有高血压病的人，是不是容易患心肌梗死呢? 关于这个问题，长期以来连医生也说不清楚。在人们的印象中，它们好像有些关系，但是究竟是什么关系，没有可靠的资料说明。 最近，美国的伯明翰心
1兄弟疾病―心肌梗死与高血压
有高血压病的人，是不是容易患心肌梗死呢?
关于这个问题，长期以来连医生也说不清楚。在人们的印象中，它们好像有些关系，但是究竟是什么关系，没有可靠的资料说明。
最近，美国的伯明翰心脏研究中心的一份报告，有力地说明患有高血压的病人，心肌梗死的发病率显著高于血压正常的人。
他们进行的这一项研究，对5209人进行了时间长达30年之久的观察和随访。他们的计划安排是，每隔2年为进行观察的对象做一次全面的健康检查。这些检查包括心脏病史的询问、体格检查，如测量血压和肺活量等生理检查项目，还要作心电图检查、有关的血液化验。
对高血压的诊断，他们采取的标准是收缩压至少达到160毫米汞柱，或者舒张压至少达到95毫米汞柱。其中有一项或两项兼有者，即诊断为高血压病。
如果多次测得的收缩压低于140毫米汞柱和舒张压低于90毫米汞柱的人为血压正常。
血压界于上述二者之间的，称为“临界高血压”。血压在临界高血压水平的人，有可能发展为高血压病。
对于被观察的5000多人，第一次检查的时候，已经确定了他们都没有患冠心病的证据。但是，在长达年的随访观察中，有人出现了心肌梗死，其中男病人多于女病人。
然后再对这些患有冠心病的人进行分析，发现男性病人中，凡有高血压的人，比血压正常的人，心肌梗死的发病率明显升高;其次是有临界高血压的人。而心肌梗死发病率最低的是血压正常的那些人。
如果有“三高”，即高血压、高血脂、高血糖的人，冠心病的发病率就更高了。
此外，美国的这些研究人员还发现，高血压病人当发生急性心肌梗死时，症状往往表现不突出，没有明显的胸痛，而且也没有冷汗淋漓等症状，所以将其称为“无症状性心肌梗死”。但是无明显症状的心肌梗死，并不意味着病情不重，或将来的预后良好。恰恰相反，这种类型的心肌梗死与具有典型症状者的病人，结果可能更为险恶。
所以，防治高血压对减少冠心病的发生，显得更为重要。
患有高血压的病人，除了要经常检查血压，并且按照医生的嘱咐服药，还要定期作常规的心电图检查，至少每年要检查一次。同时，也要限制饮食中的高胆固醇，减轻体重，戒烟，限制盐的摄入，经常参加体育锻炼。这样做对预防冠心病是有益的。
2年轻妇女吸烟易发心梗
据Heart(1999,82∶581)载 英国Dunn等报告，吸烟的年轻妇女发生心肌梗死(MI)的危险增加。
冠心病危险因素对男女两性的重要性有所不同，存在着与激素相关的代谢差异，尤其是年轻人。为判定吸烟女青年发生MI的危险程度及吸烟与其他危险因素的关系，Dunn等进行了研究。研究纳入1993年10月至1995年10月间确诊为急性MI，且年龄在16～44岁的448例女性病人，另选年龄及生活习惯与之匹配的1728例无MI女性作为对照组。除外曾接受子宫切除术、有卵巢癌、乳腺癌或在MI时妊娠者。由经过专门训练的护士调查获取其危险因素及暴露时间资料，并行核实，计算发生MI危险与吸烟及其他因素的比值比(OR)。
结果显示，与非吸烟者相比，吸烟者发生MI的OR呈强剂量反应关系。每天吸烟1～5支者发生MI的OR为2.47，6～10支者OR为4.07，11～19支者OR为7.94，20～39支者OR为14.03，而每天吸烟≥40支者，OR高达74.64。吸烟与口服避孕药无相互影响，但与其他危险因素如高血压、糖尿病有叠加作用。单纯吸烟每天20支以上者OR为14.5，合并1种危险因素者OR为26.1，合并2种者OR为36.2，合并3种以上者OR值高达66.8。
研究者认为，年轻妇女吸烟发生MI的OR值大，且随吸烟数量的增加而递增，重度吸烟与其他危险因素如高血压或糖尿病并存更易发生MI。
3心肌梗死逼向年轻人
著名影视剧作家梁左因突发性心肌梗死去世了。他今年只有44岁，风华正茂，却如此匆匆地走了，令人十分惋惜。他警示我们，目前心肌梗死已向年轻人悄悄逼近。据资料报告，现在医院收治的心肌梗死病人中，45岁以下患者可占总数的20%还多。为此，提醒那些体重过高、以车代步、精神紧张、工作繁忙、竞争激烈、吸烟、熬夜的中青年男性，一定要警惕心肌梗死的发生。
急性心肌梗死是最严重的疾病之一，为我国心脑血管疾病死亡最主要的原因，占总死亡人数的34%～40%。在美国，每20秒就有1人患上急性心肌梗死。心肌梗死是心脏的肌肉细胞受到供给其营养成分的血管完全阻塞或几乎完全阻塞的影响，在短时间内(约20～30分钟)心脏肌肉细胞受伤甚至死亡;而随后的并发症，如心律不齐、心力衰竭等，就可能成为死亡的直接原因。当前很多年富力(整理)强的人，自认为身体好，什么都不在乎，吸烟、熬夜成了家常便饭，其实这是很危险的。急性心肌梗死常于凌晨突然发病，其中半数以上的病人发病前无任何先兆，半数的患者发病前没有任何高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等危险因素。现在临床常见胸痛、胸闷，疼痛多表现为压榨性、紧缩样、压迫感，胸痛不止，坐立不安，冒冷汗，乏力，恶心呕吐。出现这些情况应想到急性心肌梗死的可能，应立即到医院治疗。
如何预防心肌梗死的发生呢?医学专家提出，动脉硬化并非从中年开始，而是从幼年就逐渐开始了，只不过是随着年龄的增长，其病变程度加重和病变速度加快了而已，因此预防冠心病应从小做起，从日常生活中的饮食、运动、生活习惯入手，建立健康的生活方式。在饮食上，要定时定量，不要过饱过饥，暴饮暴食，要种类齐全，比例合适，尽量做到膳食平衡。要做到低盐、低脂、低热量、低胆固醇，多吃含碘多的食物如海带，它可以破坏钙盐在血管壁的沉积，阻止动脉硬化的发展。多吃富含纤维素、维生素的食物，缩短食物通过小肠的时间，减少胆固醇的吸收,如蔬菜、水果、粗粮等。
要忌烟少酒，因香烟中的尼古丁可促使心跳加快，血管收缩，促进钙、胆固醇在血管壁的沉积，加速动脉硬化的形成。多喝淡绿茶。保持情绪愉快，不要紧张。多运动，促使热量消耗，控制体重，避免肥胖发生。
在意大利的比萨，为了减少心肌梗死造成的死亡，政府通过媒体向人们广泛宣传“有胸痛上医院”。这种宣传使意大利心肌梗死的死亡率大大下降。我们也应提倡。
在高脂饮食导致中青年人冠状动脉过早出现粥样硬化的今天，心脑血管疾病已明显逼近年轻人，其主要原因就是不良的生活方式与饮食习惯所致，而年轻人具有预防意识的不多，健康意识落实在具体行动上的更是甚微。因此，要想避免心肌梗死的侵袭，还要从预防做起，从生活中小事做起。
