再生障碍性贫血是一种给患者造成很大困扰的疾病,但是可以通过治疗将此病治愈,属于造血功能减退的一种良性疾病,临床治愈率还是很高的,所以患病的患者不要悲观,尽快治疗才是远离再生障碍性贫血的最直接办法。
1诊断再障必须有赖于骨髓穿刺及骨髓活检
再生障碍性贫血是一种给患者造成很大困扰的疾病,但是可以通过治疗将此病治愈,属于造血功能减退的一种良性疾病,临床治愈率还是很高的,所以患病的患者不要悲观,尽快治疗才是远离再生障碍性贫血的最直接办法。
再生障碍性贫血的患者往往呈现出全血细胞减少,网织红细胞计数大多减少的特征,但除了再障之外,也有一部分白血病、骨髓增生异常综合征、再障-PNH(阵发性睡眠性血红蛋白尿症)综合征也会呈全血细胞减少,所以诊断再障必须有赖于骨髓穿刺及骨髓活检。
其中,急性再障多部位穿刺骨髓增生均低下,慢性再障患者的骨髓象增生则好坏不一,其中以胸骨较好,脊突次之,髂骨较差。如骨髓穿刺取样或诊断有困难者则可作骨髓活检。再()障病人造血组织与脂肪组织的比例在2:3以下;巨核细胞减少;非造血细胞增多,分布于间质组织中,尤在血管周围;骨髓间质水肿和出血,皆提示骨髓造血功能低下。
骨髓穿刺和骨髓活检有何区别?骨髓穿刺时抽取骨髓液涂片检查,骨髓活检是取骨髓组织处理后切片检查。有些疾病通过单一骨髓穿刺就可以确诊,但有些疾病则需要结合骨髓活检才能确诊。
希望以上简单的介绍对于再生障碍性贫血患者的诊断应该有所帮助,希望相关症状表现的读者们能够正确的认识再生障碍性贫血,认识到它的危害并尽快诊断治疗,希望您早日恢复身体健康。
2如何区分再障与急性造血功能停滞
再生障碍性贫血的患者一般血小板偏低,还可能会导致头晕乏力等症状,还有一定的出血症状,有对自己身体状况有疑问的读者们,可以去医院做一个血常规检查,如果有异常,医生会推荐做进一步的检查。
急性造血功能停滞是由多种原因引起的骨髓造血功能急性停滞,又称急性再生障碍危象,临床表现为贫血突然加重,并可有不同程度的白细胞及血小板减少。急性造血功能停滞初看酷似再障,但它的病因、症状以及愈后均与再障不同,应仔细予以鉴别。
急性造血功能停滞起病急骤,约2/3患者有高热或伴寒战,可突然发生苍白无力,部分患者皮肤有出血点。血象示血色素呈重度减低,网织红细胞消失或显着减少。白细胞和血小板可以减少,也可以正常,外周血中可出现幼红细胞或幼粒细胞。骨髓增生程度大多数为活跃,少数可减低,但红系明显抑制,粒红比例明显增大,粒系可有早幼粒比例偏髙、成熟停滞、核畸形、巨幼样变、核分叶过多,严重感染时胞浆中可出现空泡和中毒颗粒。巨核细胞数量减少,可有成熟障碍,多无血小板形成。骨髓中可有巨原红细胞出现,它是本病的特征之一。
另外,还有溶血性贫血的患者,在急性溶血过程中也可发生急性骨髓功能衰竭,表现为网织红细胞降低、贫血急剧加重,最严重的骨髓呈急性造血功能停滞,全血细胞减少,此时也应与再障相鉴别。
健康网温馨提示:上述内容就是关于再生障碍性贫血的相关介绍,希望大家仔细阅读,能给自己带来帮助。更多内容可以咨询我们健康网的在线专家,他们会为大家做详细的解答。
3急性再生障碍性贫血的症状与治疗
导致患上再生障碍性贫血的原因比较多,包括感染,毒性药物化学物质,射线危害等,虽说有些病毒感染可能导致再生障碍性贫血,但是再生障碍性贫血并不属于传染病,所以患者的朋友和家人都无需过于担心。
再生障碍性贫血主要临床表现:为贫血,出血,感染三大症状。本病分为急性型及慢性型。
(1)急性型再障起病急骤,发病后病情迅速恶化,病程短,疗效差,死亡率高。临床症状表现为粒细胞和血小板严重缺乏而引起的感染和出血,而严重贫血症状则出现比较迟。
最早出现高热、咽峡炎,牙龈炎等症状,肺炎、疖肿。蜂窝织炎,肠炎、败血症等常见,大都呈严重坏死()性感染。出血症状也很广泛,不但有体表出血如皮肤紫癜、鼻衄等,且常有内脏出血出现血尿,便血、子宫出血、眼底甚至颅内出血。
贫血症状早期轻,但因广泛出血而进行性加重。
(2)慢性型再障则起病缓慢,病情进展相对慢而平稳,病程较长,部分病人经适当治疗可长期缓解甚至治愈,仅少数迁延不愈,最终急变死亡。慢性型再障的临床症状是出血,感染症状可以很轻,甚至不明显,即使有也易于控制,出血常仅限于体表,而突出表现为贫血症状,时轻时重。
诊疗方法:
1.诊断:凡是有严重贫血,特别是伴有出血和发热、感染的病人,血液表现为全血细胞减少,而脾不肿大,均应考虑再障的可能。骨髓检查是诊断再障的主要依据,最好作骨髓活检。再障病人的骨髓标本中即使细胞较丰富,原始细胞并不增多。
2.治疗:
(1)防止病人与任何对骨髓造血功能可能有毒性作用的物质接触,禁止用一切对骨髓有抑制作用的药物。
(2)支持疗法:防止感染,防止出血。重视个人和周围环境卫生,保持皮肤清洁如有明显感染应给予适当的抗生素治疗。止血时应用糖皮质激素,该药有减低毛细血管壁通透性的作用,对皮肤、口、鼻出血的止血作用较好。
(3)输血:是治疗再障的一个重要措施。输血的适应症是贫血较严重并有缺氧症状者。如有输血的适应症,只需输入浓集的红细胞,尽量少用全血。还可应用刺激骨髓造血功能的药物等。
关于再生障碍性贫血的相关问题就给您介绍到这,希望患者朋友们多注意日常生活注意事项,相信对您的病情会有很大帮助的,最后祝您早日康复。