一般患高血压、心脏病的人是可以拔牙的，只是在拔牙前一定要了解病人的血压高低和心脏病的性质及病史。血压如超过180/100mmHg，就应先进行降压治疗。同时患者要解除顾虑，安定情绪，然后再拔牙。有些思想
1心血管病人拔牙时应注意
一般患高血压、心脏病的人是可以拔牙的，只是在拔牙前一定要了解病人的血压高低和心脏病的性质及病史。血压如超过180/100mmHg，就应先进行降压治疗。同时患者要解除顾虑，安定情绪，然后再拔牙。有些思想过度紧张的病人，血压也会骤然升高。
对有心脏病的人，应先确定心脏病的性质，是先天性心脏病、风湿性心脏病、心肌炎还是冠心病等。风湿性心脏病和心肌炎患者拔牙要特别注意，因为拔牙可能引起暂时()性菌血症，拔牙前2~3天就应注射抗菌素，以防止诱发细菌性心内膜炎。有心绞痛、心肌梗死病史的患者拔牙时，也要慎重，拔牙前应服用扩血管药。
高血压病人拔牙后容易出血，拔牙后应注意压迫止血和应用降压、止血药物。另外，如果高血压患者已有心脑肾等脏器病变或心脏病患者已出现心力衰竭，都不能拔牙。
2日常生活中有益于降血压的食物及饮食禁忌
高血压人群的膳食营养保健
饮食治疗要适量控制热量及食盐量，降低脂肪和胆固醇的摄入水平，控制体重，防止或纠正肥胖，利尿排钠，调节血容量，保护心脏、脑、肾脏血管系统功能。采用低脂低胆固醇、低钠、高维生素、适量蛋白质和热量的饮食。
控制热能和体重
肥胖是高血压病的危险因素之一，而肥胖的主要原因是热量摄入过多造成的。体内多余的热量能转化为脂肪贮存于皮下及身体各组织中，从而导致肥胖。因此，控制热能摄入、保持理想体重是防治高血压的重要措施之一。
适量蛋白质
蛋白质代谢产生的有害物质，可引起血压波动，应限制动物蛋白。调配饮食时应考虑蛋白质生理作用，选用生物价值高的优质蛋白，按1g/kg体重补给，其中植物蛋白质可占50%。最好用大豆蛋白，大豆蛋白虽无降压作用，但能防止脑卒中的发生，这可能与大豆蛋白中氨基酸的组成有关。每周还应吃2～3次鱼类蛋白质，可改善血管弹性和通透性，增加尿、钠排出，从而降低血压。如果高血压合并肾功能不全时，应限制蛋白质的摄入。
限制脂类
减少脂肪，限制胆固醇，脂肪供给一般为40～50g/d。豆油、菜油、花生油、芝麻油、玉米油、红花油等植物均含维生素E和较多亚油酸，对预防血管破裂有一定作用。同时患高脂血症及冠心病者，更应限制动物脂肪摄入。可多吃一些鱼，特别是海鱼中含有不饱和脂肪酸，能使胆固醇氧化，从而降低血浆胆固醇，还可延长血小板的凝聚、抑制血栓形成、预防中风；海鱼中还含有较多的亚油酸，对增加微血管的弹性、预防血管破裂、防止高血压并发症有一定作用。
进食多糖类碳水化合物
进食多糖类碳水化合物，含食物纤维高的食物，如淀粉、糙米、标准粉、玉米、小米等均可促进肠蠕动，加速胆固醇排出，对防治原发性高血压有利。葡萄糖、果糖及蔗糖等，均有升高血脂之忧，故应少用。
矿物质和微量元素
食盐含大量钠离子，人群普查和动物试验都证明，吃盐越多，原发性高血压患病率越高。维持机体代谢，防止低纳血症，供给食盐以2～5g/d为宜。
据研究报告，每日膳食钙摄入800～1000mg，可防止血压升高。含钙丰富食物有黄豆及其制品，葵花子、核桃、牛奶、花生、鱼、虾、红枣、韭菜、芹菜、蒜苗等。
摄取足量的维生素C
大剂量维生素C可使胆固醇氧化为胆酸排出体外，改善心脏功能和血液循环。大枣、番茄、芹菜、油菜、青笋叶等食物中，均含有丰富的维生素C。多吃新鲜的蔬菜和水果，有助于原发性高血压的防治。其他水溶性维生素，如维生素B族均应及时补充，以防止缺乏症。
节制饮食
定时定量进食，不过饥过饱，不暴饮暴食，食物种类齐全，营养素比例合理，不挑食不偏食。清淡饮食有利于原发性高血压的防治，油腻食物过量，易消化不良，且可发生猝死。
烟酒和茶
卷烟中尼古丁刺激心脏，导致心跳加快、血管收缩、血压升高，促使钙盐、胆固醇等在血管壁上沉积，加速动脉粥样硬化的形成。传统医药认为少量饮酒可扩张血管、活血通脉、助药力、增食欲、消疲劳。长期饮酒危害大，可诱发酒精性肝硬化，并加速动脉硬化。茶叶含有多种对防治高血压病的有效成分，以绿茶为好。总之，应喝茶戒烟，最好忌酒。
3血压的控制与治疗需注意些什么
高血压的主要并发症-中风、心肌梗死、猝死、心力衰竭、肾功能障碍等的患病率逐年升高。这不但给个人带来巨大的痛苦,也给国家、社会和家庭带来巨大的经济负担以及精神上的压力。因此,要降低高血压的严重并发症,在治疗中至少要注意以下几点:
根治高血压尚无灵丹妙药
人人都希望不会生病,生了病的人都希望药到病除,最好吃几天药或打几支针就能把高血压治好。但事与愿违,须知原发性高血压是全身性疾病,其发病机理十分复杂,按目前医学水平,绝大多数的病人需要终生治疗才能有效地控制血压,几天不吃降压药血压又会升高。因此,笔者奉劝广大病人千万不要相信江湖游医和虚假广告的欺骗,高血压的治疗犹如一场持久战,企图短期内根治高血压是不切实际的想法,还是老老实实按医嘱长期服药、持之以恒降压,才能把高血压的并发症发病率降到最低水平。
降压要达标
毫无疑问,高血压病人血压降比不降好。根据流行病学调查研究证实,若能把收缩压下降1.2～1.3千帕(即9～10毫米汞柱),或将舒张压下降0.7千帕(即5毫米汞柱),就能把中风危险性降低36%～40%,心脏事件(心肌梗死、猝死)发生率下降25%～30%。但要最大限度降低并发症,还须根据各个病人的具体情况降压,对于无糖尿病、冠心病、高脂血症、不抽烟、不酗酒等危险因素的高血压病人,一般将血压控制在18.7/12千帕(即140/90毫米汞柱)以下即可;但对于伴有糖尿病的高血压患者,血压应该降得再低一些,最好能控制在16/10.7千帕(即120/80毫米汞柱)以下;高血压合并肾脏病者,若蛋白尿每天超过1克,则应将血压降到16.7/10千帕(即125/75毫米汞柱),而一天蛋白尿少于1克者,其目标血压是17.3/10.7千帕(即130/80毫米汞柱)。以往认为老年人、肾脏病病人、冠心病病人、糖尿病病人血压可以高一点的观点显然是错误的。根据世界卫生组织的建议,理想血压应该是小于16/10.7千帕(即小于120/80毫米汞柱),正常血压是小于17.3/11.3千帕(即小于130/85毫米汞柱),17.3～18.5/11.3～11.9千帕(即130～139/85～89毫米汞柱)已属于正常高值,对糖尿病病人来说应采取降压措施了。由此可见目前对高血压的治疗比以往更加积极,惟此才能降低并发症。
治疗不仅仅是降压
降压是治疗高血压的目标之一,但不是惟一。除按要求降压外,目前认为更重要的是保护易被高血压损伤的器官(医学上称之为靶器官),如心脏、脑、肾、眼底周围动脉等。因此,在选择降压药时,除注意降压效果外,还需要考虑药物对上述靶器官保护作用的大小,能否逆转已经损害的靶器官。例如高血压引起心脏肥大能否使之逆转,甚至恢复到正常,只有这样才能达到事半功倍之效。当然具体药物选择主要依靠医生,但病人及家属也不可不知。如以往常用的降压药像利血平、复方降压素等对轻度高血压虽有较好的降压效果,但对逆转靶器官损害和对器官的保护作用就显得不足,且是短效制剂,因此不是理想的降压药。
中、重度高血压必须联合用药
众所周知,现代战争往往是海陆空协同作战的立体战争,这样才能克敌制胜,而单一兵种常难以取胜。事实上,在高血压治疗上也是如此,必须综合治理。对于轻度高血压,即血压在18.7～21.2/12～13.2千帕(140～159/90～99毫米汞柱)者,常常用一种降压药就能达到目的,但对于超过21.3/13.3千帕(160/100毫米汞柱)的病人往往需要联合应用两种或两种以上作用机制不同的降压药,才能达到有效降压目标。因此临床上常采用复方制剂或联合用药,这样做不仅可以减少药物的剂量和副作用,且能起到协同作用。当然具体选择哪些药物联用应由医生决定,但病人及其家属应当有相应常识。
不可“不拘小节”
药物治疗固然重要,但是日常生活、饮食起居、七情六欲均可影响血压和药物的疗效。笔者曾遇到一位病人,虽然他能按医嘱服药且药量已超过常规用量,但血压总是控制不理想。原来该病人天天打牌到深夜,饮食无度,酗酒抽烟样样精,经再三劝告后,改正上述不良习惯,血压很快降至正常,且药量也大大减少。再如一位肥胖的高血压病人经减肥、低盐饮食和体育锻炼后,血压逐渐降至正常,甚至可以不用降压药。高血压病人只要注意上述生活作息,采取综合治理,高血压是完全可以控制的。
