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积极控制慢性肾小球肾炎患者的血压

时间:2018-09-21 01:09:36

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积极控制慢性肾小球肾炎患者的血压

肾炎的病症表现是十分复杂的,所以其治疗也相对比较复杂,那么,怎样治疗肾炎才最有效?专家建议综合治疗肾炎,也就是同时治疗肾炎及其并发症,并注意日常的护理。 如何综合治疗肾炎最有效? 一、水肿的治疗

1如何综合治疗肾炎最有效

肾炎的病症表现是十分复杂的,所以其治疗也相对比较复杂,那么,怎样治疗肾炎才最有效?专家建议综合治疗肾炎,也就是同时治疗肾炎及其并发症,并注意日常的护理。

如何综合治疗肾炎最有效?

一、水肿的治疗

轻度水肿的肾炎患者无需治疗,经限盐和休息即可消失。明显水肿患者,可用药物治疗,一般间断应用比持续应用要好。

二、卧床休息

急性肾炎卧床休息十分重要。水肿消退,血压下降,尿异常减轻以后,患者可进行适量散步,逐渐增加一些轻度的活动,但是不要骤然增加活动量。

三、抗感染治疗

处于急性期的肾炎患者在有感染灶的情况下要给以足够的抗感染治疗,无感染灶时,一般以不用为妥。

高血压及心力衰竭的治疗

存在高血压的肾炎患者需要常规治疗高血压。心力衰竭的肾炎患者,因急性肾炎病患早期存在高血容量问题,治疗重点宜放在清除水、钠潴溜,减低血容量上面。

五、饮食和水分

水分的摄入量以尿量、浮肿、高血压的程度及有无心衰综合来判定,处于急性期的肾炎患者以限制水分为宜,但不能过份。盐的摄入量在有明显水肿和高血压情况下,可限制在2g/d左右&。蛋白质的摄入,视指标限制,蛋白质需以高质量蛋白为佳,如蛋类、乳类、瘦肉等。一般主张进低蛋白、高糖饮食持续到利尿开始,待肾炎患者症状基本缓解后,可恢复常规饮食。

六、抗凝疗法

肾小球内凝血主要为纤维素沉积及血小板聚集。因此,在对此类患者治疗时,可采用抗凝疗法,有助于肾炎缓解。

以上就是有关如何综合治疗肾炎最有效的全部的介绍。所以,一个全面的对肾炎的治疗应当同时囊括以上的六方面的内容,这样的治疗既能够治表,还可以做到治本。

2临床上治疗慢性肾炎的方法可分为几种

对于慢性咽炎的治疗方法有很多种,且排除民间偏方不说,在临床上,针对慢性肾炎的治疗方法就可以简单的分为四类。它们分别是一般治疗,治疗感染灶,对症治疗和中医药治疗。

临床上治疗慢性肾炎的方法可分为:

一、一般治疗

肉眼血尿消失、水肿消退及血压恢复正常前应卧床休息。予低盐(<3g/d)饮食,尤其有水肿及高血压时。肾功能正常者蛋白质入量应保持正常(每日每公斤体重1g),但氮质血症时应限制蛋白质摄入,并予高质量蛋白(富含必需氨基酸的动物蛋白)。仅明显少尿的急性肾功能衰竭病例才限制液体入量。

二、治疗感染灶

首选青霉素(过敏者更换为对革兰氏阳性菌高度敏感的大环内酯类、头孢第一代抗生素)800万单位静脉滴注,10~14天,但其必需性现有争议。反复发作的慢性扁桃体炎,待肾炎病情稳定后(尿蛋白小于(+),尿沉渣红细胞少于10个/高倍视野)可作扁桃体摘除,术前、后两周需注射青霉素。

三、对症治疗

利尿、消肿、降血压。常用噻嗪类利尿剂(如双氢氯噻嗪25mg,每日2~3次),必要时才予利尿剂如呋塞米20~60mg/d,注射或分次口服。利尿后高血压值仍不满意时,可加用钙通道阻滞剂如硝苯啶20~40mg/d,分次口服或血管扩张药如肼酞嗪25mg,每日3次。但保钾利尿药(如氨苯蝶啶及安体舒通)及血管紧张素转化酶抑制剂,少尿时应慎用,以防诱发高血钾。

四、中医药治疗

本病多属实证。根据辨证可分为风寒、风热、湿热,分别予以宣肺利尿,凉血解毒等疗法。本病恢复期脉证表现不很明确,辨证不易掌握,仍以清热利湿为主,佐以养阴,但不可温补。五、透析治疗少数发生急性肾功能衰竭而有透析指征时,应及时给予透析(血液透析或腹膜透析皆可)。由于本病具有自愈倾向,肾功能多可逐渐恢复,一般不需要长期维持透析。

以上就是肾炎专家关于临床上治疗慢性肾炎的方法的分类介绍,涵盖了中药和西药治疗方法。不管用哪一种方法,治疗慢性肾炎的最重要的原则就是对症下药。

3积极控制慢性肾小球肾炎患者的血压

对于慢性肾小球肾炎的治疗,一定要询问或者检查患者是否具有高血压,如果有,一定要积极采取措施来控制慢性肾小球肾炎患者的高血压,以否心血管合并症的出现并有效的稳定病情。积极控制高血压:可以防止肾功能减退或使已经受损的肾功能有所改善,防止心血管合并症,并改善远期预后。

(1)治疗原则:

①力争达到目标值:如尿蛋白<lg/天的患者的血压应该控制在130/80mmHg以下;如蛋白尿≥1g/天,无心脑血管合并症者,血压应控制在125/75mmHg以下。

②降压不能过低过快,保持降压平稳。

⑧一种药物小剂量开始调整,必要时联合用药,直至血压控制满意。

④优选具有肾保护作用、能延缓肾功能恶化的降压药物。

(2)治疗方法:

①非药物治疗:限制饮食钠的摄入,伴高血压患者应限钠(<3g/天),钠摄入量控制在80~100mmol,降压药物应该在限制钠饮食的基础上进行:调整饮食蛋白质与含钾食物的摄入;戒烟、限制饮酒;减肥;适当锻炼等。

②药物治疗:常用的降压药物有血管紧张素转换酶抑制剂()、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂()、长效钙通道阻滞剂()、利尿剂、&受体阻滞剂等。由于与除具有降低血压作用外,还有减少尿蛋白和延缓肾功能恶化的肾保护作用,应优选。使用与类药物应该定期检测血压、肾功能和血钾。部分病人首次应用与两周左右出现血肌酐升高,需要检查有无危险因素,如果未超过基础水平的%,仍然可以继续应用。有双侧肾动脉狭窄者禁用。肾功能不全患者应用与要慎重,尤其注意防止高血钾。少数患者应用有持续性干咳的不良反应,可以换用类。

以上介绍了积极控制慢性肾小球肾炎患者的血压的介绍。其中详细的介绍了慢性肾小球肾炎患者应有的血压值,以及控制高血压的原则和方法。希望患者心中有数,积极配合医生的指示来治疗。

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