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孩子强直性脊柱炎要做哪些检查确诊

时间:2021-12-11 14:33:48

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孩子强直性脊柱炎要做哪些检查确诊

在临床上患有强直性脊柱炎的人群非常多,为此要引起大家高度的重视,早期发现并治疗强直性脊柱炎是很关键的,这样可以减少很多危害的发生,那么强直性脊柱炎的诊断方法都有哪些呢,下面就请专家为您介绍。 强直性

1强直性脊柱炎诊断方法都有哪些

在临床上患有强直性脊柱炎的人群非常多,为此(整理)要引起大家高度的重视,早期发现并治疗强直性脊柱炎是很关键的,这样可以减少很多危害的发生,那么强直性脊柱炎的诊断方法都有哪些呢,下面就请专家为您介绍。

强直性脊柱炎的诊断方法:

1.骶髂关节定位试验:病人仰卧,医者右手放在患者双膝下部,使髋关节屈曲成直角位,右手压住患者膝部,使其骨盆紧贴检察台。令患者肌肉放松,以大腿位杠杆,将骨盆向右和左挤压。如有骶髂关节炎,患侧受挤压时较轻,而拉开时明显。

2.4字试验:病人仰卧,一腿伸直,另一腿屈膝将足置于对侧大腿上。医者一手压住直腿侧髂嵴,另一手握屈膝上搬、下压。若下压时臀部发生,提醒屈侧存在髂嵴关节病变。

3.骶髂关节压迫试验:骶髂关节位于两侧髂后上棘连线相当于第2骶骨水平的中点,直截按压此处,如出现,提醒该关节受累。

4.枕墙试验:患者树立,足跟、臀、背贴墙。收颈、眼平视,丈量枕结节与墙之间的水平间隔。正常应为0,即表示枕骨结节触不到墙,为异常。

此病误诊率较高,约90%的病人在患病3年后确诊,因而贻误治疗者较多,而增加了此病的致残率.尤以此病约37%左右(我院资料)为儿童期患病,在一年以内确诊者只占5%,有的一年内误诊率可高达100%.而儿童期患病累及髋关节病变者较多,因此,其致残率更高,其危害性更大。由此病一般先侵犯骶髂关节,然后沿脊柱逐渐向上发展,而累及腰椎、胸椎、甚至颈椎.受累脊柱不仅出现腰背疼痛,而且可出现进行性活动受限,如病情进一步发展,则可使椎间盘、关节突关节、椎间各韧带均会发生骨化,在X线片上使脊柱形成竹节状的骨性强直,有的则形成不同程度的驼背畸形,严重者不仅行动不便,而且两眼只能看地面。

强直性脊柱炎的诊断方法,骨科专家指出,强直性脊柱炎与普通的骨病不同,它的危害更大,致残率会更高,所以要重视强直性脊柱炎疾病,做好疾病的预防工作,这样才能避免很多危害的发生。

2孩子强直性脊柱炎要做哪些检查确诊

强直性脊柱炎不仅是成年人常患的疾病,在孩子当中也会发生,孩子得了强直性脊柱炎以后会给身体健康带来很大的损害,为此早期诊断孩子强直性脊柱炎是十分要害的,那么确诊时都要做哪些检查呢?下面为您介绍。

诊断儿童强直性脊柱炎:

一、儿童强直性脊柱炎肾功能检查:肾功能多无异常变化.服用消炎痛类药物以及柳氮磺胺吡啶或甲氨蝶呤等药物者,应定期检查.如出现尿素氮、肌酐异常者,应及时就诊,必要时需要停药.

二、儿童强直性脊柱炎大便常规检查:大便常规检查多无异常.服用消炎痛类药物者或长期服用皮质激素类药物者,可能会出现大便潜血阳性,提示可能有消化道出血,应及时就诊.部分病情活动者大便可培养出肺炎克雷白菌,病情控制后可转阴.

三、儿童强直性脊柱炎肝功能检查:肝功能多无异常发现.服用消炎痛类药物、柳氮磺胺吡啶或甲氨蝶呤等药者,应定期检查.如出现谷丙或谷草转氨酶(即gpt或got)或胆红质异常者,应及时就诊,部分患者需要停药.

四、儿童强直性脊柱炎血常规检查:血常规可显示轻度贫血,表现为红细胞数量减少、血红蛋白水平下降.服用消炎痛等药物后,有的患者会出现白细胞数量减少,如低于4.0×l09/升,应及时就诊.

五、儿童强直性脊柱炎尿常规检查:尿常规检查一般无异常,有的患者服用消炎痛等药物后,可出现少数红细胞、白细胞或尿蛋白,停药后多可消失.长期服用皮质激素类药物者,如出现尿糖阳性,应及时就诊。

诊断孩子强直性脊柱炎,骨科专家指出,在生活当中家长要多注意孩子身体健康,一旦孩子身体出现了早期强直性脊柱炎的症状,这时要及时去医院做一进步的检查,以免造成更多危害的发生。

3强直性脊柱炎疾病需要做哪些检查呢

在生活当中,如果怀疑自己患有强直性脊柱炎疾病时,那么一定要及时去医院做常规的检查,这时不能擅自用药,否则对健康是不利的,那么强直性脊柱炎的检查方法都有哪些呢?下面就请专家为您介绍。

强直性脊柱炎的检查:

1.血液生化检查 白细胞计数正常或升高,淋巴细胞比例稍加,少数病人有轻度贫血(正细胞低色素性),血沉可增快,但与疾病活动性相关性不大,而C反应蛋白则较有意义。血清白蛋白减少,α1和γ球蛋白增加,血清免疫球蛋白IgG、IgA和IgM可增加,血清补体C3和C4常增加。约50%病人碱性磷酸酶升高,血清肌酸磷酸激酶也常升高。血清类风湿因子阴性。虽然90%~95%以上AS病人LHA-B27阳性,但一般不依靠LHA-B27来诊断 AS,LHA-B27不作常规检查。诊断主要依靠临床表现和放射线证据。

2.免疫学检查 类风湿因子阳性率不高。血清IgA可有轻-中度升高,并与AS病情活动有关,伴有外周关节受累者可有IgG、IgM升高,有人报道AS患者可有血清补体C3、C4升高,抗肽聚糖抗体、抗果蝇 93000抗体、抗肺炎克雷伯杆菌固氮酶还原酶抗体等抗体水平增高,抗组蛋白3亚单位抗体与患者虹膜炎密切相关。HLA分型检查90%左右的病人HLA- B27阳性。

3.微生物学检查 AS患者大便肺炎克雷伯杆菌的检出率高于正常人。

B27检测HLA-B27检测对强直性脊柱炎的诊断有一定的帮助,但绝大部分的患者只有通过病史、体征和X线检查才能作出诊断。尽管该试验对某些种族来说对诊断有很高的敏感性,但对有腰痛的强直性脊柱炎的患者来说,它并不作为常规检查,也不作为诊断和排除诊断的筛选试验,其临床用途很大程度上取决于检测的背景。

强直性脊柱炎的检查方法,骨科专家指出,在做以上检查时一定要去专业正规的医院,那里的检查设备精良,不会以出现误差,从而也减少了误诊的发生,另外如果确诊了强直性脊柱炎,患者也不要发恢心,积极配合医生的治疗,这样才能早晶康复。

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