系统性红斑狼疮早期我们应该怎样进行正确的诊断呢，而这种疾病在早期有哪些早期表现?也许你不是很知道，现在我们就一起跟随小编走进文章，看看专家的讲解你就会明白了。 SLE是一种全身性疾病，皮肤、肌肉、骨
1学会早期诊断系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮早期我们应该怎样进行正确的诊断呢，而这种疾病在早期有哪些早期表现?也许你不是很知道，现在我们就一起跟随小编走进文章，看看专家的讲解你就会明白了。
SLE是一种全身性疾病，皮肤、肌肉、骨骼、心、肺、肝、脾、肾、脑、眼、鼻、耳、牙齿、头发均可出现病变。如：发热、乏力、食欲减退、全身不适、关节肿痛、肌肉酸痛、体重减轻、脱发、面部红斑、指端红疹、手足遇凉后变白或变紫、反复口腔溃疡、浅表淋巴结肿大、经期出血不止、皮肤紫癜、贫血、白细胞、血小板数下降、头痛、幻觉、幻听、木僵状态、顽固性腹泻、呕吐、黄疸、心悸气短、不能平卧、出现胸水、心包积液等。
如何诊断是否患有系统性红斑狼疮?
目前通常采用美国风湿病学会1982年修订的分类标准。
1、面部蝶形红斑
2、 盘形红斑
3、 日光过敏
4、 口腔或鼻咽部溃疡
5、 非侵蚀性关节炎
6、 浆膜炎
7、 肾脏损害
8、 神经病变：癫痫发作或精神病
9、 血液异常：溶血性贫血、白细胞减少、淋巴细胞减少或血小板减少。
10、 免疫学异常：狼疮细胞阳性、抗ds-DNA抗体阳性、抗SM抗体阳性、或持续6个月的抗梅毒血清试验假阳性
11、 抗核抗体阳性临床上，在排除其他病症的前提下，如果具有上述11项标准中的4项或4项以上表现，均可诊断为SLE。
注：由于系统性红斑狼疮诊断较为复杂，所以我们必须要牢牢掌握这些常见的症状，再就是一旦发现这样的疾病，我们必须要去正规医院治疗，由专科医生确诊，不能自行诊断，以免误诊。
2系统性红斑狼疮病情轻重如何判断
系统性红斑狼疮患者很多，他们的病情有情有种，那么对于疾病的轻重我们应该如何进行判断呢。对于红斑狼疮病人，都应该对自己的病情有一个全面了解。判断红斑狼疮病情是活动还是稳定，不要因为不了解病情的情况而延误了治疗的时机。
1980年有人提出了红斑狼疮活动计算标准，现将介绍近几年临床常用的红斑狼疮活动的判断标准7项指标。
对于红斑狼疮病人，都应该对自己的病情有一个全面了解。判断红斑狼疮病情是活动还是稳定，不要因为不了解病情的情况而延误了治疗的时机。1980年有人提出了红斑狼疮活动计算标准，现将介绍近几年临床常用的红斑狼疮活动的判断标准7项指标。
①关节炎。②狼疮细胞阳性;白细胞计数低于4X10'/升;补体下降。
③皮疹、粘膜溃疡、脱发。④胸膜炎、心包炎。
⑤癫痫、狼疮性头痛、精神异常。⑥血管炎。⑦尿液变化，如蛋白尿、血尿。
根据以上指标，存在1项为1分，不存在者为0分，可将红斑狼疮病情分为活动组和非活动组。当积分大于或等于2时，提示病情活动，7分为极度活动。有人还将红斑狼疮的病情分为重度活动、中等活动和病情稳定三种等级，当出现关节痛、心包炎、血管炎、肌痛、脑或肾损害中的3项以上时为重度活动，仅出现1项或者2项者为中度活动，无上述表现的为病情稳定。
另外，当目前使用的激素量仍不能控制皮疹、关节炎、精神症状、浆膜炎等病情的发展，则考虑病情活动，在一些没有治疗过的病人中，出现了补体降低、血小板减少、白细胞减少等要考虑病情活动。
总之，对于系统性红斑狼疮我们一定要密切关注病情的变化，千万不能忽视疾病，，系统性红斑狼疮患者要定期去医生处复查，积极配合医生治疗，以便控制住病情使身体痊愈。
3系统性红斑狼疮诊断要点不要忽视
系统性红斑狼疮到现在为止发病原因还是不很明确，我们也知道这种疾病可以累及脏器，严重的影响生命、具有多种自身抗体的自体免疫性疾病。那么系统性红斑狼疮的诊断要点是什么呢。
诊断要点
1、症状和体征
(1)多见于20～40岁女性，常有对日光及许多药物过敏史，部分患者家族倾向。
(2)起病缓慢，早期多有乏力、消瘦、关节酸痛等。
(3)发热：多为热型不定的无寒战低热，抗生素及抗病毒治疗无效，对糖皮质激素或非甾体类解热敏感。
(4)皮肤粘膜：80%有皮肤损害，最常见多形性、对称性皮疹，可累及全身各个部位，面部及手部多见。面部红斑好发于鼻颊两侧，呈蝶形分布，缓解期红斑可消退留有棕黑色素沉着。指甲周围红斑，具特征性。也可有盘状红斑损害。如伴有血小板减少或皮肤血管病变，可表现为紫癜性淤斑。～%的患者有雷诺现象，活动期可见口腔粘膜溃疡，常见脱发。
(5)关节、肌肉表现：90%以上的患者关节受累，多数为中、小关节，呈对称性非畸形性的关节肿胀、压痛。50%患有肌痛，但无肌萎缩。
(6)浆膜病变：1/3以上有胸膜炎和胸腔积液，约1/4的患者有心包积液多呈小至中等量。
(7)肾脏病变：见乎所有的患者均有狼疮性肾炎，主要表现有蛋白尿、血尿、管型尿，高血压、浮肿及氮质血症，最终出现肾功能衰竭。病理分型可为：①系膜型：此型电轻预后好;②膜型：主要表现为肾病综合征，③局灶型：极少发生肾功能衰竭;④弥漫增殖型：此型电严重。
(8)心脏病变：约有10%累及心脏，以心包炎最常见。体检时有心包摩擦音，血性心包积液，缩窄心包炎，少数患者可出现心包填塞征象。有心律紊乱，奔马律者揭示心肌受累。心脏受累严重者可全心扩大，心功能不全。
(9)血管病变：主要有血栓性静脉 炎、闭塞性脉管炎、冠状动脉炎。
(10)肺部病变：可见间质性肺炎，肺蜕有斑状浸润，激素治疗可使阴影消除。X线可出现片状肺不张。
(11)消化道病变：部分患者有肝脾肿大，但黄疸少见，有时可见急腹症发作，偶见腹肌炎或肠血管炎引起的肠溃疡、肠坏死、肠穿孔、肠梗阻等。
(12)神经、精神病变：主要表现为癫痫、脊髓炎、神经抑郁和痴呆等。
(13)其他：视乳头水肿、[视网膜和角膜病变，浅表淋巴结肿大。全身红斑狼疮也可同时与其他结缔组织病并存(如干燥综合征)。
2、实验室检查
(1)一般检查：常有正色素正细胞性贫血，血沉增快，50%患者白细胞减少，1/3患者水槔减少。
(2)周围血及骨髓液可找到狼疮细胞。
(3)免疫球蛋白特别是1gG增高，补体C3减少，抗核抗体滴度阳性(≥1：80)，尤其是抗Sm抗体和抗ds-DNA抗体阳性具有高度诊断价值。
(4)直接免疫荧光检查：不论皮损或外表正常的皮肤处均可呈阳性反应。
3、美国风湿病学会1982年新修订的诊断标准如下：
(1)颧部红斑。
(2)盘状红斑。
(3)光敏感性皮肤过敏。
(4)口腔无痛性溃疡。
(5)非侵蚀性关节炎。
(6)浆膜：①胸膜炎;②心包炎。
(7)肾炎：①尿蛋白>0.5g/d;②细胞管型。
(8)神经系统异常：抽搐或精神病。
(9)血液学异常：①溶血性贫血伴网织红细胞增多;②白细胞减少<4×10/L;③淋巴细胞减少<1.5×10/L;④血小板减少<100×10/L。
(10)免学异常：①LE细胞阳性;②抗ds-DNA抗体阳性;③Sm抗体阳性;④梅毒抗体阳性。
(11)抗核抗体阳性。
系统性红斑狼疮的诊断文章已经介绍的比较清楚了，看完文章后我们也就不会陌生了，所以说我们一定要牢记系统性红斑狼疮的诊断要点。
