在20岁以下、妊娠甲亢、年老体弱或合并严重疾病不能耐受手术者均宜采用药物治疗。ATD开始发挥作用多在4周以后,总疗程一般为1.0-1.5年。ATD治疗可以保留甲状腺产生激素的功能,但是疗程长、治愈率低,复发率高。ATD的副作用有皮疹、皮肤瘙痒、白细胞减少症、粒细胞减少症、中毒性肝病和血管炎等。皮疹和瘙痒的发生率为10%,用抗组织胺药物多可纠正,如皮疹严重应停药,以免发生剥脱性皮炎。粒细胞缺乏(外周血中性粒细胞绝对计数<0.5×109/L)是ATD的严重并发症,主要表现为发热、咽痛和全身不适。建议在治疗中应定期查血白细胞,若中性粒细胞<1.5×109/L应立即停药。
2、放射性131I治疗
131I治疗甲亢已有60多年的历史,现已是美国和西方国家治疗成人甲亢的首选疗法。其机制是131I被甲状腺摄取后释放出β射线,破坏甲状腺组织细胞,β射线在组织内的射程仅有2mm,不会累及毗邻组织。此法安全简便、费用低廉、效益高,总有效率达95%,临床治愈率85%,复发率小于1%。131I在体内主要蓄积在甲状腺内,对甲状腺以外的脏器不会造成辐射损伤。也不会影响患者的生育能力,无致癌性,妊娠前使用对后代无不良影响。禁忌证是妊娠和哺乳期妇女。131I治疗甲亢后的主要并发症是甲减,早期甲减发生率为10%,晚期达59.8%,发生甲减后可以用L-T4替代治疗,可使患者的甲功维持正常,患者可以正常工作、学习和生活,育龄期妇女可以妊娠和分娩。
7、青霉胺:可使巨球蛋白的二硫键断裂,而发生解聚,降低RF水平。剂量为250~1800mg /日,病情好转后改为250mg/日维持。服药后1.5~2个月起效。副作用有皮疹、肝损害、骨髓抑制等。
我们说:世上无难事只怕有心人,希望大家认真阅读一下这篇文章,同时端正好自己的心态,努力做好甲亢的治疗工作,切不可一再轻视自身病情,不然的话,久而久之,就会引发严重的后果。在生活中,请保持良好的生活态度和生活方式,这样,对于加速疾病好转是非常有效的!