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宫颈糜烂患者想了解具体病情应做的检查

时间:2021-08-08 19:40:27

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宫颈糜烂患者想了解具体病情应做的检查

宫颈糜烂是十分常见的妇科疾病,对于它的发生,可能有很多患者因为疾病部位隐蔽而不能直接发现。但是它的出现还是可以通过一些方法得以早日发现的。要想很好地确诊可能还需要一些临床检查方法来进行,下面我们

1关于宫颈糜烂的自我及临床诊断方法

宫颈糜烂是十分常见的妇科疾病,对于它的发生,可能有很多患者因为疾病部位隐蔽而不能直接发现。但是它的出现还是可以通过一些方法得以早日发现的。要想很好地确诊可能还需要一些临床检查方法来进行,下面我们就介绍下关于宫颈糜烂的自我及临床诊断方法是怎么样的呢。

一、通过症状表现自我觉察:

宫颈糜烂是慢性子宫炎病变过程中最常见的局部特征。由于受炎性分泌物浸渍,宫颈鳞状上皮脱落,由宫颈管的柱状上皮覆盖代替,即表现为宫颈糜烂。临床上按宫颈糜烂面积的大小,将宫颈糜烂分为Ⅰ Ⅱ Ⅲ度。主要症状有:

白带增多:白带增多为本病的主要症状,通常白带呈乳白色或淡黄色的脓性分泌物,有时为血性或夹杂血丝。

外阴痒痛:外阴阴道由于白带增多刺激可继发外阴炎或阴道炎而引起外阴阴道瘙痒疼痛。

下腹及腰骶部疼痛:炎症较重时可沿子宫骶韧带、主韧带扩散而导致盆腔结缔组织炎乃欇矼裧闼乏,引起下腹部或腰骶部疼痛,并伴有下坠感。

尿频或排尿困难:当炎症波及膀胱三角区或膀胱周围,可出现尿频或排尿困难。

不孕:粘稠的白带不利于精子穿透,故严重的宫颈炎可引起不孕。

二、临床辅助检查诊断

根据临床表现诊断并不困难,但应注意宫颈糜烂与宫颈上皮内瘤样病变或早期宫颈癌从外观上难以鉴别,应常规作宫颈刮片;宫颈管吸片,必要时作阴道镜检查及活体组织检查以明确诊断。

经过上面的介绍,我们对于宫颈糜烂的自我觉察和临床诊断的方法有了很好的认识,希望哪些出现了上述不适症状的女性能够重视及时就医,早日摆脱宫颈糜烂带来的痛苦。

2临床上对宫颈糜烂的必要诊断方法

宫颈糜烂可以说在育龄女性体检时十分常见,对于这一症状可以说是众说纷纭。有的人认为它是宫颈疾病的一种体现,必须要治疗,但是有的人却说它是一种生理的症状变化,不需要特殊的处理。到底谁对呢。这就需要对于这种症状进行必要的诊断了,下面我们就来介绍下临床上对于宫颈糜烂的必要诊断方法有哪些。

宫颈糜烂——其实它不是一种病。

殊不知,糜烂这个词语其实是西医非常老版就教科书中翻译过来的,英文叫Erosion,百度翻译上为侵蚀;腐蚀的含义。翻译成中文不好讲,于是用了糜烂这个词。

但是糜烂的含义,在胃肠、皮肤等器官上讲有溃烂的意思。近些年,西方已经取消了cervical erosion这个说法,因为用erosion来描述宫颈的这种病变实属谬矣。

过去的宫颈糜烂在国外已经被一个新的名词替代,叫做移行带外移。它病不是真正的糜烂,在育龄期女性非常常见。而移行带外移,其实是一种生理现象,是由于宫颈管鳞状上皮和柱状上皮交界线受雌孕激素影响外移,以至于原本出现于宫颈管内的单层柱状上皮长到外边来,在宫颈阴道部,通过窥阴检查就能看见。由于只有一层细胞,所以看起来比复层鳞状上皮颜色更鲜红。

过去所谓糜烂深度的分级,说颗粒型,其实是柱状上皮细胞堆积形成皱褶,使原本光滑的表面外观上显得粗糙而已。而所谓宫颈纳什囊肿,其实就是柱状上皮形成的腺体,腺腔堵塞形成的。

国内由于长期使用糜烂这个名词,习惯上很能更改,一直沿用,加上阴道镜检查的照片打印出来看起来又和宫颈癌外观上不易区分,强烈的视听效果冲击患者的感官,显得格外骇人。

所以,从此"宫颈糜烂"不再可怕,不再需要因为单纯宫颈糜烂而去要求医生做这样那样的治疗。

宫颈病变包括宫颈炎、宫颈CIN、原位癌、浸润癌,和宫颈糜烂没有任何相关性。我们临床上遇到的宫颈癌前病变,宫颈外观通常很光滑。如果是糜烂外观的宫颈癌,那多半都是浸润癌,其别一定不是很早了。

所以不要总是把宫颈糜烂和宫颈癌联系在一起。

宫颈癌目前明确的病因,最主要是高危型HPV持续感染状态,另外还有一小部分是因为环境和遗传因素。所以大多数宫颈癌,是可以通过体检筛查早期发现、早期诊断的。

宫颈病变筛查流程

1. HC2检查,此检查用于筛查高危型HPV。如果阳性,有发生高危型HPV相关宫颈癌的可能性,如果阴性,那么您可以放心了。连续两年检查阴性者,可以每3~5年复查一次。

2. TCT 液基细胞学,是取宫颈脱落细胞直接寻找可能癌变的异形细胞。对于高危型HPV持续感染者,建议每年检查。

3. 阴道镜下取宫颈活检 对于TCT检查阳性结果,需要取活检进一步明确诊断。活检可以出现正常、CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ、原位癌、浸润癌等结果。

经过上面的介绍,希望女性对于宫颈糜烂的能够有更加全面的认识,正确对待生理性的宫颈糜烂现象不要过度治疗,而有症状的患者应该进一步检查确诊后对症治疗才是最正确的。

3宫颈糜烂患者想了解具体病情应做的检查

宫颈糜烂是一种妇科常见疾病,对于它的的发生可能会给很多女性带来烦恼,其实它的情况有很多种,可能是生理因素导致的假性糜烂,也可能是宫颈炎的体现或是宫颈上皮瘤和宫颈癌的症状。因此需要进一步鉴别,下面我们就介绍下宫颈糜烂患者想了解具体病情应做的检查有哪些。

宫颈糜烂分为假性糜烂和炎性糜烂,假性糜烂是在一些生理情况下出现的,如青春期、妊娠期,由于雌激素水平增高,宫颈管柱状上皮增生并外移,可见宫颈外口呈红色、细颗粒状,故假性糜烂不需治疗。炎性糜烂多为急性宫颈炎未治疗或治疗不彻底形成的慢性炎症,主要症状为阴道分泌物增多,也可以合并腰骶部疼痛,如白带呈粘稠脓样不利于精子穿过将导致不孕,故有明显临床症状的可阴道放药治疗,缓解局部炎症。另外宫颈糜烂需作进一步检查与宫颈上皮内瘤变及早期宫颈癌鉴别。

随着妇女普查的推广,很多宫颈糜烂被查出,谈靡色变的妇女也日益增多,其实完全没有必要如此紧张,这里有一个建议供大家参考:

1、已婚或有性生活的妇女应每年作宫颈刮片,发现宫颈糜烂时只要刮片或液基细胞学检查无异常,也无临床症状的就不需治疗;

2、如液基细胞学检查发现异常细胞需同时行HPV病毒检测,必要时阴道镜检进一步排查;

3、合并HPV高危型阳性的必须做宫颈活检,且应严密随访;

4、如活检发现宫颈上皮内瘤变可先行宫颈锥切,进一步确定病变范围,然后根据病检结果、患者年龄及有无生育要求决定后续治疗;

还有一点要提醒广大妇女注意的就是糜烂的程度与癌症不成正比,一定要做到定期检查,正确处理。

经过上面的介绍,希望女性朋友对于发现的宫颈糜烂有正视的态度,除了医生说的假性糜烂之外都应该弄清楚它发生的具体原因,通过上面的检查确定疾病的性质以便能够及时得到对症的治疗。

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