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食道裂孔疝气疾病的临床症状

时间:2019-02-27 16:56:25

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食道裂孔疝气疾病的临床症状

疝气其实产生的原因有很多,一旦发生问题将非常麻烦。疝气,即人体组织或器官一部分离开了原来的部位,通过人体间隙、缺损或薄弱部位进入另一部位。俗称“小肠串气”,有脐疝、腹股沟直疝、

1总结疝气疾病的症状及分类

疝气其实产生的原因有很多,一旦发生问题将非常麻烦。疝气,即人体组织或器官一部分离开了原来的部位,通过人体间隙、缺损或薄弱部位进入另一部位。俗称小肠串气,有脐疝、腹股沟直疝、斜疝、切口疝、手术复发疝、白线疝、股疝等。

疝气分类及症状

疝气可分为两大类,即水疝和小肠疝。

水疝:分为睾丸鞘膜积液和精索鞘膜积液。同时分为交通性与非交通性两种。

症状:逐渐增大,按压不可消失,无痛感。

小肠疝:分为直疝、斜疝、股疝、脐疝、白线疝、嵌顿疝、绞窄疝、切口疝等。

一般症状:站立时突出,仰卧后消失,按压即可回入腹腔。但嵌顿疝、绞窄疝则有疼痛感且很难推回腹腔。小肠疝若任其发展极易发生粘连和嵌顿,因此应及早接受治疗。

疝气类型(按患病部位来分)

腹股沟疝气症状:此类疝气可能出现、发生在任何年龄,但高峰发生在初期的童年时期,80%--90%发生在男孩,其次为老年人。

腹壁疝症状:这类疝气主要发生在肚脐周边部位,妇女疝气患者主要占多数。多数发生在20---50岁之间。

脐疝症状:发生在肚脐,肚脐内部呈圆环凸起。脐疝10%----20%发生在婴儿、儿童,其次成年女性比较常见。

阴疝(阴囊坠胀)症状:男士发生在阴囊部位,产生阴囊坠胀,严重时明显肿大,行走极为不便。女性发生在卵巢部位,使得下身明显肿大,伴有坠胀疼痛感。

切口疝症状:(腹壁切口疝/会阴切口疝)此类疝气发生早先原外科手术切口创伤疤痕部位。切口疝可能发生在疝气手术后几个月或几年后。

日常生活中,对于中老年人以及婴幼儿要特别注意,因为此类人群是疝气疾病的高发人群。疝气多是因为咳嗽、喷嚏、用力过度、腹部过肥、用力排便、妇女妊娠、小儿过度啼哭、老年腹壁强度退行性变等原因引起疝气。本文总结疝气症状及分类。

2小儿疝气疾病的种类划分与症状表现

我们都知道疝气这种疾病对于两类人来说发病率非常之高。一是中老年人,二是婴幼儿童。疝气(hernia),在医学上是指人体器官或器官的一部分,从原来的腔突破腔壁到另外一个腔内。至于小儿科最常见的疝气有二种:脐疝气与腹股沟疝气。

第1种/脐疝气

脐疝气就是指在腹腔内的一些器官组织从肚脐处凸出。它的外面仍然是完整的皮肤,用手去触摸,则是软软的,有些时候还可感觉到里面会蠕动。

症状】

脐疝气通常在婴儿时期出现。婴儿咳嗽和哭闹的时候,特别明显。脐疝气形成的原因是腹壁发展后期剩下的闭锁比较差,还没有关闭好。这种疝气,黑人和低体重早产儿有较高的发生率。

脐疝气有些很小,也有些很大,纤维环的直径可以是1公分仅容得下一个小指头,也可以是5公分大小。疝气内容可能是大网膜或小肠。但是脐疝气很容易回去,扭转或钳闭让里头的东西坏死的机会,微乎其微。

治疗】

因为医师都说不用开刀。但许多人以为脐疝气很讨厌,所以用个铜板把它压下去再用胶布贴起来,说是可以帮助它快些好起来。其实,用铜板贴起来这个方法根本无效,许多时候还可能引起皮肤对胶布敏感反应。

其实脐疝气自行痊愈的机会很高,大约在1岁之前就会好起来。1岁之后随着年龄的增加,自行痊愈机会降低,却仍然有些较大的疝气一直到5~6岁才好起来的。

若脐疝气并没有好起来,什么时候应该动手术呢? 我们建议可以等到小孩3岁以后,当然也可以等到5岁。

第2种/腹股沟疝气

腹股沟疝气是小孩最常见的疝气,跟脐疝气一样都可以说是胚胎发育缺陷。在胚胎发育时,包着?丸的囊(Sac)叫做processus vaginalis后来部分萎缩,该部分形成tunica vaginalis,让睾丸下降到阴囊,大约有50%的婴儿,这睾丸下降的通道没有关闭。

Processus vaginalis不关闭,腹腔内的器官如肠子、腹膜等都可能跑到腹股沟,成为腹股沟疝气。腹股沟发育问题并不是男性的专利。但疝气男与女的比例是4:1,而早产儿与腹腔内压高的更容易出现腹股沟疝气。例如经常便泌、腹水等引起腹胀可使腹股沟疝气容易出现。

对于婴幼儿来说不同于成年人。其症状表现也是不一样的,不同症状表现的疝气疾病其症状是不一样的,所以对于婴幼儿来说,父母在日常生活中应该格外的注意观察,发现问题及时就医。

3食道裂孔疝气疾病的临床症状

虽然疝气非常的麻烦,但是也并不是人们想象中的那样危险。麻烦就麻烦于其主要发病于婴幼儿以及中老年人,稍有不慎就有可能危及到生命脆弱的人。那么对于食道裂孔疝气疾病的临床症状有哪些呢?

当直疝时,可以完全无症状。有症状者,也多数为间断轻微间断出现。疼痛多为发作性,常在剑突下和胸骨后下段后方。容易在进食或卧位引起疼痛或疼痛加重。疼痛为灼热性,顶堵样或牵扯痛。只有少数呈急腹症表现,如左上,右上或中上腹痛,并有肩部放射痛,易被误诊为胆石症,胃穿孔等,当疝嵌入食道裂孔时,可有胸闷、憋气、胸痛,有时酷似心绞痛,在送往急诊时,症状减轻或消失。

胃食道反流是一常见症状。滑疝时食道裂孔的宽松,贲门部上移,食管下括约肌的抗反流作用明显减弱。当弯腰,平卧时,使腹内压增高,胃内容易反流入食道,胃酸刺激可引起胸骨后烧灼感、嗳气、反酸等反流性食道炎的症状。由于疝入的胃发生糜烂及溃疡,可引起出血长期的慢性失血引起贫血、慢性炎症、溃疡引起下段食管的痉挛性收缩及瘢痕性,因此产生食道狭窄,病人可有吞咽困难,胸骨后不适的症状。

食道旁疝气疾病常见于60~70岁的老年人,多无症状,经常在反食后上腹部胀满不适,可造成反流性食管炎,但并发症的发生率较高,达30%,由于疝的嵌顿、梗阻、扭转、坏死、穿孔可引起严重的后果,必须高度注意。

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