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临床上诊断原发性肝癌的标准是啥

时间:2022-04-21 02:04:56

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临床上诊断原发性肝癌的标准是啥

原发性肝癌在医院诊断应该怎么评价才好呢?我们一般就要知道原发性肝癌患者的病史,知道他们的发病原因以及临床上的表现,一起了解,原发性肝癌在医院诊断应该怎么评价 原发性肝癌的入院后评估如何?下面介绍原发

1原发性肝癌在医院诊断应该怎么评价

原发性肝癌在医院诊断应该怎么评价才好呢?我们一般就要知道原发性肝癌患者的病史,知道他们的发病原因以及临床上的表现,一起了解,原发性肝癌在医院诊断应该怎么评价

原发性肝癌的入院后评估如何?下面介绍原发性肝癌的入院后评估:

(一)病史询问要点

1.起病情况

起病隐匿,早期缺乏典型症状。经甲胎蛋白(AFP)普查检出的早期病例可无任何症状和体征,称为亚临床肝癌。自行就诊患者多属于中晚期肝癌。

2.临床表现

(1)中晚期患者常在慢性肝病基础上,肝功能损害明显,症状加重,有肝区疼痛、食欲减退、腹胀、腹水、乏力、消瘦、肝大、发热、恶病质及转移灶症状等。

(2)特殊表现(伴癌综合征):少数原发性肝癌患者,由于肿瘤本身代谢异常或癌组织对机体发生各种影响而引起内分泌或代谢方面的紊乱,可有特殊的肝外全身性表现,称为伴癌综合征。伴癌综合征表现已超过50种,其中以下列表现较为多见:①低血糖症。最为常见,其发病率为10%~30%。肝内糖原储存量低,糖原分解酶缺少,非糖物质不能转化为葡萄糖,或因肝癌细胞分泌胰岛素或胰岛素样物质,或胰岛素灭活能力低,周围组织糖利用增加,发生低血糖②红细胞增多症。发生率为%~%,原因是肝脏灭活红细胞生成素功能下降,使其刺激骨髓产生过多的红细胞。肝硬化伴红细胞增多症警惕肝癌③高钙血症肝癌组织分泌异位甲状旁腺激素所致④高脂血症(高胆固醇、脂质酸)。发生机制可能是癌细胞内酶的异常,导致胆固醇生成系统的反馈系统异常,故胆固醇合成增加或胆固醇胆管排泄障碍⑤血小板增多症。以肝母细胞瘤较多见,原因是血小板生成素增多⑥类白血病反应。肝癌毒素对骨髓刺激所致⑦类癌综合征。原因不明,临床特征为皮肤潮红、腹泻、哮喘、尿中羟吲哚乙酸和羟色胺排出量增加⑧异常纤维蛋白原血症可能与肝癌异常蛋白合成有关。

(3)并发症:①肝性脑病;②上消化道出血;③肝癌结节破裂出血;④血性胸腹水;⑤继发感染等。

3.大多有慢性肝炎及肝硬化的病史。

(二)体格检查要点

可有肝病面容、黄疸、肝掌、蜘蛛痣、出血倾向和贫血、胸腹壁静脉曲张、腹水、肝脏(中等或显著肿大、质硬、表面不平可有大小不等结节或包块、压痛)和脾肿大等。

经过了上文小编的介绍的原发性肝癌在医院诊断应该怎么评价,相信我们一定受益良多吧,希望大家能够掌握这些知识,好好的过美满的日子。

2临床上诊断原发性肝癌的标准是啥

临床上诊断原发性肝癌应该怎么进行才好呢?我们知道诊断疾病是要有一定的标准的,那么诊断原发性肝癌的标准是怎么样子的?让我们一起来学习,临床上诊断原发性肝癌的标准是啥。

原发性肝癌的临床诊断

诊断标准:

&&,能排除妊娠、生殖系胚胎源性肿瘤、活动性肝病及转移性肝癌,并能触及肿大、坚硬及有大结节状肿块的肝脏或影像学检查有肝癌特征的占位性病变者。

&&能排除妊娠、生殖系胚胎源性肿瘤、活动性肝病及转移性肝癌,并有两种影像学检查有肝癌特征的占位性病变或有两种肝癌标志物(、ⅱ、及等)阳性及一种影像学检查有肝癌特征的占位性病变者。

3.有肝癌的临床表现并有肯定的肝外转移病灶(包括肉眼可见的血性腹水或在其中发现癌细胞)并能排除转移性肝癌者。分期标准:ⅰa单个肿瘤最大直径≤3cm,无癌栓、腹腔淋巴结及远处转移;肝功能分级childa。ⅰb单个或两个肿瘤最大直径之和≤5cm,在半肝,无癌栓、腹腔淋巴结及远处转移;肝功能分级childa。ⅱa单个或两个肿瘤最大直径之和≤10cm,在半肝或两个肿瘤最大直径之和≤5cm,在左、右两半肝,无癌栓、腹腔淋巴结及远处转移;肝功能分级childa。ⅱb单个或两个肿瘤最大直径之和>10cm,在半肝或两个肿瘤最大直径之和>5cm,在左、右两半肝,或多个肿瘤无癌栓、腹腔淋巴结及远处转移;肝功能分级childa。肿瘤情况不论,有门静脉分支、肝静脉或胆管癌栓和(或)肝功能分级childb。ⅲa肿瘤情况不论,有门静脉主干或下腔静脉癌栓、腹腔淋巴结或远处转移之一;肝功能分级childa或b。ⅲb肿瘤情况不论,癌栓、转移情况不论;肝功能分级childc。

了解疾病是我们预防和治疗的关键,那么你知道临床上诊断原发性肝癌的标准是啥,希望能够给各位读者有所帮助。

3肝区疼痛的乙肝病人要提防肝癌的出现

肝区疼痛的患者可不能小看这样的症状,因为我们肝脏是没有痛感神经的,所以一旦出现疼痛,肯定是肝脏包膜上面的问题了,这个时候,如果你是一个乙肝病人,那更加要提防肝癌的出现了,一起了解,肝区疼痛的乙肝病人要提防肝癌的出现。

肝癌是一种很恶毒阴险的恶性肿瘤,它的危险性在于早期不易发现,一旦确诊大多已属晚期,而且病程发展较快,因此有癌中之王之称。凡是中年以上,有长期肝病病史的病人,如有原因不明的肝区疼痛、消瘦、波动性转氨酶升高者,应6个月查一次b超,验一次血清甲胎蛋白。

步入青壮年的李先生一直患有慢性肝炎,他自己也掉以轻心,直到有一天,右上腹部突然急剧疼痛,他才想到要到医院检查。没想到这一迟到的检查简直是晴天霹雳,超声波结果显示右肝巨大肝癌,直径大于10厘米。

吃发霉粮食易引发肝癌

原发性肝癌青睐中年人,发病高峰在40~50岁之间,男性比女性多见。发病原因与机制目前尚未确定,但认为与肝硬化、病毒性肝炎、黄曲霉素等某些化学致癌物质和水土因素有一定关系。含黄曲霉素多的食物有烂了的姜、花生,发了霉的粮食、油类、豆类、鱼类以及豆腐乳等食品。

发现以下情况的,应及早到医院检查:

1.肝区疼痛。有半数以上病人以此为首发症状,多为持续性钝痛、刺痛或胀痛。

2.全身和消化道症状。早期常不易引起注意,主要表现为乏力、消瘦、食欲减退、腹胀等。部分病人可伴有恶心、呕吐、发热、腹泻等症状。晚期则出现贫血、黄疸、腹水、下肢浮肿、皮下出血及恶病质等。

3.肝肿大。为中、晚期肝癌最常见的主要体征。在不少情况下,肝肿大或肝区肿块是病人自己偶然扪及而成为肝癌的首发症状的。

肝癌是一种很恶毒阴险的恶性肿瘤,它的危险性在于早期不易发现,一旦确诊大多已属晚期,而且病程发展较快,因此有癌中之王之称。凡是中年以上,有长期肝病病史的病人,如有原因不明的肝区疼痛、消瘦、波动性转氨酶升高者,应6个月查一次b超,验一次血清甲胎蛋白。

步入青壮年的李先生一直患有慢性肝炎,他自己也掉以轻心,直到有一天,右上腹部突然急剧疼痛,他才想到要到医院检查。没想到这一迟到的检查简直是晴天霹雳,超声波结果显示右肝巨大肝癌,直径大于10厘米。

吃发霉粮食易引发肝癌

原发性肝癌青睐中年人,发病高峰在40~50岁之间,男性比女性多见。发病原因与机制目前尚未确定,但认为与肝硬化、病毒性肝炎、黄曲霉素等某些化学致癌物质和水土因素有一定关系。含黄曲霉素多的食物有烂了的姜、花生,发了霉的粮食、油类、豆类、鱼类以及豆腐乳等食品。

发现以下情况的,应及早到医院检查:

1.肝区疼痛。有半数以上病人以此为首发症状,多为持续性钝痛、刺痛或胀痛。

2.全身和消化道症状。早期常不易引起注意,主要表现为乏力、消瘦、食欲减退、腹胀等。部分病人可伴有恶心、呕吐、发热、腹泻等症状。晚期则出现贫血、黄疸、腹水、下肢浮肿、皮下出血及恶病质等。

3.(整理)肝肿大。为中、晚期肝癌最常见的主要体征。在不少情况下,肝肿大或肝区肿块是病人自己偶然扪及而成为肝癌的首发症状的。

上述文章内容就是,肝区疼痛的乙肝病人要提防肝癌的出现,希望会对大家有所帮助,生活中只要患者们懂得了这些知识,就能够很好的预防疾病。

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